全身检查项目

这几天，大家都熟悉追捧的助农直播间，也为人推荐体检产品。好像这和农产品没关系[撇嘴]，当然，有条件的人是可以进行体检的。但体检，也并不能无所不能。

需要谨记的是：体检只是初筛，出现其中的任何异常，都建议及时去医院进行进一步检查，以确认是否真的患病。并非出现的所有的异常就是疾病，某些异常，在某个年龄阶段，可能其实是正常现象或人身体的小瑕疵，无需恐慌。在自己不是专业医学人员时，建议直接去医院挂号问医生，不建议问度娘。度娘会让你觉得自己绝对得了绝症，没有几天可活[恐惧]

尽管已经有很多专业人员写过很多关于体检的科普，但我看见直播间里火热的购买现象，觉得还是有必要再说说，也许还能帮一两个人呢。

大家看看这个所谓的高端体检的表格：

是不是觉得做了这个体检，如果报告的一切正常，就万无一失了？或者，万一子宫、乳腺、甲状腺（天哪，居然没有甲状腺[发怒]，这个身体里最容易长包的地方，这个体检项目居然没包括？当然，甲状腺即使有癌，95%也不要人命，一次不查也不要紧[呲牙]）

凭我有限的知识，我大概解释一下这个表格：

一般检查A：视力、眼底、耳鼻咽、听力啥的，我觉得没啥用，这些都是人最敏感的器官，如果有异常，自己早就感觉出来了；听不清、看不见、闻不到，无需体检，快去医院五官科去看病。

血、尿、便常规，是医生口里的三大常规，一般不会有问题；但如果经常熬夜加班、贫血发晕、容易感冒、大便带血，这些是最基本的检查，也是治疗的基础，所以需要查，性价比高。

后面的肝肾等功能性检查，初步可以知道心、肝、肾、胰腺等保持身体健康平稳运行的各大器官是否能力还在线。这些性价比也很高，可检。血糖高于正常值，俗称糖尿病；在高得不那么多时，可以试试通过管住嘴、迈开腿，可能可以降下来。不要超过一点点上限就着急吃药。记住：是药三分毒，药不能解决实质问题，比如，降血糖的药物并不能使胰岛功能恢复，一旦停药，血糖会再度升高。就像现在的乌克兰，问题还在那，把外国领导人搬来只能暂时使态势不恶化，但一旦他们不支持了呢？后果可想而知。幽门螺杆菌抗体也是同样的道理。阳性，不一定意味着身体里活跃着这种细菌；而另一方面，这个细菌在人身体的具体作用其实还有争议（请看我的科普：幽门螺杆菌，百害而无一利吗？）。

所以，我其实主张在身体还有调节能力时，相信自己的身体，也相信自己。

肿瘤标志物及男女特异性器官及共同器官的B超检测：这些项目也很基础，是体检基本项（有过性生活的女性建议做TCT+HPV检测；宫颈刮片已经被淘汰很多年了）。但肿瘤标志物轻度异常其实绝大部分时候并不说明什么。因为有些标志物在有炎症时也可能升高。但过度增高，记得去医院做全面体检。胸部正位片目前已不在医院做推荐了，因为识别肿物的能力太低；目前推荐的是肺部低剂量CT，可以发现mm级的结节。当然，敏感性太高也有坏处，因为其实肺上结节90%以上都是良性的，不用太紧张。实在紧张怎么办？3-6月复查，如果不增大，说明肿物没长，基本不用担心；还担心，再3-6月查一次，依然没长，恭喜你，警报解除，它99%是良性的，不要紧。

这个基因检测我很困惑，我去了他们的官网，上面也没有具体内容。所以，他们查什么，出现了异常怎么解释，我不知道。

在实践中，作为诊断恶性肿瘤的专业人员（大家请看我的科普:病理医生是干什么的），我们推荐的基因检测也是在我们诊断清楚后患者需要接受靶向治疗前或者在诊断的过程中用于协助确认我们的诊断时才会采取的手段。即使是目前有的基因检测内容也只是推测，不一定阳性就代表得了肿瘤。目前的作用和血检的意义类似。即使是阳性结果，大家也不用太紧张。

这是我对这些体检项目的初略解读。

而我要提醒大家的是，有些检查，虽然没有在体检表内，如果大家有条件，还是建议大家一定要做，比如胃肠镜（从来没查过的，建议40-50岁开始查一次，如果无异常，5-10年左右复查; 如果有家族史，建议提前约10岁开始，频率提高到3-5年一次）；因为胃肠位于身体深部，很难发现，而肠癌是继肺癌之后中国的第二大肿瘤，发病率其实很高；所以一定要重视这个检测。发现得早，可能只需要像做胃肠镜一样做个小手术，根本不需要化疗，也可确保生命无虞；如果发现的晚，可能穷尽目前的医疗手段、花光大家挣的钱也保不住生命。

而容易被忽视的皮肤，也要偶尔注意它的异常情况。皮肤也可能长恶性肿瘤，比如让人闻风丧胆的黑色素瘤。

体检的机构选择，我个人建议还是去你略微信任的医院的体检中心更好。因为如果万一有问题，可以直接挂号问诊，无需重复检查。

当然，是否年度体检就能确保万无一失？是不是每个人都应该每年必须体检，不体检就不能保证身体健康？答案是否定的。很多时候，只要你能保持健康的生活方式（运动、生活规律、心态积极、不抽烟、不喝酒、不吸毒、不同性恋或双性恋（并非歧视，是这类人群确实更容易获得HIV等病毒青睐，破坏机体抵抗力，容易合并多系统的恶性肿瘤），两年、三年、甚至5年一次体检也是可以接受的。

愿大家吃好、睡好、身体好。