整形鼻子痛吗 鼻部整形痛吗
从事整形外科工作35年，老路发现：由于医生和求美者之间在整形知识方面的不对等，很多求美者对整形手术的过程只能“靠想象”。比如一台隆鼻手术，很多求美者会觉得它是“血淋淋”的？是极度危险的？手术要动刀，很多求美者都说：想想就觉得疼……
那么，隆鼻手术的实际情况到底是怎样的？今天，老路就来通过一组图片，带大家亲眼看看一台隆鼻手术是怎么完成的。
1、术前面诊，拍照留存。
虽然很多求美者可能已经通过照片进行了初步“面诊”，但这还是不够的。因为照片的拍摄可能存在角度问题，无法全面了解你的鼻部情况；另外，你的鼻部皮肤的厚度，鼻部皮肤的张力等，都不是照片诊断可以了解的。所以，术前的面诊是十分重要的。
手术前，对鼻部的情况进行拍摄留存
2、更换服装。
在进入手术室前，医护人员需要换上经过除菌处理的刷手服（在手术室工作一定不能穿得太繁琐，否则就可能会影响工作效果、工作质量，所以它需要是便捷、舒适、安全的）。穿戴完毕以后，老路看着镜中的自己，再检查一次。
术前准备，老路在更换“刷手服”
3、术前刷手。
术前准备，老路在“刷手”
4、求美者就位。
通常会由护士带着求美者进入手术室。
求美者已经躺在手术台上
5、面部的灭菌消毒。
老路在给求美者做面部的除菌处理（所以有时候大家看到求美者的照片，脸是黄黄的）。
在给求美者做面部除菌处理
6、盖上无菌布。
手术时，通常是无法做到全身消毒的，而求美者的身上有很多的细菌和病毒。所以，就要盖上无菌巾单，只要露出手术的区域就可以了。
老路在给求美者盖无菌布
7、做面部的清洁。
视医生的个人习惯，我通常会给求美者做一个简单的清洁，让求美者能更舒适些。
给求美者做面部清洁
8、测量设计。
手术前，需要进行精确的测量，根据求美者的鼻部实际情况进行设计。
对鼻部进行测量
9、手术马上就要开始了。
手术马上就要开始了
该求美者19岁做过一次隆鼻手术，在2018年又进行了一次修复，做的硅胶+耳软骨鼻。刚做完的时候有点“朝天”，后来鼻尖越来越长、越来越低，像一个“箭头”，自觉很不好看！所以，一直想修复。2019年就关注我了，2020年初面诊过一次，直到8月份才最终下定决心来北京做膨体鼻修复。
术前拍摄留存（盗图必究）
10、膨体“开箱检查”。
老路会在求美者的面前打开膨体包装，让求美者看清楚（做到“明明白白”手术）。
打开膨体包装，对膨体进行检查
11、再次测量。
再次测量，每一次测量，都是为了保证植入的假体更适合，做出来的鼻子会更好看。
测量鼻子
12、画线雕刻。
根据测量的数据，对膨体画线标记，然后进行雕刻。
对膨体进行画线标记
13、进行比对。
把雕刻好的膨体放到求美者的鼻子上进行比对。测量、雕刻、比对，这些步骤可能会重复很多次，只为了更精准、更适合。
对雕刻好的膨体进行比对
14、对鼻孔做除菌处理。
给她做的是单侧鼻孔切口，在要手术时，会对鼻孔做除菌处理。
对鼻孔进行除菌处理
15、麻醉注射。
膨体鼻整形、鼻修复的特点是：创伤小、恢复快。所以，一般在局麻状态下手术就可以了。我通常会给求美者注射两种麻药：一种起效快，时效短，在手术中止痛；一种起效慢，时效长，可以在术后很长一段时间起到止痛作用。所以，在打麻醉的时候有些痛（在可承受范围内），手术中是不痛的，术后一般也不会感到痛，但会有肿胀感，可能会有些烦。
进行局麻注射
16、打开腔隙。
当麻醉起效了，手术也就开始了。会打开原有腔隙，把原有植入物取出来。
在进行隆鼻手术腔隙剥离
下图中的青蓝色物体，就是植入到的硅胶假体。硅胶假体取出后，我会针对求美者的鼻部情况，如瘢痕增生、耳软骨等再做调整。
