哮喘怎么治 哮喘怎么治疗才能除根

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关于哮喘,可能多数人对它的印象主要来源于影视剧,影视剧里的哮喘患者要随身携带气雾剂,以便在发病时能及时吸上。而印象最深的画面大概就是患者情绪激动,突然发病,但又拿不到药而“意外死亡”。

先不论影视剧对它的描述是否准确。我们现实中的哮喘,又是怎样的呢?要如何防治哮喘?在第二十一个世界哮喘日来临之际,家庭医生在线采访了中山大学附属第一医院东院邢艳利主治医师,全面解读哮喘这一疾病。

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哮喘患者不一定都会喘息

哮喘是支气管哮喘的简称,它是一种由多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病。临床多表现为喘息、气短、胸闷、咳嗽等,症状表现根据患者的体质、所处环境等不同会有所差异。

很多人认为,哮喘的主要症状就是喘息。诚然,喘息是哮喘中最典型的症状,但其还有气短、胸闷和咳嗽等表现,而有些非典型哮喘的患者,他可能并没有喘息的症状,只是单纯的咳嗽或胸闷,但因为存在与哮喘相同的发病机制和病理表现,因此也属于哮喘,以咳嗽为主症的哮喘称为咳嗽变异性哮喘,以胸闷为主症的则为胸闷变异性哮喘。

二十年发病率提高近179%

像很多现代疾病一样,哮喘的发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势。几十年间,儿童哮喘的发病率从1990年的1.08%到2010年的3.01%,发病率提高了近179%。其中2010年调查结果显示,男性儿童的患病率要高于女性,发病率分别为3.51和2.29%。

中山大学附属第一医院东院邢艳利主治医师表示,哮喘的发病率升高主要与环境因素和饮食有关,环境方面因为大气污染的加重、雾霾的发生等都容易刺激呼吸道而导致哮喘;另外,不健康的饮食习惯和生活方式也会导致哮喘的发生。

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哪些因素会诱发哮喘?

哮喘的病因有很多,其主要可归纳为遗传因素和环境因素。

遗传因素:研究发现哮喘是一种多基因遗传病,很多哮喘患者都存在哮喘或其它过敏性疾病的家族史。

环境因素:包括饮食及外在环境,饮食方面如鸡蛋,牛奶,海鲜等均可引起哮喘;环境方面如空气中的粉尘、花粉、动物毛发等,另外还有感染性因素及药物性因素,如感冒后接触了某些病毒或细菌,阿司匹林等药物的使用。

除以上外,环境的变化、剧烈运动、情绪激动,甚至妊娠也有可能会诱发哮喘。

值得一提的是,由于哮喘和过敏有很大的联系。因此,哮喘往往会合并存在有过敏性鼻炎的情况。约80%哮喘患者合并有过敏性鼻炎,约20%的过敏性鼻炎患者合并有哮喘。过敏性鼻炎是哮喘的1个危险因素,增加哮喘发作的风险。人在睡眠状态时,迷走神经兴奋,作用于支气管平滑肌,引起支气管痉挛。因此哮喘总是在夜间、清晨发作或加剧。

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哮喘该如何治疗?

首先,必须明确诊断是否为支气管哮喘。哮喘的诊断除了需要了解症状和家族史外,还应结合肺功能、痰液及影像学检查方能确诊。而作为一种慢性持续性的气道炎症,哮喘虽然属于目前无法根治的一类疾病,但它还是可以完全控制的。

邢艳利主治医生表示,如果有进行规范性的治疗,80%以上的哮喘患者,是可以达到哮喘控制的,而若哮喘控制稳定达3个月以上,就可以考虑药物降阶梯治疗。若使用最低剂量的控制药物达到哮喘控制达一年以上,则部分患者可以考虑停药。相对于成人哮喘,30%-60%的哮喘患儿经规范治疗会有治愈的可能。

除常规治疗外,脱敏疗法也是哮喘治疗中常用的一种,它属于一种特异性的免疫疗法。调查发现,60%以上的哮喘发病与特异性变应原有关。不过这种脱敏疗法的治疗时间较长,应尽量持续2-3年为宜。同时,脱敏疗法也有它的局限性,它只是针对部分过敏原、较单一过敏原过敏的患者比较有效,对过敏原较多的患者而言,疗效欠佳。

需要注意的是,哮喘如果控制不好,发作时会严重影响日常的工作和生活,严重时甚至会危及生命,因此,在哮喘的治疗方面,一定要严格遵医嘱进行。

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哮喘患者日常该如何护理?

由于哮喘的发病和饮食作息及环境等因素有密切关系,因此对哮喘的日常护理需从衣食住行等多方面着手。

1、衣

哮喘患者在穿衣方面应以棉质衣物为主,尽量避免羊绒类或动物皮毛类面料的衣物,因为这些衣物都容易导致过敏。

2、食

注意清淡饮食,避免食用辛辣、煎炸、油腻的食物,因为这些食物都可导致痰液生成增多,平时应少吃容易导致过敏的高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等,对有刺激性的烟酒也应少沾。

3、住

生活方面,应注意室内环境的卫生,保持家中阳光充足与通风,注意床铺的干净卫生,定期消除尘螨,避免养宠物、养花草。

4、行

尽量不去环境污染比较严重的地方,建议出门戴口罩,日常要根据自己的兴趣爱好和健康状况,选择适合自己的运动方式,以增强体质。值得一提的是,哮喘患者应以间歇休息的运动为主,切忌剧烈运动,以免导致哮喘发病。

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