免疫系统疾病症状 风湿免疫系统疾病症状

关于免疫系统疾病症状的问题，下面有几个最新风湿免疫系统疾病症状的观点，这里爱上滋补养生希望能帮您找到想要的免疫系统疾病症状答案。

免疫治疗为许多肿瘤患者带来了更多的治疗选择，但是药三分毒，再好的药物都会引发一些不良事件让患者在不经意中“痛苦加倍”，最令患者害怕的就是坚持了这么久的治疗功亏一篑，不仅完全无法抑制肿瘤的发展，还要忍受附加的副作用，皮炎、腹泻、肺炎、肝肾损伤等等无一不在患者的心中造成重击。

免疫治疗还可以继续吗？该如何坚持？能不能缓解副作用带来的痛苦？接下来为大家一一进行分析解答。

一、为什么会出现免疫治疗相关副反应？

其实这与免疫系统的活跃有关，免疫治疗能打破机体自身免疫耐受，促进原有自身免疫的发展从而抑制肿瘤生长，所以在免疫细胞被激活去攻击癌细胞的同时，也会不小心“误伤”其他正常细胞，引起不良反应。

与此同时，微生物群中某些细菌种类的富集可以预防或诱导炎症反应综合征，在免疫治疗下，促炎作用加剧，也会加重身体某些器官本身的炎症。

二、出现了副作用，

还能不能继续免疫治疗？

免疫治疗相关的副作用多种多样，从皮肤到肌肉、从脏器到内分泌系统，都令人难以适从，但其实并不是出现了不良反应就代表着治疗无效，也并不一定需要停药处理。

对此《CSCO 免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》将不良反应分为5个级别：

1级为轻度毒性，可在密切监测下继续治疗，不推荐使用糖皮质激素和其他免疫药物，但神经和部分血液系统的毒性反应除外。

2级为中度毒性，暂停免疫治疗，直到恢复到1级或是1级以下毒性反应后可恢复用药；若一周仍未缓解，可给予糖皮质激素进行治疗，不推荐联合其他免疫药物。

3级为重度毒性，停止治疗并开始使用高剂量糖皮质激素，如果使用高剂量糖皮质激素48-72小时后症状没有改善，可选择使用英夫利昔单抗。即使是恢复到1 级毒性反应或更低水平，也要先慎重对比患者的风险和获益情况，再决定是否恢复免疫治疗。

4级为危及生命的毒性，需要永久停止免疫治疗，同时建议进入重症病房以便更好地监测患者的情况，使用高剂量糖皮质激素（如静脉使用甲泼尼龙）连用3天，若未缓解则需要进一步的专业治疗，挽救患者生命。

5级为与毒性相关的死亡，为了减少死亡率，严重不良反应发生时要及时就医。

免疫相关副作用症状和解决方案总结：

当出现皮肤瘙痒、皮炎、疱疹时，轻度可以局部涂抹激素类的药膏或者口服抗组胺药物（如氯雷他定）来治疗。腹泻、腹痛可以对症使用诺氟沙星、蒙脱石散等药物治疗。肺炎轻症时建议使用抗生素来治疗。若是出现了单纯性甲减，可以使用甲状腺素替代治疗，出现甲亢时，可以先使用β受体阻滞剂来缓解心悸，心动过速。手、足小关节僵硬还伴有疼痛肿胀时，可对症使用非甾体类抗炎药来治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠的内服制剂和外用乳膏均可。当出现肝损伤，如果转氨酶值小于正常值3倍，可以先对症进行保肝治疗，如口服护肝片、复方甘草酸苷片等。若是肾损伤肌酐轻度升高，小于正常值两倍的患者，可以先水化治疗并密切监测肾功能。若是以上症状加重或是出现了神经毒性反应，也要尽早开始使用甲泼尼龙进行治疗，并停止免疫治疗。当出现急性胸闷、胸痛、呼吸困难以及下肢水肿等症状，并在短时间内出现心源性休克时，要立刻停止免疫治疗，尽早给予甲强龙进行冲击治疗，如24h内病情无缓解迹象，可加用人免疫球蛋白以及抗人胸腺免疫球蛋白或英夫利西单抗进行治疗。

三、想预防或缓解副作用，

生活中还能做什么？

有了靠谱的对应治疗，生活中的细致护理还能让治疗效果如虎添翼。

1、护理皮肤：使用无刺激的洗护用品，如婴儿护肤霜、沐浴露等，洗澡时水温不宜过高，以40度左右为最佳，外出时要做好防晒，比如戴遮阳帽，打遮阳伞，尽量不在太阳毒辣的时间短出门。穿着质地柔软宽松的纯棉衣服，瘙痒时不宜用力抓挠，可以轻拍局部缓解不适。

2、肠胃护理：为了防止肠胃的“过度活跃”，建议少吃含纤维素多的食物（如红薯、西芹、粗粮等），以及咖啡、生冷辛辣的食物。在排便后可以使用湿厕纸清理肛周皮肤，避免肛周皮肤破损。饭后适当进行揉腹按摩，可顺时针绕着肚脐捋肚子，帮助消化。

3、肺部护理：避免去空气差，粉尘多的地方，在家时也要注意通风换气。若是家中空气干燥建议使用加湿器，天气寒冷时要做好对鼻腔和口腔的保护，出门佩戴口罩，用围巾保护好脖子周围。

4、关节护理：轻度疼痛时每天可进行适当的活动，如散步、瑜伽、太极等有氧运动，但活动前要注意先热身，同时活动时幅度不可太大；外出时建议佩戴护具来保护关节。疼痛严重时除了用药外，还可以平躺下来播放轻音乐进行冥想，有助于缓解疼痛。

5、肝脏护理：在进行保肝治疗的同时遵医嘱定时监测肝功能，多进食果蔬、瘦肉、牛奶、鸡蛋等高蛋白、富含维生素的食物，一定要避免或减少摄入高油脂的食物，如红肉、五花肉、黄油、油炸糕等。

不良反应千千万，但大多数都是短暂的，不能因为出现了不良反应就否定了自己长时间的坚持治疗。只要对症治疗，认真保护自己身体，不良反应一定会迅速“逃之夭夭”，还大家一个舒适的状态。

#健康真知计划#

参考文献：

①秦叔逵.王宝成主编 肿瘤免疫治疗相关不良反应患者教育手册（2020）.人民卫生出版社.

②张子楠.免疫治疗副作用:不仅可“治”,还能“防”[J].人人健康,2020,(24):50-51.

③《CSCO 免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南（2021）》

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