血清前白蛋白偏低

　　“腹部破溃糜烂，脓液伴着恶臭流出，创面全部裂开伴红斑”!当郑州市第九人民医院普外科主任李浩田第一次见到安某时被其创面伤口震惊了。

　　安某2个月前因为检查出了结肠癌，后在郑州某医院做了手术。手术后，因为其腹部切口感染未愈合，伤口裂开，后重新在原做手术医院进行缝合，奈何缝合后发现切口仍是未愈合，而且感染也非常严重。后转院到郑州市第九人民医院，入住普外科。

　　安某入院后，检验出对亚胺培南、美罗培南及所有头孢抗生素耐药，药敏提示仅对米诺环素及多粘菌素B敏感，感染较重!李浩田在与家属谈话也表达出了患者情况比较重，并没有十全的把握一定能使切口愈合。但患者家属表示无论什么结果都会接受。后来，李浩田为安某实施了“腹部切口清创缝合引流术”。

　　因安某皮肤屏障被破坏，安某术后面临失温、感染，低白蛋白低，低钠血症，皮肤多重耐药菌感染等风险，根据安某的情况，抗感染以及积极换药是治疗关键。安某的切口因为感染，气味非常难以忍受，而且脓液严重影响药物吸收，李浩田带着团队每天给安某进行切口清洗，为老人消毒、上药、包扎、换药。在前期，每天三次，后来改为每天2次。并且因为患者多重耐药，联合多学科会诊，结合会诊意见进行药物种类及剂量调整。因为一毫升的改变，可能就是整个病情的逆转。就这样，在李浩田团队的坚持下，在安某住院的30来天里，一遍遍查看安某病情，一次次调整治疗方案。

　　30天后，安某的情况明显好转，感染得到了控制，并且腹部切口愈合良好，难闻的气味、红斑也消失不见了。后来，患者家属感谢李浩田团队的付出。

　　李浩田介绍说：“慢性创面的患者，多数人同时患有全身性疾病，其创面修复耗费时间长、愈合过程慢，需要多学科协同诊治的同时，也更需要专科全方位、个体化、规范化治疗。”(樊星）