血管瘤内细胞消融阻断疗法 微创阻断消融疗法治疗血管瘤

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肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，病人多无明显不适表现，该良性肿瘤一般多无恶变可能。临床治疗上可以肝切除术为主，但手术后患者恢复周期较长，并发症发生率高。而相比来说，介入治疗这种微创疗法损伤较小，在临床应用上逐渐被接受。

肝血管瘤介入治疗有效果吗？

肝海绵状血管瘤是最常见的肝血管瘤类型，为假性肿瘤，属于肝内静脉畸形，多无恶变倾向。既往的肝血管瘤治疗手段较为单一，以肝切除术为主要选择，但术后恢复周期较长，且并发症发生率较高。而近年来兴起的微创疗法——介入治疗，相比于外科手术，损伤小、安全可靠，且疗效显著，在临床上被逐渐广泛接受。

肝血管瘤介入治疗有一定的适应范围，一般适用于有与病变相关症状者，血管瘤破裂出血者，肿块直径大于5cm且有增大趋势，以及位于肝包膜下的肿块可能在外力作用下而破裂者。

介入治疗选择的方法主要包括肝血管瘤射频消融术、经皮穿刺瘤内注药、肝动脉硬化性栓塞术等等。其中以肝动脉硬化性栓塞术为主，通过经皮股动脉穿刺，超选择性插管至肝动脉支，注入栓塞剂，从而使瘤体缺血、坏死、缩小，以控制肝癌生长。

常用的栓塞剂主要有碘油、明胶海绵等等。栓塞水平要求达到异常血窦，血窦的内皮细胞坏死和广泛形成血栓，继而发生萎缩和纤维化。

但单纯进行动脉栓塞阻断效果欠佳，临床上常用瘤体内行硬化剂灌注配合栓塞剂灌注来提高阻断效果。常用的硬化剂主要有平阳霉素、鱼肝油酸钠等等。近年肝血管瘤消融治疗也取得良好的临床效果。

肝血管瘤介入治疗虽然效果可观，但术后仍存在一定的并发表现，比如肝区疼痛、血栓、血肿、胆汁湖或肝组织坏死。且由于肝血管瘤是一种发展较为缓慢的良性病变，一般不会危及病患生命或者影响其生活质量，治疗原则上还需以降低并发症出现几率为主，考虑疗效为辅。根据病变进展来确定介入治疗与否，这样更为保险。

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