尿结石吃什么药 尿结石吃什么药止痛

如果你是结石高危险群：男性、中壮年、白领工作、喜欢吃肉，你可要注意了。

炎夏时，因为突然剧烈腰痛赶赴各大医院急诊求救的病人开始多了起来。他们痛得脸色发白、冷汗直冒、痛到在病床上打滚，找不到一个舒服姿势。看到这种痛法，有经验的急诊医师多半可以判断，是尿路结石惹的祸。

尿路结石指的是发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的结石。

除了季节因素，还有哪些人容易得结石？会不会有种体质容易结石？谁是结石体质？

尿路结石确实和遗传有关。如果父母有结石，子女得结石机率比一般人多3倍；若双亲之一和兄弟姊妹有人得过结石，那得结石机率更比一般人高5～10倍。

男性、中壮年、白领阶级是结石高危险群。男人得尿路结石的机率比女人大两倍，30～50岁、常坐办公桌的白领族，因为少走动、常憋尿、「如果饮水量也少，又不第一时间上厕所，尿液中的小结晶就像滚元宵，容易变成大结石。」

慢性泌尿道感染、长期卧床、尿液滞留（例如前列腺肥大）、先天性或外伤造成尿路狭窄、痛风（高尿酸血症）、服用过量制酸剂等，都容易罹患结石。有位老人家因为前列腺肥大解尿不顺，尿液在膀胱长年浓缩结晶，竟然生出一颗像饭碗大的膀胱结石。

另外，喜欢吃肉、重咸、重甜口味的人也要小心，因为摄取过量蛋白质、钠（盐）、糖等食物，会增加尿液中钙与尿酸的排泄，也会降低尿液中柠檬酸成分和酸碱值，增高结石形成的危险。

痛起来要人命

尿路结石的症状，从完全没有感觉，到痛得丧失行为能力，都有可能。

尿路结石多半是在泌尿道上游，也就是肾脏形成的。如果石头小于0.5公分，有六成会随尿液自动排出；有的结石虽大，却没有症状，直到健康检查才知道自己有结石；一旦尿路结石发作，疼痛、血尿是最典型的两大症状。

飞行员、民航飞机驾驶若体检时发现血尿，一定要立即检查是否有结石，怕的就是万一在执行任务时结石发作，绞痛厉害可能会丧失行为能力。

如果结石阻塞尿路且合并感染，可能出现发烧、发冷、恶心呕吐等症状，容易引发后续肾功能受损或造成菌血症，若不及时处理，会有生命危险。

门诊常有病人问：「我有结石，但没有症状，需要治疗吗？」建议由泌尿科医师就结石的大小、位置、以及泌尿系统功能评估需不需要治疗，保护肾脏功能最重要。

有时结石太小、或结石属于尿酸成分容易透光、病人胃肠胀气等因素，单张腹部X光不一定会发现结石，还需要做肾脏B超、静脉注射显影剂做肾盂摄影、电脑断层等检查确定诊断。

九成结石免开刀、免住院

体外震波碎石机（ESWL）和内视镜的发明和改进，让90％的病人不必开刀就可以将结石击碎排除，几乎改写了最近20年的尿路结石治疗。

常有病人担心，用震波打碎结石，会不会把肾脏也打伤了？

目前的震波碎石机器设计精密，可对准坏人（石头），尽量不伤及好人（肾脏组织），碎石手术后出现的血尿、疼痛现象，是因碎石移动排出的关系，几天后便可改善。

碰到大又难缠的结石，可能需分阶段做碎石治疗，或者有些病人合并泌尿系统先天异常（例如输尿管狭窄），还是需采取传统开刀方式，将肾脏、输尿管或膀胱切开取出结石。

最常见的结石为以下几种：

草酸钙、磷酸钙结石：最常见，约占所有尿路结石80％。多因尿液中草酸或钙浓度太高所致，磷酸钙结石好发于副甲状腺机能亢进患者。

尿酸结石：多发生在高尿酸血症的人，约占所有尿路结石10％。

磷酸胺镁结石：容易出现在受到细菌感染的尿液中。约占10％。

5招破解尿路结石的六六定律

尽管碎石机、内视镜不断改进，但「治疗后容易复发」至今仍是泌尿科医师无法突破的难题。「尿路结石病人接受治疗后，六年内复发机率高达六成，称为『六六定律』，」因此，做好防治结石复发功课，才能避免结石不再发作。

第1招：水是防治结石的万灵丹

每天摄取3000ml水分，开水最好，因为大部份饮料都含有草酸。充足的水可以稀释尿液，把小结石冲出来；大量水分也是泌尿道痉挛的最好止痛松弛剂。每隔一两小时就喝杯水，而且睡前最好喝300ml，避免夜间尿液浓缩。

第2招：按时向厕所报到

每1～2小时排空膀胱，不憋尿，最好维持每天尿量2000ml以上。

第3招：看石头吃饭

结石的原料多来自于我们日常饮食，所以需要依据结石成分调整饮食内容。

1).草酸钙结石：少吃或避免一次吃太多草酸含量食物，比如浓茶、咖啡、可乐、啤酒等饮料，和花生、巧克力、扁豆、菠菜、芦笋、萝卜等，也要避免摄取过多维生素C食物，如柑橘、葡萄、草莓、苹果等。

2).尿酸结石：和痛风一样，需采低普林饮食，少吃动物内脏、肉汁肉汤、海水鱼、香菇、紫菜、豆类、酒类等。必要时依医嘱服用降尿酸药物。

3).磷酸钙、磷酸铵镁结石：少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸铵镁结石多因泌尿道感染缘故，需控制感染。

4).不必限制钙质：过去的看法多认为钙是结石主要成分，所以要控制钙质摄取，但最近几年的研究发现，摄取足量钙质可以抑制含钙结石的产生。低钙饮食反倒会刺激身体从骨头释放更多钙质，并促使草酸吸收增加，造成尿液中草酸浓度上升，更容易形成草酸钙。

5).少吃盐、避免大鱼大肉：少吃盐，可以增加钙质重吸收；太多的动物性蛋白质会增加尿酸与钙质排泄，降低尿液酸碱值，增加结石危险。

第4招：运动可以预防结石

适当运动可以帮助泌尿道蠕动，减少尿液结晶沉淀，预防结石的形成，促进结石排泄。

第5招：按时返诊追踪

建议结石病人每3～6个月门诊追踪照X光片，早期发现结石早做适当处置。

啤酒可以根除结石？

说穿了，啤酒、化石草对结石的好处，其实是「水」的功劳。

喝大量啤酒，等于喝下大量水分，加上啤酒中微量酒精也有利尿效果，使尿量增多，当然可能帮助小结石排出。但啤酒含有丰富草酸，常喝啤酒会使尿酸增高，反而可能促进结石的产生。