三甲天团

葛　峥

东南大学附属中大医院血液内科主任医师

生活中难免磕磕碰碰，出现“乌青块”很常见，这种“乌青块”其实就是皮下的淤血。

但是为什么有的淤血是红色，有的是紫色，还有青色、黄色等各种颜色呢？

这眼花缭乱的各种颜色之间有怎样的关系？是否代表机体修复的过程呢？

常见的淤血五阶段

其实，常规情况下可以把淤血分为五个阶段。

01	第一阶段：红色。	红色的淤血代表着新鲜的淤伤，有时候一两天就可恢复。出现这种红色的淤血，是因为新鲜血液中带有铁和氧分，血液从撞击后破裂的血管流到了人体组织里。
02	第二阶段：黑青色。	这个阶段的淤青往往处于氧分耗尽的阶段，颜色就会不断变暗，最后呈现出黑青色。如果伤到肌肤更深层的血管，也可能会跳过红色阶段，直接变成黑青色。
03	第三阶段：紫色。	这个阶段中，身体往往会快速制造出新的红细胞再运输到受伤部位。紫色（有点偏蓝色）的状态有时会持续1～3天，颜色越深，表示内部伤得越深，甚至还可能会出现偏暗的颜色。
04	第四阶段：绿色。	这个阶段的红细胞在破裂后会产生血红蛋白，同时正在愈合复原中的机体也会把血红蛋白转变成一种新的化学物质，从而改变淤青的颜色。这个阶段的淤血往往偏绿色，同时外围还会伴有蓝紫色的圆边。
05	第五阶段：黄色。	这个阶段伤口已经快要痊愈。大部分血红蛋白已经被分解变成了胆红素。因此，皮肤表面看起来会偏黄色，接近人体的肤色。

身上常有淤青，警惕这些疾病

一般情况下，身体的淤青多由外伤导致，是皮下血管破裂出血的结果。但是如果身体无故出现淤青，最好及时到医院检查，排除其他疾病的可能。

过敏性紫癜

这类患者的身上可能会出现大小不一的紫癜，这些紫癜会形成瘀斑，有的还会融合成片，尤其以四肢部位更为明显。

一旦出现这类情况，应及时到医院就诊，进行治疗，以免加重病情。

血友病

由凝血功能障碍所致，患者一旦出血，就无法靠自身功能止血。

这类人群最典型的症状就是反复自发性出血，轻者表现为轻微创伤后会有出血，重者表现为没有外伤也会自发性出血。

急性白血病

往往是由于体内白细胞异常过度增殖抑制了红细胞的合成所致，其主要表现就是贫血，同时还会导致患者皮肤苍白、精神不佳，另外，急性白血病患者出血也是较多见的一个早期症状，出血部位不固定，可发生在全身各个部位，以皮肤出现瘀斑、鼻腔出血、牙龈出血等最为常见。

同时，还会伴有四肢关节或骨骼的疼痛感。

如何快速消除淤青

对于刚刚磕碰且没有皮外伤的患者来说，可以通过先冰敷后热敷的方式来缓解症状。

1低温冷敷

淤青出现24小时内，可以选择冰敷，以免淤青持续扩大。冰块不要直接放在淤青处，建议尽量将冰块垫在毛巾上使用，温度控制为15℃为宜，以免冻伤皮肤。

2温水热敷

淤青出现48小时后，建议改成热敷，促进淤青消散。可以用热毛巾或是暖水袋，加速淤青部位血液循环，促进淤青吸收和损伤组织的恢复。

3不建议手揉

淤青一直用手揉会加剧毛细血管的破裂，增加出血量，使淤青变大。如果无故出现淤青，且还伴随有其他症状，建议及时到正规医院就诊，以免耽误病情。

|本文首发：家庭用药杂志