类风湿的治疗 类风湿的治疗原则
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身免疫性疾病。滑膜炎持续反复发作,可导致关节软骨、骨损伤、关节功能障碍甚至残留。血管炎病变涉及全身各器官,因此该病也被称为类风湿病。
类风湿是一种可防、可控、可治的疾病,并且通过治疗,病情能够得到明显的完全的缓解~那么该如何治疗类风湿性关节炎呢?
目前治疗类风湿性关节炎的目的是控制关节及其他组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能,防止畸形;③修复受损关节,减轻疼痛,恢复功能。目前常用的方法有以下四种:
1.一般疗法
发烧、关节肿胀和疼痛。有全身症状的人应卧床休息,直到症状基本消失。病情改善两周后,应逐渐增加活动,避免卧床时间过长,导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中应有足够的蛋白质和维生素。贫血明显的人可以少量输血。如果患者的健康允许,如扁桃体炎等慢性病变,应尽快切除。
2.药物治疗
可用于治疗类风湿性关节炎的药物包括水杨酸盐类药物、金制剂、免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。类风湿性关节炎的药物治疗效果相对较好,但这种治疗效果相对较慢,需要长期坚持治疗才能看到良好的效果。
3.理疗
在类风湿性关节炎的恢复期,可以酌情进行物理治疗,有助于关节活动,改善病变关节的炎症反应。同时,这种物理治疗也可以防止患者失去太多的活动功能。
4.外科治疗如下:
类风湿性关节炎的手术治疗方法主要有:
滑膜切除术:主要用于手指关节、腕关节和膝关节,可切除病变滑膜。
关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,特别是膝关节,可在关节镜下切除滑膜,同时反复冲洗,以改变关节液的成分,达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。
关节成型:对于负重关节,特别是足跖趾关节,当爪趾畸形影响负重时,可行的跖骨切除术,以形成新的关节,达到改善负重功能和缓解疼痛的目的。
人工关节置换术:对于严重类风湿病患者,当髋关节或膝关节严重受损,无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。
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