肺癌晚期化疗 肺癌晚期化疗一次要多少钱

化学治疗确实会带来很多不良反应，但对于很多肺癌患者，化疗仍是最佳选择。比如这样在手术中发现肿瘤存在局部淋巴结转移，术后就需要化疗，可能还会联合放疗。那么，哪些肺癌病人需要选择化疗呢？一起来听听肿瘤大专家的讲解吧。

【专家讲解】

传统的化学治疗确实会带来很多不良反应，很多病人都望而生畏。尽管如此，化学治疗仍然是肺癌治疗中应用最为广泛的疗法，因为能适应多种临床情况，治疗效果也很确定，而且联合其他疗法甚至会取得更好的效果。

目前肺癌化疗中通常使用的是以含铂制剂为基础的双药联合方案，并且会根据临床和手术病理的肿瘤分期结果来决定治疗的方案。一般化疗应用在以下几种情况当中：

1、小细胞肺癌通常都是以化疗作为基础治疗；

2、非常早期的非小细胞肺癌通常不需要化疗，如果存在低分化病理类型、血管胸膜侵犯、楔形切除或肿瘤＞4㎝等高危因素，或者病理切缘有肿瘤细胞，则需要术后辅助化疗；

3、对于能够切除的进展期非小细胞肺癌，通常需要术后辅助化疗，有时还需要联合放疗，而部分手术困难的非小细胞肺癌会在手术前也进行化疗和放疗，我们称为新辅助化疗和放疗；

4、对于没有检测到基因突变的晚期非小细胞肺癌则进行化疗，根据病情可以联合放疗以及抗血管生成治疗，或者根据PD-L1检测结果进行免疫治疗；

5、如果出现靶向药物耐药的情况，除了更改靶向药物方案，还可以换为化疗；如果是非鳞癌的非小细胞肺癌，还可以同时联合贝伐珠单抗这样的抗血管生成药物治疗；

化疗虽然有很多不良反应，但是对于肺癌病人的获益是明确的，特别是在联合基因靶向治疗和抗血管生成治疗之后，化疗往往能获得更好的效果。但是肺癌的治疗需要结合病人的肿瘤分期、病理类型、基础条件等因素综合考虑，远不止上面这些内容那么简单。所以专业的肿瘤医生会根据这些情况，为病人选择合适的化疗方案，以获得更好的治疗效果。

许青 主任医师 教授

同济大学附属上海市第十人民医院 肿瘤科

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