尼美舒利事件 尼美舒利事件经过

前几年一个亲戚找我，说7岁大的孩子发热了好几个月，反反复复，让我帮忙找人看。我按照惯例问他都吃了什么药，做了什么检查。

他从行李箱掏出一个袋子，鼓鼓的，满满都是药盒子。指给我看，这是什么药，那是什么药，哪些还在吃，哪些吃过没效果不吃了.....

然后一个药物映入眼帘，把我震惊了，真的是震惊了。

尼美舒利分散片

我亲戚看我反应有点过度，愣了一下，被吓呆了。问我是不是出了什么问题，我指着这个药（尼美舒利分散片）问他，这个药是哪个医生开给你的，他挠挠头，说记不大清楚了，大概可能或许是村卫生所的医生给开的。

我说这个药，国家已经明令禁止给12岁以下的孩子吃了，不知道他怎么还会开给你孩子。

后面他也傻眼了，这就是一场医疗事故。

虽然没引起什么大问题，但这已经犯了原则上的错误。

但我后面又想了一下，尼美舒利这个药，是2011年国家食品药品监督管理局才发文禁止给12岁以下小朋友使用的。

之所以禁止给12岁以下孩子使用，是因为这个药有可能导致严重不良反应，包括严重神经系统和肝脏损害，当然，我自己是没有见过这样的病例，但相关的研究有结果表明。

一个临床医师，不可能经历过所有的结果，别人的经验可以成为自己的经验，别人的研究成果我们自己也可以享用。就好比这个尼美舒利，很多研究表明它有这个不良反应，国家也明文发布了，我唯有选择接受这个结果，而不会去对抗这个结果。当然，也有人提出，尼美舒利的失利有可能跟商业竞争有关，你知道的，作为一个药品（事实上也算是一个商品），那么多退烧药，那么多厂家，你这个药卖多了，自然别的药物就卖的少了，竞争肯定存在的，但由于我们个人知识有限，无法辨别真伪，只能听国家的。药监局说禁用，那就禁用。如果有一天药监局自己也搞错了，那只能说这是一种悲剧。

2008年，这个药是允许用给小孩子的，1岁以上都可以用的，我们看看当时药监局的发文：

我们的认知肯定是螺旋上升的，2008年药监局认为这个药对儿童是安全的，所以1岁以上都可以使用。但是后面几年陆续有很多报道，说尼美舒利不安全，在分析了很多结果，征集了很多意见之后，药监局于2011年重新发布了消息，纠正了既往的看法，重新定性了尼美舒利，12岁以下儿童禁用！

或许又有人说了，药监局就不能更细致更准确一些吗？那么2008、2009、2010年吃了那么多尼美舒利的小孩子怎么办？我只能摊手。

不管事情始末如何，反正目前，所有的尼美舒利口服制剂说明书都应该是写着：禁止12岁以下儿童服用的。

而我这个亲戚的7岁的小孩子，是在2018年口服了十多天的尼美舒利，这样的错误怪谁？只能怪医生！这本身就是一场医疗事故。

幸好孩子没有出现明显的神经系统损伤，希望肝脏也没有受损。

在我们一些大医院里面，自然不会再出现把尼美舒利用于12岁以下儿童的做法，但在一些乡镇医院、诊所，此类案件估计还不少，部分医生做的时间长了，不看书、不看新闻，也就不知道尼美舒利这件事情，这还不算最让人失望的。最让人遗憾的是，医生开药的时候不看清楚说明书，这是多么恐怖的事情。

最后再以一个比较新的文件来结束本文：

尼美舒利解热镇痛作用和抗炎作用均较强，但该药在儿童治疗应用中引起多起严重肝脏毒副反应，应引起我国儿科临床的足够重视。尼美舒利不推荐作为退热药物。

希望不是医生的你，也能认识到这点，吃每一个药物，都要先看说明书。医生不是不会出错的，医生经常也会犯错的，请相信这一点。

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