49岁的张先生患有左下肢静脉曲张20余年，因为平时不痛不痒，他也没有怎么在意，更没有注重治疗。然后上周开始，张先生左侧小腿静脉曲张处发生疼痛，尝试热敷、按摩后无果，张先生到医院检查。

彩超结果提示，张先生左小腿内侧浅静脉曲张伴大部栓塞，医生建议其转血管科治疗。然而住院后，张先生的胸片检查结果又提示左上肺占位性病变，经过胸部核磁共振、肺部穿刺活检等进一步检查，最终，张先生被确诊肺癌。

张先生如临晴天霹雳，难以置信，这腿上的静脉曲张已经20多年，怎么突然就血栓，甚至还查出肺癌了？

一、静脉血栓可能是肺癌的信号

面对张先生的疑惑，医生解释：静脉血栓是肺癌常见的一种并发症，数据显示，4%-20%的肺癌患者可能出现此并发症。

早在1865年，静脉血栓和恶性肿瘤的关系就已被发现，恶性肿瘤会破坏患者的凝血功能，导致患者血液处于高凝状态，从而增加血栓的发生率。

静脉血栓可作为恶性肿瘤的首发症状出现，无其它异常表现，而由于血栓不易​被发现，患者可能无身体虚弱、乏力消瘦、胸闷气紧、咳嗽咳痰等问题，仅仅是小腿部疼痛，这也导致很多患者就诊时常处于中晚期状态。

因此，平时要多注意身体发出的异常信号，如果反复发生血栓，需考虑恶性肿瘤的可能性，进行相关检查排除。

而哪怕不是肿瘤引起，血栓也是一种高发的可致死的疾病，据统计，因血栓性疾病导致的死亡人数已占全球总死亡人数的51%，严重危害人类健康，值得警惕。

二、身体有血栓，会露出5个“马脚”

血栓，是由各种因素引起的体内凝血调控机制失衡所致，日常生活中我们的很多行为习惯都容易诱发血栓的形成，比如长时间伏案工作、不经常运动、长期卧床等，在肌肉活动不足的情况下，静脉回流功能会受限，血流瘀滞，从而诱发血栓。

长期的吸烟酗酒，高糖高脂饮食，口服激素、妊娠期等，都可以使血液中凝血因子增加，抗凝蛋白水平降低，导致容易诱发血栓。

血栓常发生在肺、脑和心部位。肺栓塞多是由下肢深静脉血栓导致的，治疗以抗凝治疗为主；脑栓塞为心脏血栓所致，房颤患者最容易形成心脏血栓并堵塞脑血管；动脉血栓最常出现在心脏血管，可导致冠心病，其形成的主因是血小板活化和聚集，想防止动脉血栓，抗血小板治疗是关键。

虽然血栓早期不易被发现，但也并非无声无息，如果身体出现了以下异常，警惕血栓。

1、晕

约七成的脑血栓患者在发作前会出现眩晕症状，通常在早起时发生，如果老年人在三天内出现较多次的眩晕，或者在劳累后常会眩晕，要警惕是血栓导致。特别是高血压患者，如果一天内眩晕症状出现五次以上，应尽早就医检查。

2、麻

当动脉形成血栓时，这一部分肌肉可能出现缺血症状，如皮肤苍白，体温下降等，长期下去腿部还可能出现肿胀、麻木等问题，严重可伴有疼痛，因此，长期感觉手脚发麻，要警惕脑血管病变。

3、肿

当肢体一侧出现突然的肿胀，且伴有局部疼痛，行走时症状加重时，可能是下肢深静脉血栓导致供血不足所致，如果整个下肢出现明显的肿胀、剧痛、苍白，且心跳加速，体温升高，要警惕全下肢深静脉血栓。

4、跛

在血管堵塞较为严重时，患者会出现间歇性跛行，走一段路就觉得腿酸，休息可缓解，如进一步发展，下肢严重缺血时，皮肤温度会下降，不行走时下肢也会觉得疼痛，若继续任由病情发展，可出现肢体破溃，伤口难以愈合，组织坏死等情况。

5、凉

在血管堵塞局部供血不足，血液无法充分到达手脚提供热量时，温度也会随之降低，就容易出现手脚冰凉的情况，如果老年人在炎热的夏季依然手脚冰凉，要考虑血栓形成。

当血栓形成后，可在随着血液流动过程中并发栓塞，引起局部缺血、缺氧、坏死、水肿等现象，应积极进行治疗，轻症血栓及时治疗一般可治愈，当血栓栓塞严重时，可致心梗、脑梗死和肢体坏疽等，严重时可危险生命，所以发现异常时应及时检查治疗。

​三、5类人群最易发生血栓，如何预防？

血栓是人体的隐形杀手，尤其是以下6类人群，更要打起十二分精神预防：

①长期住院。数据显示，约有三分之二的长期住院患者，因久卧在床上，活动不足而出现血栓。

②手术或骨折创伤。这类患者一般有血管损伤，容易刺激局部凝血，且术后活动受到限制，血流相对减慢，血栓的风险也会更高。

③60岁以上老年人。随着年纪增长，人体血流会减慢，腿部肌肉力量减弱，心肺功能衰退，容易出现血流瘀滞。

④癌症和化疗。癌症患者的血液流速通常较慢，血液也会比较粘稠，而化疗的不良反应可能使血管损伤，刺激局部的凝血。

⑤妊娠期和产褥期。怀孕后，女性腹腔的压力增大，容易压迫血管导致血流瘀滞。另外，女性坐月子期间活动量相对减少，长时间卧床休息，也容易导致血流变慢。

血栓的形成是一个长期的过程，日常做好预防也很重要。

想要预防血栓，生活中应戒除不良习惯，戒烟戒酒，限制高糖高脂食品的摄入，避免过度肥胖，多吃富含纤维和优质蛋白的食物，多饮水，多进行活动，适当进行有氧运动。

另外，日常多抬脚，也能够帮助我们预防血栓。抬脚在医学上被称为“踝泵练习”，对血液循环有一定促进作用，帮助腿部肿胀的消退，降低下肢静脉血栓形成的可能。具体做法为：

①跖屈：平躺或坐在床上，腿部伸展，大腿放松，吸气，慢速勾起脚尖，尽量让脚尖朝向自己，维持动作5-10秒，呼气，慢慢放下。

②背伸。平躺或坐在床上，腿部伸展，大腿放松，吸气，慢速绷起脚尖，尽量让脚尖朝下，维持5到10秒，呼气，再放下。

两个动作可以连贯着做。

总结：血栓并非小毛病，其中隐藏着健康隐患，及早发现及早治疗，预后也就越好，在身体出现异常的时候，一定要及早就医，避免小病拖成大病，后悔不及。#家庭健康守护官##谣零零计划#

参考资料：

[1]《世界血栓日——六类人群易发静脉血栓》.健康时报.2020-10-13

[2]《血栓形成的四个信号》.健康时报2019-10-08

[3]《出现以下症状时，警惕深静脉血栓》.人卫健康.2020-12-06

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