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最近有人问医生：“为什么我的大便那么奇怪？明明刚开始是很干硬的，甚至感觉还有点像便秘，到后边突然就变成了软粘的，甚至是稀的，怎么会这样”？

单纯从这个现象来看，我们并不能说患者有胃肠道的疾病，但是也不能排除有疾病的可能，一切得从同时出现的症状来判断。医生一一为您分析，告诉您答案。

排便是怎么产生的？

这个世界的东西都设计得无比精妙，比如我们常见的汽车。汽车的燃料是汽油，汽油被点燃后会释放大量热能，经过压缩会转化为机械能，从而供给汽车动力，而汽油产生的废物就会以气体、固体、液体的形式被排出体外。

同理，人类也是一辆“汽车”。我们想要活下去，就必须要摄入食物，可无论吃什么东西，我们都无法100％的吸收，总是会有食物残渣无法被分解和消化，这就是“尿”和“大便”的最原始形态。

当我们的胃消化了食物后，食糜会顺着幽门进入小肠、大肠，然后被吸收水分和营养物质，到了大肠，食糜就已经变成了大便的模样。

正常人，直肠中有100ml的大便，就会产生一阵阵的便意，当大便容量达到300ml时就会产生异常强烈的便意，一般这种时候排便会异常顺畅。

便意产生后，会向中枢神经传递信号，然后大便会进入最后一段肠腔刺激直肠末端的压力感受器，再经过骶神经和腹下神经，把排便信号传入排便中枢，中枢就会发出冲动到收缩降结肠、乙状结肠和直肠的收缩，你在这时应该就已经蹲在了厕所。

当然，光有便意肯定是不够的，肛门拓约肌也得配合收缩，否则大便怎么出来呢？因此当你的大脑判断了周围的环境适合排便时，一些神经就能收到信号“允许开放括约肌”，大便便排出来了。

因此，排便也是复杂的生理过程，可没大家想象的那么轻松，在临床上有很多排便异常的患者，非常痛苦。

大便“前头硬，后边软”，首先要考虑这些问题

即使是医生，也曾有过这样大便“前头硬，后边软”的经历，在排便时明明前面的大便很干燥，甚至有便秘的感觉，但是不知道为何，越拉后面的大便就越松软、软粘。

导致这种问题的原因有很多，首先可以看看自身是否有以下问题。

①，喝水不及时。大便的软硬程度和水分摄入有直接关系，你喝的水多，那大便含水量自然就多。举个简单的例子，你一天不喝水，然后回家后疯狂灌水，这个时候一天的大便其实已经走到了直肠准备排泄了，你突然喝那么多水，后面的大便就会在湿润的肠道中吸收水分，前面的大便吸收不到水分，自然前面干后面软粘。

②，饮食问题。大便主要来源于食物残渣，你吃的东西会直接影响到大便的生成，比如你刚开始吃的是很干很硬的东西，那生成的大便就是很干很硬的，然后你突然吃了一个苹果或者吃了比较松软的食物，那后面形成的大便就是松软的，就会出现大便前干后软的现象。

③，太久没排便。正常食物进入人体后，24小时内会变成大便然后排出体外，但是有些人胃肠动力不足或者胃肠干燥，因此大便在体内逗留的时间就会增多，那肠道就会对大便中的水分和营养物质进行反复吸收，大便自然会变的越来越干。

同时你也在不断地吃新的东西，新的大便生成、旧的大便还没排除，这时你一旦产生了便意就会拉出新旧大便，前面是又黑又硬的大便，后面是颜色较浅的软粘的大便。

因此，大便前干后软不一定是不正常的，但在临床上大多是不正常的，要结合患者的多种表现进行判断才不会误诊。

大便“前硬后软”，或与3种疾病有关系

除了自然情况引起的大便前干后软，一些疾病问题，也是导致这一现象的重要原因。

1，肠易激综合征

这是常见的临床肠道综合征，主要表现为矢气多、腹部疼痛或者胃脘不适，最典型的就是排便异常，比如大便是前面可能出现便秘的问题，随后有出现腹泻、便溏的症状。

这是由于肠道菌群失调引起的问题，如果患者长期处于肠易激综合征，可能会引起许多胃肠道的并发症，因此医生建议要早点去医院做检查。

2，肠息肉

肠息肉也是引起排便异常的重要因素，当肠道出现息肉后，它会在一定程度上堵塞排便的通道，当肠息肉较大时，它会让大便大量逗留在肠道内，引起腹胀、矢气多、放屁臭等症状。当堆积到一定程度时，前面的大便就会变得又干又硬，后面的大便由于经过吸收、压缩时间较短，所以相对会更松软一些。

除此以外，肠息肉会影响肠道的消化吸收功能，会让肠道功能时好时坏，碰到好的时候对大便的消化吸收就比较正常，大便可能偏硬；碰到肠道功能下降的时候，可能会引起拉稀、松软等。

3，肠癌

肠癌最典型的症状是便秘、腹泻交替出现，可能在一次排便中，同时出现了便秘和腹泻的症状，这也符合大便前干后软的症状。

除了以上三种疾病以外，还有许多疾病也会导致大便前干后硬的现象，比如胃肠痉挛、肠功能异常、神经官能症等等。

什么样的大便异常，需要引起重视？

大便是身体健康与否的重要表现，接下来医生会和大家介绍一些异常的大便，如果你恰好出现了，请及时去做检查。

第一，大便长期不成型。大便偶尔不成型是正常的，毕竟每人每天的状态不同、进食的食物不同，大便的生成也会不同，偶尔腹泻、不成型是合理的。

但是如果你天天大便不成型那就要小心了，可能是胃肠道菌群失调引起的也有可能是肠癌、肠溃疡、肠粘膜异常导致的，原因有很多，但每一种病因都比较麻烦。

第二，大便带血带脓。正常的大便不会出现潜血，一旦胃肠道出血超过10ml，潜血试验就会呈阳性。大便潜血多半和肠溃疡、肠癌有关，也可能是内外痔引起的出血，不管是什么原因便血是比较严重的，如果便血还混有脓，那你患肠癌的概率非常高，要去医院做胃肠CT或者胃肠镜。

第三，排便规律改变。每个人都有自己的排便规律，有些人习惯两天排一次大便，有些人习惯一天排两次大便，只要不是严重的不规律排便，都不会有任何问题，但是当你发现自己的排便规律长期异常，那就要小心了，这可能是肠道变得敏感也有可能是肠道出现了病变。

第四，大便呈柏油样。柏油样大便应该比较好想象，是绿黑色或者墨绿色的大便，引起这种原因的多数是胃出血或者上消化道出血，需要谨慎。

大便是身体健不健康的“晴雨表”，健康的大便是颜色较浅、没有太大的异味、不会有脓血混杂、更不会长期不成型的。当然大便还与我们每天吃的东西有关，只要不是长期大便异常，那你还算比较健康，反之，则要去做检查。

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