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“患上这种病，可拥有消瘦的身材、迷离的眼神和时而咳嗽后留在手帕上的殷红…”

你猜出这种病了吗？

没错，它就是在19世纪被欧洲文艺青年追捧的“最浪漫”疾病——结核病。

“最浪漫”面具的背后，却是“最致命”的面孔

它是迄今为止杀死人类最多的传染病。

结核病已有七万年的历史，在全世界，每天会产生3万名新结核病人，每天有5000人死于结核病。在中国，2017年新增88.9万名结核病患者，患病人数高居全球第二。

2019年3月24日，是全球第24个“世界防治结核病日”。我国将今年世界防治结核病日的主题定为“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。

令人恐惧的结核病究竟是什么病？

结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病，主要通过呼吸道传播，所以肺结核占据了结核病总数的80%以上。

除了最常听到的肺结核外，医学上还有肠结核、淋巴结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、骨关节结核等肺外结核病。

正是因为我们人体对结核病原非常敏感，除了牙齿、头发和指甲外，人体的任何器官和组织都有可能得结核，所以结核病是全身性疾病。

结核病有什么早期可疑症状？

很遗憾，结核病并没有非常特异的症状，即不能通过某一症状就能确诊为结核。

如果是肺结核，发病的症状跟肺部疾病的症状没有大的区别。比如肺结核最明显的症状是咳嗽，但是发烧感冒会咳嗽，肺炎也会咳嗽，所以有咳嗽症状时并不一定就是肺结核。

一般来说，肺结核引起的咳嗽周期在2周以上，同时伴有咳血、咳痰、午后两点钟发热盗汗、早上不发烧而午饭后发烧；而感冒引起的咳嗽也就1周。

所以有结核感染可疑症状时要尽快做结核诊断。

做结核病诊断，要首选当地的结核病医院、结防所，最后选综合医院！

怎么发现结核病呢？有哪些诊断方法可以选择？

1、影像学检查（胸片+CT）

在综合医院，疑似结核病，医生一定会让你拍个胸片、做个CT，这是发现结核病主要技术。

但我们上文说到，结核病是一种全身性疾病，并不仅限于肺部，因此胸片或CT只能进行肺结核诊断，而且结核病病灶呈现多样性，有片状、浸润影、空洞等等，与医师经验很相关，特征不典型者判断困难。

2、微生物学检测（痰涂片+痰培养）

痰涂片、痰培养用来查结核菌，此种方法我们已经用了100多年，同样对镜检医师要求高。

3、细胞免疫学方法（结核菌素皮肤试验+γ-干扰素释放试验）

是目前适合做临床结核疑似患者的诊断和人群结核病筛查的方法。

4、分子生物学方法（PCR）

是目前进步最大的结核病诊断方法，特异性和敏感性最高，但是由于价格高、患者自费等原因限制了使用。

我们需要怎么预防结核病呢？要注意哪些方面？

1、我们知道结核病是以呼吸道为主要传播方式的传染病，肺结核病人通过打喷嚏、咳嗽、说话时产生带有结核菌的飞沫核散播到空气中，极易感染健康人群。所以在公共场所一定要戴口罩，或尽量不去人群密集的地方。

2、在家时经常开窗通风，半个月一次空气消毒。另外，如果家人有疑似结核的情况，一定先要到医院检查排除，并且和疑似结核病人及时隔离，防止空气传播交叉感染。

3、提高个人免疫力，结核病感染和致病取决于人体免疫能力、结核菌的数量和毒性。我们只有提高自身免疫力才能和结核菌做斗争。日常生活要合理膳食，适当运动，生活规律，睡眠充足，忌烟酒不熬夜，养成良好的卫生习惯，有助于预防肺结核。

4、接种预防结核的疫苗--卡介疫苗，是预防结核病最有效的方法。婴儿一出生就会被强制接种卡介疫苗，因此卡介疫苗也被称为“出生第一针”。可能一些偏远地区，有不及时接种疫苗的情况，我们需注意排查，注意诊断。

5、不随地吐痰、不对人打喷嚏，举止文明提高个人形象。

6、最后，有咳嗽、咳痰、咳血≥2周，应怀疑得了肺结核，要及时到当地传染病医院、结核病医院、结防所、综合医院等就诊。

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