什么是性功能障碍

一般说来，性功能障碍可从病因、发生时间及性行为的过程来进行分类。按病因可分器质性和精神性两种；按发生时间可分为原发性和继发性两种。如果按性行为的过程分类，可分为：①性欲障碍：包括性欲减退、性厌恶和性欲亢进，其原因可能是器质性异常或精神性异常。②勃起障碍：包括阳痿和阴茎异常勃起。阳痿是指男性不能达到或保持足以完成性交的勃起，病因可以是器质性的，也可以是精神性的；阴茎异常勃起是指阴茎持续勃起，以致疼痛，多为器质性。③性交障碍：多见于女性，绝大部分是因恐惧而引起。④射精障碍：包括早泄、不射精、逆行射精、遗精等。⑤性感觉障碍：包括痛性勃起、痛性射精、外生殖器的感觉异常和情欲诱发的感觉减退等。

性功能障碍的诊断方法有多种，目的都是为了最终作出正确和细致的治疗选择。①叙事性诊断：按主诉症状进行的分类，诊断和治疗则以此为基础。②心理学诊断：着重于对机体疾患的病理生理情况和功能性疾患的病理动力学方面的了解。③医学诊断。 性功能障碍由于不能顺利进行性生活，必然会影响生育功能，而且，由于得不到性满足，还会影响夫妻间的感情。丈夫由于缺乏“阳刚之气”而萎靡不振，妻子由于“望而不达”则对性生活产生厌恶，这样更会促使夫妻双方对性欲产生抑制。性功能障碍的病因包括功能性障碍和器质性障碍两方面，功能性障碍占大多数，通常是由手淫、性交过度、性交中断等不正常性生活习惯和紧张、过度兴奋、惊恐、缺乏信心以及极度疲劳等不正常精神状态所引起；器质性障碍较为少见，其原因主要有脊髓损伤、慢性尿道炎、前列腺和附睾炎等，也可因会阴或阴囊部手术以及全身性疾病所引起。

有关性功能障碍的不同解释甚多：①持生物学观点者认为，性功能障碍多为躯体疾病的影响以及年龄的影响和自主神经功能紊乱所引起。②持心理动力学观点者认为，性功能障碍是由于患者幼年时期的心理压抑，成年后对异性的敌意、忿恨和厌恶，促使这些人对性生活产生负性情感所引起。③持行为理论观点者认为，性功能障碍是学习得来的一种异常行为，由于传统观念的影响，性教育的片面、肤浅、错误以及初期性体验障碍，往往影响到婚后性行为，导致性功能障碍的发生。④持人本主义理论观点者认为，早期违背意愿的性行为、传统的性贞操观念、被歪曲的初期性体验等，使患者加强了对性的戒备感，形成了一种性压抑心理状态而发病。⑤持生物-心理-社会模式理论者认为，性功能障碍是由个体发育中的性压抑（如幼年时代的传统性观念的影响、家庭关系中的心理冲突、性角色培养的异常、儿童期性经历中的创伤、性身份的错误、初次性交的创伤等），对性的错误认识，夫妇情感不和谐，人际关系不协调以及长期工作紧张疲劳、大量吸烟酗酒、医源性影响等因素，长时间地共同作用于心理，从而形成了错误的心理状态。

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