取出原有硅胶假体
硅胶假体放大图片
17、再雕刻再调整。
取出原有有假体后，会根据求美者的鼻部情况，再雕刻、再调整、再比例，直到膨体真的适合求美者，可以与求美者的面部五官达到和谐。
对膨体再雕刻
对雕刻好的膨体再进行比对
18、避免感染预处理。
在膨体鼻整形手术中，除了雕刻外，对膨体进行“避免感染预处理”是十分重要的一环，这也是降低膨体感染的关键。我会用“负压抽吸法”将抗生素置换到膨体的微孔中，从而杜绝细菌会进入到膨体中，避免膨体的感染。我在2006年就将此法发表于论文中，现在很多医生都是用的这个方法，后来我又进行了升级、改进（到现在我使用膨体20多年了，目前没有发生一例感染）。
对膨体进行负压抽吸处理
膨体在鼻子上展示
19、植入膨体。
膨体的植入也是非常关键的一款，由于膨体材料的特性，如果不能给膨体很好的保护，在植入的过程中，就很可能会使膨体的边缘出现圈曲，植入后造成鼻部形态不好看。所以，我创研了“双隆鼻器隆鼻法”。
用双隆鼻器植入膨体
下图是“双隆鼻器”。在隆鼻过程中，它形成的三角结构会对膨体起到很好的保护作用，避免膨体因受外力而变形。“双隆鼻器”可以减少手术的创伤，缩短隆鼻手术的时间。
双隆鼻器隆鼻法演示
20、精细缝合。
一切都完成后，就可以缝合了。由于是单侧鼻孔做切口，所以只需要缝合一侧（你能看到我手中的缝合线吗？）。
缝合鼻部切口
术前与术后即刻效果对比：
路会个人作品展示，盗图必究
从术后的即刻效果来看，鼻根处略有抬高，鼻背适当抬高，鼻子整体形态是“直鼻微翘”。鼻头过长的问题得到改善，鼻唇角由68度调整为90度。鼻子形态很自然，也很好看。
21、面部清洁。
再对求美者的面部清洁，左侧鼻孔有缝合的线，你看到了吗？这个位置做切口很隐蔽，即使是术后即刻也不会很明显。
术后面部清洁
22、观看自己的鼻部形态。
局麻手术最大的好处就是：如果在手术过程中有疑问的话，可以与医生随时沟通。并且，求美者可以在手术过程中通过镜子了解自己的鼻部情况（真正做到“明明白白”的手术）。
求美者在看自己的隆鼻效果
23、术后包扎。
由于膨体鼻整形手术创伤较小，再加上老路在缝合时对伤口处理的“小妙招”，通常在术后是不需要带夹板的，引流管就更不需要了。但是，需要看求美者的具体情况来定。
对鼻部进行包扎处理
24、术后7天效果对比。
通常在手术后的第2天、第3天是鼻部肿胀的“高峰期”。术后第7天就可以拆线了，这个时候虽然已经消肿很多。但由于每个求美者的体质不同，也会有所不同。术后鼻部会有一个增生、愈合的过程，就拿这位求美者来说，术后7天鼻子还是很肿胀的。但是，鼻头过长的问题已经得到改善。从侧面看，鼻唇角的角度与术前有很大不同。
路会个人作品展示，盗图必究
路会个人作品展示，盗图必究
24、术后4个月效果对比。
美容手术真的需要一个“变丑、再变美”的过程，4个月的时间求美者对自己的身材管理也更加注重，朋友们都说她像换了一个人一样，好看又自然。
路会个人作品展示，盗图必究
这就是一台“鼻修复”手术的全过程，这位求美者反馈要比她之前的手术创伤小、出血少，而且手术时间也不会很长，这些都让她很意外。
无论我们选择什么项目，老路都建议大家一定要多做功课，多与专业医生沟通，造成不要靠想象，这样才能不走弯路、不掉坑，安全变美。你还有哪些鼻整形方面的疑问，请关注整形医生路会，给老路留言，老路都会一一为您解答。
注：以上图片是老路个人手术过程的一个分享，未经允许，盗图必究。
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