肾脏功能强大，除了能过滤血液，排出体内代谢废物和毒素以及多余水分外，也能产生跟代谢和内分泌相关的激素，如活性维生素D、激肽、前列腺素、促红细胞生成素以及肾素等，维持内分泌稳定，使得新陈代谢正常进行。

肾病的典型症状是泡沫尿、夜尿增加、水肿和全身乏力等，但有的患者却出现难以解释的关节疼痛，尤其是以下几个部位关节疼痛应高度怀疑肾病或肾衰竭。

哪些部位关节疼痛应警惕肾病或肾衰竭？

1、对称性手指关节疼痛

发生对称性手指和指间关节疼痛，尤其是伴有晨僵、关节畸形改变时，应第一时间想到肾病或肾衰竭。以上关节异常正是类风湿性关节炎的首发症状，类风湿性关节炎可损害肾脏，以至于发展成慢性肾功能不全，最终诱发尿毒症。

特别是长期服用非甾体类抗炎药物的类风湿性关节炎患者，再加上疾病因素，更易损害肾脏。所以若出现对称性手指关节疼痛，类风湿性关节炎病程长者，还需及早去医院做肾脏相关检查。

2、足趾和踝关节疼痛

足趾关节、踝关节疼痛，特别是第1脚趾和踝关节红肿热痛，同时伴有活动受到限制时，应排除肾病或肾衰竭。以上症状常见于痛风，不过却跟肾病和肾衰竭紧密相连。偶尔发生一两次痛风无需过度担忧，但痛风反复发作，脚趾和关节红肿热痛、关节畸形和活动受到限制，应考虑慢性肾功能不全继发高尿酸血症造成的，也常见于尿酸性肾病引起的痛风性关节炎。

3、多个关节游走性疼痛

若患者多个关节出现游走性疼痛，也有可能是肾病和肾衰竭。此类患者无显著的关节畸形改变，无关节红肿和发热，关节活动功能也不会受到影响，此时应第一时间想到是风湿性疾病，也就是系统性红斑狼疮。

这种情况下应去医院检测抗SM抗体，或是检测抗双链DNA抗体，还包括尿液检查和血常规。系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，可侵犯肾脏而引起狼疮性肾炎，甚至发展成肾衰竭。

4、双侧膝关节疼痛

过敏性紫癜的典型症状是皮肤过敏，也就是下肢、上肢或腹部皮肤上有淤斑或淤点，同时伴有下腹部疼痛、双膝关节疼痛和大便出血。过敏性紫癜可诱发紫癜性肾炎，其主要症状是蛋白尿和血尿，甚至发展成肾衰竭。

若膝关节疼痛且伴有过敏性紫癜相关皮肤症状时，还需进一步去医院做尿常规、血常规和肾功能相关检查来明确诊断。

家医君寄语

以上几个部位疼痛可能跟肾病或肾衰竭有关，因此不能太大意，只有早发现，早治疗，才能减轻对肾脏带来的损害，提高治疗疗效。另外，日常生活中应着重保护好肾脏，不可滥用药物，多喝水多排尿，积极预防各种感染，保持规律生活，定期去医院做肾脏相关检查。

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