小三阳是什么意思

本文解决以下5个问题：

1、平时去医院查的乙肝五项是什么？

2、这5项阳性或者阴性分别代表什么意思？

3、乙肝大三阳、小三阳是什么意思？

4、乙肝定性检测是什么？定量检测又是什么？

5、怎么判断是否有传染性？

乙肝是非常常见的临床传染性疾病，乙型肝炎病毒是导致乙肝的主要原因。乙肝可以通过母婴、血液、性接触等途径进行传播，而且症状具有多样性，会由急性向慢性发展和恶化，导致肝硬化和肝癌，严重威胁到人类的生命和健康。

临床相关研究表明，人群乙肝病毒携带者约7.2%，30%的患者存在反复性肝损害，表现为肝硬化、活动性乙型肝炎。因此，早期对乙肝患者开展检查及临床诊断，对疾病治疗有着重要的意义。

现阶段临床常常检测乙肝五项用于诊断乙型肝炎，又称之为两对半，分别是：

①HBsAg（表面抗原）

②抗-HBs（表面抗体） 或者写为HBsAb

③HBeAg (e抗原)

④抗-HBe (e抗体) 或者写为HBeAb

⑤抗-HBc （核心抗体) 或者写为HBcAb

⑹HBcAg (核心抗原，由于它无法被检测，所以一般乙肝五项检查报告没有此项)

1、若HBsAg为阳性，就提示着血液中存在HBsAg，确定感染乙肝病毒，但具体病情如何需要进一步检查肝功能、HBV-DNA，行定量试验检查，看肝脏损伤程度及病毒复制活跃程度；

注：若HBsAg阳性就必须要根据患者病情进行治疗，否则病情会进一步恶化。

2、若HBsAg为阴性，那就需要看第二项HBsAb，若HBsAb为阳性就意味着机体内存在乙肝保护性抗体，当乙肝病毒侵入机体时，可抵抗乙肝病毒侵入，使得机体不易感染乙肝病毒。

注：HBsAb作为保护性抗体，疫苗接种后可能部分人不产生抗体，以及抗体在体内效价会逐渐减弱。根据Antibody Levels of Hepatitis B Among Healthy People in Chengdu，2016调查结果显示：免疫史人群乙肝抗体阳性率为 75. 04%，免疫史不详人群抗体阳性率为 68. 08%，说明部分人群接种乙肝疫苗后不应答。我国目前仍为乙肝中、高流行区域，新生儿乙肝首针及时接种仍将是今后首选的免疫策略，同时应及时检测接种疫苗后乙肝表面抗体水平，对抗体阴性者及时补种和加强免疫。

3、若HBsAg、HBsAb均为阴性及剩余几项也为阴性（即这5项全为阴性），提示既无感染乙肝病毒，也无乙肝保护性抗体，此时易感染乙肝病毒，需要及时接种乙肝疫苗。

4、HBeAg是病毒复制的指标，表示病毒复制强和传染性强。HBcAb判断病毒复制是否被抑制。

5、在乙肝病毒感染后，抗-HBc作为乙肝病毒的抗体存在，是检测是否患者早期乙肝病毒感染的唯一血清标志物。抗-HBc主要受HBcAg的刺激产生，是既往感染评判的主要标志；

6、乙肝大三阳：HBsAg（＋），HBeAg（＋），HBcAb（＋）（即上述标号①③⑤阳性）此时期乙肝病毒复制活跃，传染性强；

乙肝小三阳：HBsAg（＋），HBeAb（＋）、HBcAb（＋）（即上述标号①④⑤阳性）此时期虽然病毒复制慢，传染性弱，但是如果没有及时控制，预后亦不佳；

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