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顾蘅

副主任药师,云南中医药大学兼职教师,就职于昆明市中医医院

中药里的香薷(rú)被大家称作是“夏月小麻黄”,在夏季暑热湿重的季节,香薷是解暑热祛湿的良药。

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香薷

味辛,气微温,无毒。入脾、胃、心、肺经。主霍乱,胃中脘绞痛,治暑热湿重,通小便,散水肿,去口臭,解热除烦,调中温胃,有彻上彻下之功,拨乱反正之妙,能使清气上升,浊气下降也。但宜冷冻饮料,而不可热饮,宜少用,不可大用。少用,助气以祛邪;大用,乃助邪以耗气。冷冻饮料,乃顺邪解暑;热饮,乃拒邪以格热。此又用香薷者所宜知也。

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临床上常用香薷饮来治疗暑湿感冒。香薷饮出自宋代《太平惠民和剂局方》,由香薷、白扁豆、姜厚朴各等分组成。具有祛暑解表、化湿和中的功效。

方中香薷辛温芳香,能外散肺卫闭郁之寒,内化水液停滞之湿,解表和里,两擅其长,故为主药,配以白扁豆消暑和中兼能化湿,并得以苦温的姜厚朴相助,更增强理气化湿之功,三药合用,辛温与辛凉相合,用于暑挟寒湿之邪者,颇为适宜,对上焦暑热为寒所遏,恶寒发热,无汗,头痛身疼,胸闷心烦,面赤口渴,小便赤涩等症都有很好的疗效。

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清代名医吴谦著的《医宗金鉴》卷二十八云:“香薷饮,治暑热乘凉饮冷,阳气为阴邪所遏,头痛发热,恶寒烦躁,口渴、腹满、吐泻者”。明清时期,也传有立秋时服香薷饮清除从夏季带下来暑湿、预防感冒的民俗。

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民族用药记载

【蒙古药】地上部分用于夏季感冒,发热无汗,泄泻,小便不利《蒙植药志》。

【苗药】野紫苏:全草治瘫痪,痨伤吐血,感冒,月家病,疮毒《湘蓝考》。

【朝药】香薷:全草治夏季感冒,急性胃肠炎,腹痛,吐泻,水肿,口臭,中暑头痛,中暑腹胀并泄泻《朝药志》、《朝药录》。

【傈僳药】节胜者莫:全草治夏季感冒,发热无汗,中暑,急性胃肠炎,胸闷,口臭,小便不利《怒江药》。

【畲药】香茹草:全草治中暑呕吐,夏日感冒,全身浮肿,水积腹痛《畲医药》。

【彝药】枝叶用于跌打损伤,瘀血肿痛,痈疮疔疖,小便不利《哀牢》。

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因香薷内能辛温发散,外能解表,下能利尿,功似麻黄而力稍弱,适于夏月凉及风水水肿,故有“夏月麻黄”之称。

香薷可刺激消化腺分泌及胃肠蠕动,对肾血管能产生刺激而使肾小管充血,滤过压增大,呈现利尿作用。因此,夏日常用香薷煮粥服食或泡茶饮用,既可预防中暑,又可增进食欲。

但本品有耗气伤阴之弊,气虚、阴虚、表虚多汗者不宜选用。传统习惯认为本品热服易引起呕吐,故宜凉服。

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香薷可治疗外感表证;麻疹不透、风疹瘙痒;疮疡初起兼有表证者,以及吐衄下血。

用法用量:内服:水煎服,3~10g。用于发表,量不宜过大,且不宜久煎;用于利水消肿,量宜稍大,且须浓煎。

注意事项:本品辛温发汗之力较强,不宜多服。香薷饮虽为解暑良方,但服用也有禁忌症,如发热、汗出、不恶寒、心烦口渴者,均不宜服用。

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