湿疹不怕湿，怕干！

- 科学家庭育儿（ID：kexueyuer2012） -

湿疹，是宝宝幼年时期最常遇到的“敌人”：

湿疹大多发生在宝宝出生~2岁这一阶段：宝宝的脸上、脖子上、腿上是重灾区，从皮肤发红→慢慢变为皮疹→皮肤变粗糙、脱屑→摸摸宝宝就像摸在砂纸上一样糙糙的。

宝宝还奇痒难耐，下意识就去搔抓，有时还会抓出血来……大人看了不免心疼。

今天，咱们就一块儿看下宝宝的湿疹。

1 湿疹，到底咋回事儿？

湿疹是儿童皮肤科最常见的问题。发病的孩子中，约65%在1岁前就出现症状，90%在5岁前出现症状。大部分孩子5岁之后，就很少患湿疹了。

湿疹是一种慢性皮肤病

很难摸清规律：湿疹的症状，随时都可能出现或消失，有时趋于严重，有时趋于好转。

每个宝宝的湿疹症状都有所不同：常见的症状有干燥、发红、瘙痒、出现皮疹等。红疹处既可能有渗出物，也可能十分干燥。

发病原因，还没搞清楚

经过多年研究，湿疹的病因还是不确切。通常认为的，引起宝宝湿疹的原因有这2个：

①遗传：比如家族中有人曾患过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病；

②过敏：宝宝过敏常和自身免疫系统不成熟有密切关系，而和过敏有关的疾病，通常很难根治。

说了这么多，好消息还是有的：超过一半的宝宝，随着年龄增长，湿疹会完全自愈。这一过程中，宝爸妈需要做的，就是科学护理+合理用药，尽量控制湿疹的反复发作，减轻对宝宝的影响。

2 止痒十分重要

湿疹导致的皮疹非常痒，尤其到了夜间，瘙痒更厉害。孩子难免抓挠，如果损伤皮肤，还有引起继发感染的危险。

不让宝宝抓挠，试试这样做

①对于全身性痒，可口服抗组胺药（抗过敏）适当止痒；

②给宝宝剪短指甲，必要时给小手套上小棉袜，防止抓伤自己；

③尽量分散宝宝的注意力，多谈话、玩耍；

④格外瘙痒的话，可用凉毛巾敷在湿疹部位，能起到短暂的止痒作用。

3 保湿是根本

注意：湿疹怕的不是湿，湿疹最怕的是干。做好保湿，是治疗湿疹的主要措施之一。

关于洗澡

每天洗澡，有助于减少表皮污垢，软化角质层，更好地让药膏发挥作用。

宝宝的洗澡水要温和，避免过热，泡澡时间5~10分钟为佳。但要记住：洗澡或洗脸后应即刻用保湿剂擦身。润肤剂不仅能阻止水分蒸发，还能修复受损的皮肤，减少湿疹的发作次数和严重程度。

保湿产品如何选择

不推荐含水较多的稀薄乳液类护肤品，它们看似清爽，实际上水分蒸发快，不利于保湿，有些还越用皮肤越干燥。

推荐保湿产品：最好给宝宝抹以矿物油为主要成分的稠厚的软膏（如凡士林）；对于皮肤干裂严重的皮屑湿疹，可以考虑使用尿素维E乳膏（维生素E是一种抗氧化剂，尿素能使皮肤角质蛋白溶解变性，增进角质层水合作用，使皮肤柔软，防止干裂）。

每天至少涂3次以上，让宝宝的皮肤一整天都湿湿的、油油的。

4 谈“激素”色变？没必要

湿疹治疗的一线用药，就是皮质激素软膏。不要因谈“激素”色变，而给宝宝胡乱购买成分不明的特效药（这些药物里往往偷加了不少激素成分）。

A.面部及皮肤皱褶处（颈部、腋窝、腹股沟、股内侧），更适宜用弱效激素，比如1%氢化可的松乳膏，0.05%醋酸地塞米松乳膏，0.05%地奈德乳膏。

B.中度皮损湿疹，常用中效的激素，比如0.1%丁酸氢化可的松软膏，0.05%丙酸氟替卡松乳膏，0.1%曲安奈德乳膏。

C.重度湿疹，可以短期使用强效激素软膏，比如0.025%氟轻松软膏。

注意：湿疹好转后，切记不能突然停药，容易引起湿疹的复发和加重！须逐渐减量，然后停药。

完全停药后，也需要继续使用保湿乳替代治疗，可以减少湿疹的复发。

关于副作用

多年的临床经验证明：激素软膏外用，对小儿也很安全，全身吸收较少。

仅有长期使用强效、超强效激素软膏的孩子，发生局部皮肤变薄、色素沉着等副作用的风险会大一些。

两点用药提示

①大一些的孩子，如果激素软膏效果不是很好，可以局部使用钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司软膏（这个药FDA不推荐给2岁以下的孩子使用）。

②一旦合并细菌、病毒或真菌感染，一定要在医生指导下服药治疗。

5 生活细节上，不可马虎

①衣物：宝宝的贴身衣物，纯棉制品最好。尽量少穿羊毛、羊绒、聚酯纤维的衣服，防止刺激皮肤。

②洗涤剂：清洗宝宝的衣物，最好使用不含染料、香精的温和的洗涤剂；不要使用漂白粉或柔顺剂。

③温度：保持室内凉爽，尤其是晚上。穿衣盖被，都不要捂热宝宝了。捂热会加重瘙痒，抓挠多了又会加重湿疹。给宝宝盖被子，应该松松软软，以不出汗为标准。

④湿度：室内保持一定的湿度，对舒缓湿疹症状有好处。夏天使用空调时（还有干燥的冬天），搭配加湿器一起使用。

科学家庭育儿团队原创

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