急性中耳炎怎么治疗 儿童急性中耳炎怎么治疗

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急性中耳炎

急性中耳炎是中耳黏膜急性炎症,可分为分泌性和化脓性,常见致为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌。婴幼儿的咽鼓管发育不成熟且短、宽,咽口近水平位,细菌易侵人;机体抵抗力低、呼吸道感染时可伴发此病。

一、诊断要点

1.全身症状重,急性病容,发热等。

2.剧烈耳痛,小婴儿可表现为搔耳、摇头、哭闹不安。

3.耳渗: 初起为浆液性,后为黏液性乃至脓性,有时可伴有血性。

4.听力减

退、耳鸣。

5.查体 早期鼓膜松弛部充血,而后鼓膜弥漫性充血呈暗红色,标志不清,鼓膜全部或部分向外膨出;穿孔一般位于紧张部,可见搏动性亮点,部分患者乳突尖或鼓窦区有压痛。

二、治疗原则

1.应用足量抗生素全身治疗;必要时可行耳内分泌物细菌培养,根据药敏结果针对性用药。

2.滴鼻,保持鼻腔通畅。

3.局部清洁耳道,外用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳剂等)。

三、预后及预防

治疗及时,引流通畅,炎症消退后穿孔可自愈,听力可恢复正常,治疗不当,转为慢性炎症,可遗留鼓膜穿孔,甚至引起并发症。

平时应注意锻炼身体,增强体质;广泛开展预防接种。如疑有鼓膜穿孔,禁止游泳,防止耳内进水。

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