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由于疫情宝宝们都待在家里，呼吸道传播的疾病得到了有效控制，医院儿科的患者都少了很多。可是，这一到换季的时候，宝宝们更容易发生腹泻了。症状较轻可以通过饮食调整，补充水、盐来调整身体，世界卫生组织推荐首选口服补液盐来治疗腹泻，补充因腹泻和呕吐而丢失的水和电解质。所以家长朋友对于补液盐的使用有很多疑问，下面我们来一一解答。

一、口服补液盐不就是补盐和糖么，我自己在家做点，放点食用盐和食用糖，不一样吗？

药师解答：口服补液盐内含氯化钠、枸橼酸钠、氯化钾和葡萄糖，最重要的是他们是按照一定的量和比例进行配比的，这样的成分比例和浓度更符合人体生理需要，增加补充水和电解质的效果。而自己DIY的补液盐很难达到科学的成分配比和补液需求，一个不小心反而会加重腹泻。所以，治病这事，还是要相信科学，即使您是好厨子也不行。

二、补液盐味道难喝，孩子不配合，可不可以少加点水，尽快喝完，或者多加点水，味道能淡点。反正是为了补充电解质，只要盐都喝进去不就行了？

药师解答：现在我们最常用的是口服补液盐Ⅲ。使用方法是在随药品配送的口杯中加入一整包的补液盐，观察口杯上的刻度一次性加入250ml的温开水，搅拌使之彻底溶解，分次服用。

一袋的补液盐配250ml水都是经过科学计算的，这样配成的是低渗溶液，利于肠道对水和电解质的吸收，减少粪便量、腹泻次数和腹泻持续时间。若是少加水，变成高渗溶液，不但达不到补液的目的，反而可能会加重病情。多加水会使溶液渗透压过低，同样影响疗效。

如果说孩子一次喝不完250ml，那也不能拆分成半袋冲在125ml水中。因为家长只靠目测和感觉会造成拆分不精确，影响溶液的浓度和渗透压进而影响其疗效。应该一次配250ml，分次服用。

三、孩子每次腹泻后应该补充多少？

药师解答：需要根据孩子的腹泻及脱水情况而定，具体如下：

（1）无脱水症状

从儿童腹泻开始，就开始给予足量的液体预防脱水，可以是口服补液盐也可以是白开水。每次腹泻后补充，直至腹泻停止。

（2）轻至中度的脱水症状

表现为：口唇干、烦渴、排尿少、精神萎靡、哭时无泪等。

应用口服补液盐，剂量=（50～75）ml×体重（kg），儿童4小时内喝完。

（3）重度脱水症状

有休克表现：休克少尿或无尿，血压下降，脉搏快而弱。需要及时就医，静脉补液。

四、宝宝应该怎么喂补液盐？

药师解答：口服补液盐Ⅲ需要一次性配置好，可以分多次服用，比如较小的患儿可以少量多次，用勺子或者滴管喂服，每隔3-5分钟喂服10-20ml，直到喂够所需剂量。如果患儿出现呕吐，可以停5-10分钟再慢慢喂。

配制好的口服盐溶液可以加盖放置冰箱冷藏保存24小时，超时需要丢弃。为避免食物和唾液等造成污染，可以从配置好的大杯，转入小杯，进行分装使用。

五、配制好的口服补液盐如果放冰箱里再拿出来喝太凉了，可以加热吗？

药师解答：可以加热，用杯子或者奶瓶装好凉的口服补液盐，然后放进比杯子或奶瓶大的容器中，在大的容器中加入热水，直至杯子或奶瓶中的口服补液盐温热即可。不能直接往溶液中加热水，因为这样会稀释药物影响其疗效。

六、孩子不喜欢口服补液盐的味道，能不能加些牛奶或果汁调味啊？

药师解答：不建议这样做，因为牛奶、果汁里也含有糖、盐、钾等成分，在口服补液盐中加入这些东西，会改变溶液的渗透压和电解质量，影响补液效果。而且更容易滋生细菌，发生污染。现在的口服补液盐已经用枸橼酸钠代替了碳酸氢钠，口感上已经好些了。国外也出了水果口味的剂型，相信未来中国的厂家也会多考虑儿童的感受，改良一下口味的。

参考文献：

1. 中华医学会儿科学分会消化学组, 《中华儿科杂志》编辑委员会. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J]. 中华儿科杂志, 2016, 54(7):483-488.

2. 口服补液盐Ⅲ药品说明书

3. 马丁代尔药物大典（第36版）

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