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中国是“肝癌大国”，是全球肝癌患病率和死亡率最高的国家，占全球总数一半。

在我国，每年新发肝癌47万例，死亡达42万例，新发死亡比高达90%。由于肝癌早期症状不典型，大多患者发现时已经到了中晚期，治疗效果差强人意。

38岁的李先生（化名）患有慢性乙肝，近几年没有体检过。对身体健康的忽视，让他一只脚踏进了“鬼门关”。

一、肝癌破裂出血，抢救生死一线

今年9月22日，在一次夜宵聚餐后，李先生突然剧烈腹痛、呕吐腹泻，回家路上还晕倒过一次。家人将他送往离家最近的北流市人民医院，检查诊断为“肝癌破裂伴出血”。

化验结果表明，李先生的血色素只有正常人的1/3，属于失血性休克。此外，李先生的甲胎蛋白测定结果＞1000，已经超出可测量范围；乙肝病毒抗原高达196.8IU/ml，是正常值的394倍！

情况危急，医生立刻为他实施肝动脉造影、介入栓塞止血和药物灌注化疗术。造影结果显示，李先生右肝出现巨大占位，还有数个小结节状以及小斑片状的肿瘤病灶，最后确诊为“肝左叶肝癌并肝内转移”。

术后，患者转入了重症监护室，由于情况严重，仍有持续渗血，ICU主任表示“要严密监测脏器功能和各项体征”。

3天后，李先生转危为安，转到了普通病房。半个月后，李先生情况稳定，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，精神正常，顺利出院。

诱发肝癌的因素有许多，但李先生的2个习惯加速了肝癌的发展，一是患有乙肝却不积极治疗，二是肝脏不好却依然夜宵不断，暴饮暴食。

医生表示，肝癌破裂出血的患者，无法避免地会存在癌细胞转移的可能性，李先生这次路过了“鬼门关”，以后还要面对肝癌这个大关。

二、肝癌破裂出血有多可怕？

肝癌破裂出血，是肝癌患者出现的一种严重而致命的并发症，发生率约为5.46％~19.8％，是导致肝癌患者死亡的主要原因之一。由于肝癌破裂出血发病急剧、突然，给治疗带来较大困难，而且预后较差，如不及时救治，患者容易迅速死亡。

表现和症状

肝癌破裂出血的症状具体表现为：肝区突然疼痛，右上腹出现快速增大的包块，并有按压痛，可伴有恶心呕吐、头晕、面色苍白、心悸、出冷汗、血压下降、脉搏加快等血容量不足的症状。

我国是一个乙肝患者数量庞大的国家，很多人认为乙肝只是一种普通疾病，但其实，我国很多肝癌患者都是从乙肝演变而来的，如果不注意乙肝病情，可能会逐渐发展成为肝癌。

三、乙肝离肝癌到底有多远？

在本文案例中，李先生在发生肝癌破裂出血前就患有慢性乙肝，但他并没有重视，连续几年没有检查，最后逐渐发展成为肝硬化，导致肝癌。如果李先生知道乙肝对身体的危害，积极治疗，或许就能避免后来的肝癌破裂出血。

这也告诉我们，乙肝离肝癌其实并不远。

乙肝就像是一场在肝脏上发生的“战争”，病毒跟人体免疫细胞不断战斗，最终会使肝脏遭受破坏，损伤肝细胞。而慢性乙肝更是一场持久战，如果放任不管，肝脏反复炎症、坏死，就会在不断自我修复的过程中出现纤维化，最后逐渐发展成为肝硬化。而肝硬化是导致肝癌的一个高危因素，大约有80%~90%的肝癌患者都患有乙肝或肝硬化。

因此，从慢性乙型发展到肝硬化，到最终发生肝癌，仅仅需要三步。

四、4件事做太多，当心肝癌上门

1.不重视体检

平时不重视体检的人很难发现疾病的变化，尤其是本身就患有慢性乙肝或丙肝的人，比正常人更容易患肝癌，建议35岁以上患有肝脏疾病的患者每半年体检一次，这是早期发现肝癌最有效的方法。

2.胡乱吃药

平时生病时不应该自行服用药物，胡乱吃药容易发生药物交互作用，从而影响肝脏代谢药物的能力。患有肝脏疾病的人，在就医时应该告知医生正在服用的全部药物，医生才能更好地选择治疗方案。

3.大鱼大肉爱宵夜

肝癌呈现年轻化趋势，这跟年轻人的不良生活习惯有很大关系，比如平时喜欢吃大鱼大肉，天天吃宵夜，导致肥胖、营养过剩，这些都是肝癌的危险因素。

4.喝酒成习惯

酒精进入人体后需要肝脏来解毒，在代谢过程中会产生乙醛，而乙醛对人体的毒性非常大，会造成肝细胞损伤、纤维结缔组织增生、肝细胞炎症坏死、肝细胞内脂肪沉积等，最终可能导致肝硬化，演变成肝癌。

除了平时要注意生活中的习惯外，我们还要关注身体发出的肝癌信号。

五、警惕肝癌四大症状，及时检查

食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、疲倦乏力，容易感到倦怠和疲劳；身上出现蜘蛛痣，经常出现在脸部、颈部、上臂、手背、肩膀以及前胸等部位，按压会褪色，去除压力又会出现；内分泌失调，比如男性出现睾丸萎缩、乳房发育、性功能障碍等症状，女性出现闭经、月经过多等症状，同时还伴有体重增加或减轻的表现；由于体内胆红素代谢出现障碍，导致血液中的胆红素浓度增高，所以会出现黄疸的症状，同时还伴有倦怠、乏力和食欲不振等表现。

发现早期肝癌最好的方法就是要定期体检，尤其是患有乙肝或丙肝的高危人群，最好每半年做甲胎蛋白(AFP)检测或B超检查，来发现是否有癌变。

李先生的案例告诉我们，乙肝不容忽视，如果放任不管，可能会发展成为癌症。在平时一定要养成好的生活习惯，定期体检，避免悲剧发生。

#健康生活日记##39健康超能团#

指导专家：广西医科大学附属肿瘤医院 肝胆外科主任医师 张志明

*文章病例仅为个人适用，仅供参考，有类似情况请咨询医生，切勿自行用药

参考资料：

[1]阿志.乙肝和丙肝，肝癌致病主因[J].科普天地，2015：11-11.

[2]梦一路.肝癌的常见症状和饮食原则[J].肝博士，2007：32-33.

[3]李强：肝癌最重要的致病原因是乙型肝炎.人民网.2016-3-23

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