耳朵后面长了一个硬疙瘩是怎么回事 耳朵后面长了一个硬疙瘩是怎么回
“刘主任，我右耳下面有个疙瘩，长了2年了。有时摸着还痛，感觉脸都不对称了。”
“这是长了腮腺肿瘤，需要手术治疗。”
“肿瘤？这是癌么，我还有得救吗？”
近日，满脸愁容的小谢到孟超肝胆医院甲乳头颈外科就诊。小谢提及自己2年前发现右侧耳后长了一个黄豆大小的包块，因为看起来不大，也没有明显的疼痛感，一直未重视。最近发现包块明显增大，差不多有鸽子蛋大小，摸上去还会疼。小谢因此遭到异样的眼光，开始变得自卑、焦虑，严重影响了生活。经人介绍，小谢得知刘春生主任擅长头颈部领域的治疗，于是就到孟超肝胆医院就诊。
增强CT影像
B超影像
小谢入院后进行了相关检查。超声诊断为右侧腮腺恶性肿瘤，肿瘤约2.2*1.8cm大小。经过术前穿刺，小谢被确诊为腮腺癌。甲乳外科团队为他制定了手术方案,完整切除右侧全部腮腺组织及癌灶，并做了右侧上颈部淋巴结清扫术。为了避免术后面部凹陷及术后涎腺瘘，团队还为小谢做了胸锁乳突肌肌瓣修复。手术过程很顺利，没有任何手术并发症，术后4天，小谢就高高兴兴地出院了。
01
腮腺有什么作用呢？
腮腺是人体体积最大的唾液腺，是分泌口水的器官之一，俗称“腮帮子”，位于两侧面颊近耳垂处。它可以分泌唾液和消化酶，起到润滑口腔及促进胃肠道消化功能的作用。如果腮腺功能出现异常,可能导致口腔干燥及胃肠道功能紊乱。
著名相声演员岳云鹏就曾在微博上自爆自拍时经常刻意掩饰脸上的小瘤。所谓的小瘤便是腮腺肿瘤，所幸他及时进行了治疗。不幸的是，足坛猛将前巴萨主帅比拉诺瓦因腮腺癌发现不及时而去世。
02
刘春生主任分析
腮腺肿瘤，顾名思义，就是来自腮腺的良、恶性肿瘤。腮腺肿瘤是口腔颌面部最常见的肿瘤之一，多为良性，常于青壮年人，一般没有明显症状，生长缓慢，可以发生在任何年龄，男女均有可能发病。腮腺肿瘤占涎腺肿瘤的80%。良性腮腺肿瘤大多数生长缓慢，无痛，边界清楚，表面光滑，病程可达数年甚至数十年，也是患者常常不重视的原因。但是腮腺肿瘤恶变率大约为3%,病程越长,恶变几率越大,病程15年后恶变率为9.5%。一旦发现腮腺肿物要尽早就医。大部分恶性肿瘤多伴有疼痛症状，生长迅速，与周围组织黏连，甚至浸润神经导致不同程度的面瘫。目前，手术是治疗腮腺肿瘤的最佳治疗方法。
然而手术也存在许多风险。由于面神经分支穿行于腮腺内，纤细且走行曲折，周围解剖结构复杂，如果术中损伤面神经，就会造成永久性面瘫，出现口角歪斜、闭目露白、无法皱眉等症状，这是腮腺肿瘤手术最严重的并发症。
03
腮腺术后脸上会留疤痕吗？
有人可能会问：“肿瘤长在脸上，手术后岂不是就留疤了？甚至还要承担面瘫的风险！”
患者术后侧面观
患者术中面神经分支
经验丰富的外科医生完全可以打消患者的顾虑。孟超肝胆医院甲乳头颈外科团队在腮腺肿瘤手术治疗上有着丰富的临床经验。刘春生长期致力于头颈部肿瘤的诊治，至今已为数百名腮腺肿瘤患者进行手术，术后无一例面瘫及腮腺瘘并发症出现。团队会根据患者的具体情况提供个性化的手术方案，并且手术中通常采用相关肌瓣修复术后面部缺损，因此患者术后疤痕不明显，口碑极佳。
温 馨 提 示
当发现耳下或者耳后及耳前长出包块时，要警惕是否为腮腺肿物，及时到医院就诊。
刘春生（副主任医师）
门诊时间：周一上午、周三上午
门诊诊室：门诊3楼5号诊室
硕士，福建省医学会组织修复与再生委员会委员，曾在新疆医科大学附属肿瘤医院专伺甲状腺乳腺及头颈肿瘤外科工作13年，实施甲状腺良、恶性肿瘤的手术达数千例。其中主刀完成胸乳入路及全乳晕入路腔镜下甲状腺良恶性肿瘤手术120余例；娴熟掌握超声引导下甲状腺细针穿刺活检和甲状腺被膜精细解剖及纳米碳甲状旁腺负显影、甲状旁腺原位保留技术；擅长甲状腺癌、乳腺癌及头颈肿瘤的早期诊断、治疗及科学研究，尤其擅长甲状腺良恶性肿瘤的筛查、诊断、腔镜手术及分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗双风险评估及个体化治疗，主持、参研国家自然基金、省级课题共四项，发表SCI、中文核心期刊期刊学术论文11篇。
专 业 范 畴
♐ 甲状腺头颈肿瘤外科（甲状腺、腮腺、颌下腺、面颈部皮肤良恶性肿瘤）
熟练运用甲状腺精细化被膜解剖技术常规开展胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术、胸乳入路腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术、低领小切口甲状腺癌颈联合根治术、低领小切口甲状腺良性肿瘤切除术、单纯小切口颈淋巴结清扫术、颈淋巴结切取活检术；常规开展腮腺及颌下腺癌根治术、腮腺及颌下腺良性肿瘤切除术、甲状舌骨囊肿切除术、齿龈开窗上颌窦良性肿瘤切除术、面颈部皮肤癌根治术及术后软组织缺损的一期转瓣修复术、气管切开术等、超声引导下甲状腺肿瘤细针穿刺活检（FNA）、超声引导下空心针颈淋巴结穿刺活检术。
♐ 乳腺肿瘤外科（乳腺良恶性肿瘤、男乳腺体发育症、乳腺炎、乳头内陷、乳腺增生、副乳）
常规开展开展乳腺癌改良根治术、乳腺癌单纯切除并前哨淋巴结活检术、乳腺癌保乳切除并前哨淋巴结活检术、单纯腋窝淋巴结清扫术、乳腺癌切除即刻假体植入重建术、乳腺钙化灶钼靶立体定位活检术、真空旋切乳房肿物切除术、男乳发育症及腋下副乳切除术、乳腺炎清创引流术、超声引导下乳腺肿瘤及腋淋巴结空心针穿刺活检；同时常规开展乳腺癌新辅助化疗及术后化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。
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