眩晕症怎么治

一、滋水涵木

“乙癸同源”、“肝肾互生”。肾水不足，则厥阳化风，上扰清空而眩晕，正如叶天士所说：“水亏不能涵木，厥阳化风鼓动，烦劳阳升，病斯发矣。”治宜滋水涵木，俾风阳潜藏，自无升动之患，用六味地黄汤加减。如生地、萸肉、枸杞、怀山药、茯苓、菊花、天麻、钩藤之属。

二、补肾益精

肾藏精，主骨，生髓，通于脑，脑为髓海。陆士谔说：“脑髓之生也，由于肾系贯脊，通于脊髓，肾精足则入脊化髓，上循入脑，精气之所会，故称脑为髓之海。”由是，肾气壮盛，脑髓充足；肾气不足，则髓海空虚。“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见”；“上虚则眩”。“伐其下者枯其上，滋其苗者灌其根。”肾精得补，则髓海渐充。方用右归丸(偏于肾阳虚)或左归丸(偏于肾阴虚)加减。如鹿角胶、熟地、枸杞、怀山药、龟板、萸肉、牡蛎之属。偏于肾阳虚可酌加桂、附、补骨脂、杜仲之类。

三、平息肝阳

肝为风木之脏，相火内寄，体阴而用阳，其性刚，主升主动，或因谋虑太过，或因恼怒忧郁，肝阳风火易于升动。刘河间云：“诸风掉眩，皆属于肝木，风气甚则头目眩晕。风木旺，必由金衰不能制木，而木复生火，阳多兼化，阳主乎动，二阳相搏，则为旋复转。”叶天士亦云：“所患眩晕者非外来之邪，乃肝胆风阳上冒耳，甚则有昏厥跌仆之虑。肝阳平息，风火内藏，自无上动之忧。”用天麻钩藤饮或叶天士清肝息风法加减。如山栀、黄芩、天麻、桑叶、钩藤、生地、石决明、菊花、牛膝之属。头痛头眩，手足抽搐甚者，可加羚羊角；痰多，加竹茹、川贝、天竺黄等。

四、养血息风

肝藏血，血舍肝。血虚不能养肝，则肝阳躁动，虚风内旋。叶天士云：“肝为风木之脏……全赖肾水以滋之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之，则刚劲之质得为柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有。”李东垣云：“思虑劳倦则伤心脾，脾为气血生化之地，今血虚不能上荣于脑，则眩晕作矣。”养血可使肝风自息，而气血上荣。方用归脾汤、十全大补汤加减。如熟地、归身、白芍、党参、炙芪、甘草、制首乌、天麻、枸杞、黑芝麻之属。

五、益气止晕

刘宗厚指出：“眩晕有气虚者，乃清气不能上升，或多汗伤阳，当升阳补气。”《灵枢》：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”此明劳倦过度，中气下陷，清阳之气不能上荣于脑，元神亏虚。元气得补，清阳之气得以上荣，则眩晕可止。方用补中益气汤加减。如党参、炙黄芪、白术、甘草、升麻、柴胡、当归、天麻、陈皮、菊花之属。

六、平肝祛痰

清阳不升则湿痰生，内风上冒则眩晕起。痰夹风火，上扰清空，则头目重眩。丹溪云：“无痰不作眩，痰因火动。”张路玉云：“外感六淫，内伤七情，皆能眩晕，然无不因痰火而作”；“无火不动痰，无痰不作眩”。治痰须建中，息风可缓晕，痰消风息，则晕自止。方用半夏白术天麻汤加减。如半夏、白术、茯苓、陈皮、天麻、胆星、僵蚕、白蒺藜之属。

七、辛甘化风

肝为刚脏，性喜柔润。《内经》：“肝欲散，急食辛以散之，以辛补之”，“肝苦急，急食甘以缓之。”辛甘柔润之品，适能补肝之用而不伤肝体。叶天士云：“操持太过，五志阳气夹内风上扰清空，头眩耳鸣，目珠痛。但身中阳化内风，非发散可解，非沉寒可清，与六气风火迥异，用辛甘化风方法，乃是补肝之用意。”肝体得补，肝用自舒，肝阳潜伏，风自宁息。药用枸杞、首乌、甘草、归身、桂圆肉、女贞子、桑叶、菊花之属。

八、滋肾潜阳

肾主水，内藏元阴元阳，为水火之脏，只宜固密。《素问》曰：“阴平阳秘，精神乃治。”久病失养，或色欲过度，耗伤肾精，阴不敛阳，风阳鼓动，上扰清空，而为下虚上实之证。叶天士曰：“五志过极，阳化内风，变幻无已，夫阳动莫制，皆脏阴少藏，自觉上实下虚，法当介以潜之，酸以收之，厚味以填之，偏寒偏热，焉能治情志中病。”滋肾潜阳则龙归窟宅，下虚得填则上实可清。药用熟地、萸肉、五味、茯神、磁石、青盐、龟板、龙骨、牡蛎、怀牛膝之属。

九、温阳化饮

脾居中焦，职司运化。肾居下焦，蒸化水液。或素体阳亏，或误用吐、下，损伤阳气，以致水湿停留，饮凝不化，为饮为痰。饮邪上逆，阻遏清阳，头目眩晕，成无己曰：“伤寒有起则头眩与眩冒者，皆发汗吐下后所致，是知其阳虚也。”仲景云：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”，“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之”，“夫病痰饮者，当以温药和之。”故阳得运则痰饮消，清阳升则眩晕止。用苓桂术甘汤或真武汤加减。如茯苓、桂枝、白术、生姜、半夏、附子之属。