心、肝、脾、肺、肾的“五脏”是中医藏象学说的核心内容。中医的脏腑名称与西医的脏器虽然相同，但是在生理、解剖、病理等方面的含义却有极大的差别。在西医理论中，哪个脏器出了问题就单独进行诊治，而中医“五脏”是一个生理、病理上的综合概念，注重人体自身的整体性、五脏与自然环境的统一性，在诊治中能够更有针对性地从根本上解决问题。

中医脾脏生理功能 全景图

现代医学说的脾，是人体重要的淋巴器官，是机体发生特异性免疫的主要场所。中医所说的脾与西医所讲的脾脏有什么不同？脾跟胰脏有怎样的关系，为什么说过敏性紫癜是中医讲的脾不统血？一指老师为您答疑解惑。

中医对脾的生理功能描述

脾主运化

《内经》脾胃者仓廪之官，五味出焉。脾为胃行其津液者也。饮食入胃，游溢精神，上输于脾，脾气散精，上归于肺。

脾统血

《内经》脾统血。身体各种慢性的出血问题。

脾舍意

《内经》脾藏意。忧愁而不解则伤意，意伤则愧乱，四肢不举。 《孙思邈》脾藏者意之舍，意者存忆之志也。

脾主肌肉、四肢

《内经》四肢皆禀气于胃，而不得至径，必因脾乃得禀也。

脾开窍于口，其华在唇

《内经》脾主口。脾之合肉也，其荣唇也。脾气通于口，脾气和则口能知五味矣。

从上述生理和病理看来，中医的脾具有消化和调节体液、管理血行等作用，与西医的脾基本不同。而中医的肠胃和西医的肠胃基本相同。在临床上，消化系统的疾患主要应从脾胃来治疗，同时应顾及肾肝 (先天与后天关系 )。出血疾患和水肿、呼吸道疾病，有时也可以用治脾的方法来治

胰腺，十二指肠，解剖图

形态结构

《难经正义》脾居胃旁，形状是长方形而扁软，在身体的左胁下方, 与胃相连接，胰,附脾之物, 形长方, 横贴胃后。《全体新论疏证》说:此物 (指胰) 似脂非脂 ,似肉非肉, 古人以其与脾脏联属 , 因而称为脾。” 上述文献说明, 中医讲的脾是现代医学胰和十二指肠的合称，而其生理、病理又远远超过，胰腺，十二指肠的功能，而不是现代医学讲的脾脏。

现代医学的脾是人体最大的淋巴器官 ,由淋巴组织、大量血窦和各种血细胞所组成。新鲜脾切片, 可见许多白色小点称白髓, 是由淋巴细胞密集而成。其余红色部分称红髓, 由脾窦和脾索构成。

现代医学脾的功能

现代医学 脾脏的生理功能

脾窦是个血库, 可贮存和调节血量，

脾的淋巴组织具有造血功能, 可产生淋巴细胞, 参与人体免疫机能，脾的网状细胞和窦内皮细胞具有吞噬功能 (能吞噬血中异物、细菌、衰老红细胞) 和过滤血液的作用。

中医把这种功能概括为，脾胃是后天之本，气血生化之源，内伤脾胃, 百病由生。

人体胰脏的生理功能

胰是人体重要的消化腺, 又是内分泌腺。外分泌部占大部分, 由腺泡和排泄管组成, 所分泌的胰液含淀粉酶、胰蛋白酶和脂酶,具有分解醣、蛋白质、脂肪的消化功能。

内分泌部为散在腺泡之间的细胞团索, 叫胰岛, 有两种细胞: a细胞分泌胰高血糖素, 能促进糖原分解, 使血糖升高。B细胞最多, 能分泌胰岛素, 有促进糖原合成、降低血糖的作用。

中医脾的生理功能

脾主运化：

食物在消化道内分解的过程称为消化。消化后营养物质透过管壁进入血液循环的过程称吸收。脾主运化有二个含意，

1，运化水谷脾---为后天之本和气血生化之源

食物在消化道消化吸收的全过程。吸收的营养物质被称之为“水谷精微”, 是我们从事劳动、维持体温的能量来源, 并为生长、发育、生殖等给细胞提供新建和重建的原料, 以及中医讲的生成气血的主要物质基础。所以中医讲脾为后天之本和气血生化之源。

2，运化水湿---诸湿肿满,皆属于脾

参与身体中水的转运和排泄: 水和无机盐可直接经肠壁吸收进入血液循环，供组织细胞利用，多余的部分经肾以尿液形式排出。水和电解质的摄入和排出受神经一内分泌的调节,这一调节。

这个生理功能相当复杂，时时处于变化之中, 而又始终保持着一定的动 态平衡, 也就是中医讲的运化水湿，如果脾的运化水湿功能下降，就会导致身体中的，水电解质平衡紊乱，人体就会出现浮肿,胸、腹水, 痰饮, 泄泻等,《黄帝内经》病机十九条讲，诸湿肿满,皆属于脾。

脾失健运的现代生理意义

肠道和血管平滑肌 受水谷精微的濡养, 其管壁张力和收缩状态受副交感神经的调节、控制。副交感神经功能偏亢 ,则肠管分泌增加, 蠕动增强引起肠鸣、腹痛、腹泻。内脏血管平滑肌 扩张,使回心血量减少, 则出现头晕、目眩、血压下降。副交感神经功能偏低时 ,则肠管张力低下, 分泌液减少, 肠蠕动减弱, 临床出现纳差、腹胀、内脏下垂、脱肛。上述种种表现,中医统称脾失健运。

脾主肌肉、开窍于口、其荣在唇的含义

《素问五脏生成篇》说脾乃仓廪之官，主运化水谷之精, 生养肌肉; 脾开窍于口, 故荣唇。脾的运化功能强健, 输送营养充足, 则肌肉丰满、强劲有力、知饥欲食、口唇红润光泽; 反之, 则肌肉消瘦乏力、不思饮食、口淡无味、唇色淡白或萎黄不泽。

脾主统血的含义--统摄控制

现代医学讲的脾，在胚胎期是主要造血器官, 在胚胎4 个月后，骨髓才取而代之, 但脾终身保持制造淋巴细胞的功能。 出生后,在某些病理情况下,又可恢复造血功能。

现代医学讲的脾，是衰老红细胞和血小板的主要破坏场所。脾的功能正常是维持红细胞、血小板正常值的重要环节。血小板是保持血管内皮完整性、促进止血和凝血作用的重要血液成分。

脾不统血的现代生理意义

当脾功能亢进或淋巴细胞产生抗血小板抗体 (如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮)时, 血小板数量、质量减少 , 临床上则出现皮肤、黏膜瘀斑、鼻衄、龈血、月经过多等血溢脉外症候,中医称为脾不统血。

为啥天天喊养生，健康还不能拿满分？哪些观点是伪科学？ 那些观点是真中医，每天8分钟，让我们了解真正的中医，学会用中医视角，来观察现象，用中医思维，来解决问题，用中医方法，来保障健康，用中医文化，提高健商，懂中医，用中医，爱中医。神农本草堂中医大讲堂，开课了。#清风计划##健康真探社#

学中医 用中医 爱中医