念珠菌的治疗 白色念珠菌的治疗

念珠菌病是由白色或其他念珠菌引起的一种真菌病，可以侵犯粘膜、皮肤表面或深层的内脏。妇女、老、幼较多见。

病因

念珠菌广泛存在于自然界中，也可在正常人体的皮肤粘膜及肠道中存在而不致病。婴儿皮肤细嫩、易出汗老弱者抵抗力差，妇女由于生理条件如妊娠变化，都有可能使在正常状态下不致病的念珠菌侵入组织而发病。当患慢性或消耗性疾病，抵抗力降低时，或长期应用抗生素、皮质激素、抗肿瘤药物以后，使原来杂居于肠道的细菌失去平衡，念珠菌就乘机繁殖，引起皮肤和口腔的损害（口腔损害俗称鹅口疮），或侵入组织引起胃肠道、呼吸道、脑、泌尿道的感染有些皮肤念珠菌病，如指间糜烂、甲沟炎等，则往往与长期接触水的工作有关。

病症

本病在皮肤上可以表现为米粒、绿豆大小、圆形、界限明显的红色扁平丘疹，上有一圈鳞屑，分散排列而有成群倾向，多见于肥胖儿童的颈背部及其他部位；有的表现为皱褶处擦烂，好发于乳房下、会阴、腋下脐、肛门沟及指（趾）间等处，可有潮红糜烂，浸渍发白的皮屑，边界较清楚，多发生在肥胖多汗的人，也可引起甲沟炎，皮肤红肿作痛，但不化脓，真菌不直接侵入甲板，仅可使甲板生长不良，高低不平，但在囗角处可致口角炎，有裂纹。口腔或阴道内可出现豆渣样白膜损害，也可引起龟头包皮炎。在内脏，如消化道、呼吸道、泌尿道、脑、心等都可发生病变症状和一般慢性感染表乏特异性。内脏念珠菌的诊断较困难，痰、大便等标本培养有念珠菌生长并非绝对可靠，需要反复培养多次为同―菌种，并结合症状表现或检查发现大量分隔菌丝等才可确诊。

治疗建议

本病宜早期发现，早期治疗，如果慢性患者在治疗过程中突然出现鹅口疮，不应认为是―个局部感染，可能是消化系统感染的局部表现，应作全身治疗。常用药物有制霉菌素、酮康唑等，病情严重者可考虑应用伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶等。皮肤、指甲、口腔或阴道念珠菌病，局部用药比较方便，用甲紫（龙胆紫）药水也可见效。对皮肤念珠菌病可用温和的治癣药，如复方雷琐辛搽剂或制霉菌素配成的药水，效果较明显。也可用2%咪康唑霜、1%克霉唑或益康唑霜。阴道可塞制霉菌素栓剂或片剂。

预防措施

保持皮肤清洁干燥，是预防皮肤念珠菌病的重要措施。预防内脏念珠菌病首先要去除各种诱发因素，如尽量避免或合理应用抗生素、皮质激素等，积极治疗慢性病，提高身体抵抗力，必要时胃肠道念珠菌病可用制霉菌素等作预防性服药。因职业关系经常接触水或潮湿环境下工作的人，应于工作完毕后尽量保持手部干燥，少用肥皂、热水，以防浸渍而利于念珠菌感染。