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顾蘅

副主任药师，云南中医药大学兼职教师，就职于昆明市中医医院

中药里的香薷（rú）被大家称作是“夏月小麻黄”，在夏季暑热湿重的季节，香薷是解暑热祛湿的良药。

香薷

味辛，气微温，无毒。入脾、胃、心、肺经。主霍乱，胃中脘绞痛，治暑热湿重，通小便，散水肿，去口臭，解热除烦，调中温胃，有彻上彻下之功，拨乱反正之妙，能使清气上升，浊气下降也。但宜冷冻饮料，而不可热饮，宜少用，不可大用。少用，助气以祛邪；大用，乃助邪以耗气。冷冻饮料，乃顺邪解暑；热饮，乃拒邪以格热。此又用香薷者所宜知也。

临床上常用香薷饮来治疗暑湿感冒。香薷饮出自宋代《太平惠民和剂局方》，由香薷、白扁豆、姜厚朴各等分组成。具有祛暑解表、化湿和中的功效。

方中香薷辛温芳香，能外散肺卫闭郁之寒，内化水液停滞之湿，解表和里，两擅其长，故为主药，配以白扁豆消暑和中兼能化湿，并得以苦温的姜厚朴相助，更增强理气化湿之功，三药合用，辛温与辛凉相合，用于暑挟寒湿之邪者，颇为适宜，对上焦暑热为寒所遏，恶寒发热，无汗，头痛身疼，胸闷心烦，面赤口渴，小便赤涩等症都有很好的疗效。

清代名医吴谦著的《医宗金鉴》卷二十八云：“香薷饮，治暑热乘凉饮冷，阳气为阴邪所遏，头痛发热，恶寒烦躁，口渴、腹满、吐泻者”。明清时期，也传有立秋时服香薷饮清除从夏季带下来暑湿、预防感冒的民俗。

民族用药记载

【蒙古药】地上部分用于夏季感冒，发热无汗，泄泻，小便不利《蒙植药志》。

【苗药】野紫苏：全草治瘫痪，痨伤吐血，感冒，月家病，疮毒《湘蓝考》。

【朝药】香薷：全草治夏季感冒，急性胃肠炎，腹痛，吐泻，水肿，口臭，中暑头痛，中暑腹胀并泄泻《朝药志》、《朝药录》。

【傈僳药】节胜者莫：全草治夏季感冒，发热无汗，中暑，急性胃肠炎，胸闷，口臭，小便不利《怒江药》。

【畲药】香茹草：全草治中暑呕吐，夏日感冒，全身浮肿，水积腹痛《畲医药》。

【彝药】枝叶用于跌打损伤，瘀血肿痛，痈疮疔疖，小便不利《哀牢》。

因香薷内能辛温发散，外能解表，下能利尿，功似麻黄而力稍弱，适于夏月凉及风水水肿，故有“夏月麻黄”之称。

香薷可刺激消化腺分泌及胃肠蠕动，对肾血管能产生刺激而使肾小管充血，滤过压增大，呈现利尿作用。因此，夏日常用香薷煮粥服食或泡茶饮用，既可预防中暑，又可增进食欲。

但本品有耗气伤阴之弊，气虚、阴虚、表虚多汗者不宜选用。传统习惯认为本品热服易引起呕吐，故宜凉服。

香薷可治疗外感表证；麻疹不透、风疹瘙痒；疮疡初起兼有表证者，以及吐衄下血。

用法用量：内服：水煎服，3～10g。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。

注意事项：本品辛温发汗之力较强，不宜多服。香薷饮虽为解暑良方，但服用也有禁忌症，如发热、汗出、不恶寒、心烦口渴者，均不宜服用。

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