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痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于青春期。但很多人即使过了青春期、年龄很大依然会发作。

中医怎么看？

痤疮在中医上认为它是粉刺、酒刺、肺风粉刺，俗称暗疮、青春痘等。中医认为痤疮发病的原因是体内有热，而外感风邪。

主要包括五个类型：

肺经蕴热；吃东西过辣、过油腻产生湿热，湿热结于大肠不能下达，往上熏蒸，导致皮肤发作痤疮；痰瘀互结型。脾虚生痰，阻滞经络，气血运行不畅而导致血瘀、痰瘀的发生。痰瘀互结于皮肤导致痤疮的发生；现代生活压力大、情绪不稳定，易气郁化火，导致冲任失调，引起青春痘的发生；由外感毒邪时间长阻滞了经络，气血瘀滞在皮肤上面也会导致青春痘的发生。

中医临床上常常把青春痘划分为五个类型：肺经风热、肠胃湿热、痰湿瘀滞、冲任不调、痰瘀毒滞。

中医怎么治痤疮？

治疗青春痘可以内治。常常用到的内服汤剂（草药）、还有一些药丸。

当然对于痤疮来说用外治的方法更为简便、安全、副作用小。既可以单独的使用又可以结合内服的药物进行治疗，目前已经被非常广泛地使用在中医治疗痤疮当中。

痤疮外治常用药

下面我介绍一下中药外治痤疮常用的中药。

清热解毒：金银花、黄芩、黄连、黄柏、大黄、蒲公英、苦参、野菊花、牛黄、紫花地丁、连翘、七叶一枝花、白花蛇舌草等；消肿散结：山慈菇、夏枯草、浙贝母、皂角刺；活血化瘀：丹参、红花、桃仁、三七、乳香和没药等；止痒（感觉到皮肤比较清爽，用完后凉凉的感觉）：冰片、薄荷、滑石粉、珍珠、炉甘石等；洗剂

常用的洗剂：三黄洗剂、颠倒散洗剂。

三黄洗剂：能干燥、清凉、止痒、消炎、杀菌。主要包括：黄芩、黄连、黄柏、苦参，加水煎煮，取药液，等药液凉至常温清洗面部，早晚各一次，每次15-20分钟。颠倒散洗剂：也是常用的常用中药外洗处方。包括牛黄、生大黄，石灰水，将牛黄、大黄碾细末后加入石灰水混匀就可以。用法是拿棉签外擦患处，哪里有痘痘就用棉签蘸药涂抹，每天做3-4次。膏剂

对于膏液来说，常常用黛黄膏，组成是山慈菇，青黛，大黄，黄柏，硫磺，碾细末加入凡士林调匀成膏。

每天抹适量到患处，每天1-2次。黛黄膏的作用清热解毒、消肿散结。

散剂

此外，中医外治还有散剂。

如常用的痤疮散由大黄、黄连、硫磺、白芷、防风等药组成，将上面几味药洗净烘干，粉碎成细粉，混匀。

将药粉、蜂蜜、温水混合以一定的比例调成糊状，均匀地敷在面部，每天一次。

酊剂

还有酊剂可以用来治疗痤疮，如黄连、黄柏、地肤子、苦参、陈皮、黄芩、丹参、冰片、甲硝唑、莱菔子、维生素B6（这是一个中西医结合的方子，但大部分中药组成）。

以上中药磨碎后加入60-40%的乙醇溶液泡7天以后过滤，再将西药碾碎后加入滤液融化后用来涂抹患处。

它能够杀菌止痒，一般治疗炎症性、瘙痒性痤疮。此外还有涂抹法、湿敷法、熏蒸法。

综合面膜疗法

最后就是一个综合的疗法。为什么要综合的疗法呢？

我们将具有消炎、镇痛、活血、化瘀作用的中药做成面膜敷在面部，药物能直接作用皮损的部位，能有效地消除炎症，加速有效成分的吸收。

具有清利湿热、活血、清热解毒的作用，从而能达到祛瘀生血、热邪疮瘀的效果。

痤疮常用中成药

除了我上面介绍的以中药为主要原料来做的各种外用的剂型，很多人说做中药太复杂，能不能有更简便的方法？肯定有。我们可以用一些中成药。

因为中成药是很多药商直接生产好的，优点是用起来非常方便，如龙珠软膏、包括麝香、牛黄、冰片、珍珠、硼砂、琥珀等等。

这个药可以达到清热解毒、活血消肿、去腐生肌的效果。从而来治疗痤疮。

还有复方片仔癀软膏，它含有三七、蛇胆、牛黄、麝香，具有很强大的清热解毒、凉血消肿的作用。

还有玫芦消痤膏，成分是鲜芦荟叶、苦参、玫瑰花、冰片、薄荷素油，能清热解毒、杀虫止痒、润肤护肤。姜黄消痤搽剂有姜黄、重楼、当归等组成，能清热解毒、驱风散湿、活血消痤的作用。

我临床上治疗痤疮常用中医综合治疗，也就是中医汤剂草药内服，还加上外用的方剂做成中药面膜、中药粉、中药洗剂或者中药酊剂，或者涂抹剂等。

除了上诉我所讲的还包括一些其他的特色疗法，主要是刺络拔罐。

中医特色疗法

放血

很多研究表明我们放血以后随着血液的排除以及拔罐的温热作用能促进血液循环，对于消除炎症、排除有害物质有很大的作用，对于治疗痤疮热毒痰瘀证有很好的效果。

我一般选用的穴位是大椎（它是三阳督脉之会）还有肺腧、胃腧来清肺胃之热。

火针

我还会使用火针的治疗方式。火针是一种传统的治疗方法。

早在《灵枢.宫针》中就有记载：粉刺者刺燔针而取痹也。

因为它具有温经散痛、通经活络的作用，所以能用来治疗结节性、囊肿型痤疮，它具有开门祛邪、引热外出、消肿驱邪、立竿见影的效果。

明代的医家龚居中认为：烈日消冰、有寒随温解之义也，热病得火而解者，犹暑极反凉，自火郁发之之义也。

所以火针对于这个疾病有非常好的作用。然后食火为病热势激荡，耗伤气血阴阳，同时使得正气受到影响，往往正邪夹杂。

如果仅仅用苦寒的、清热解毒的中药来治的话很难使病痊愈，但火针具有针和灸的双重效果。

它能促进气血的运行、鼓舞正气、排除脓毒，使火热毒邪外散，使火热毒邪外散，从而达到活血行气、驱邪解毒的目的。

刮痧

还可以用刮痧的的方法。刮痧的部位主要是夹脊的穴位，一般是从上到下，或者从内到外的顺序来刮，以督脉和膀胱经为主，一般一周做一次就可以了。

刮痧不能做的次数太多，否则会损伤正气，一般建议一周一次即可。

还可以用耳穴压豆的方法调节脏腑、疏通经络，使机体环境达到一个新的平衡，从而治疗颜面部位的皮肤病。一般取内分泌、皮质下、交感，当然也要随诊加减。

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