这一讲，接着上次的内容，讲讲妇科手术前都需要做什么。

完善术前检查

1、抽血化验：

上述化验项目是几乎所有的妇科手术都需要做的，如果是因为妇科肿瘤手术，还需要做肿瘤标志物的的检查。

2、妇科检查：

妇科检查的目的有三个：

一是医生要了解子宫附件（输卵管、卵巢）的情况，肿瘤长在什么位置，活动度好不好，边界清不清楚，跟周围组织有没有粘连，这样有助于手术方式的选择以及手术风险的估计，医生也能做到心中有数；

二是明确有没有妇科炎症，如果有炎症，需要治疗后才可以手术；

三是需要做宫颈检查，也就是宫颈刮片检查排除宫颈病变，有的还需要做HPV（人乳头瘤病毒）检查。

经常有人不理解：我子宫卵巢上有问题，为啥还要查宫颈？原因就是，如果术前发现宫颈有问题，哪个需要先解决就先解决哪一个，能一次解决就一次解决，以免遗漏宫颈问题或者因为宫颈问题需要二次手术。

3、辅助检查：

有的还需要做腹部超声（肝胆脾双肾输尿管），也有的需要行腹部CT或者核磁检查。

如果您有其他合并症比如心脏病还需要做心脏彩超等。

注意：

这里没有提到妇科超声，因为多数女性在决定做手术之前已经有了妇科B超的结果，不过，如果不是近一个月的B超，一般需要复查。

上述检查都完成了，排除了手术的禁忌症后，就可以预约住院日期了：

温馨提示：

不同的化验检查有效期不同，比如血常规和分泌物检查1周内有效，有些化验检查又需要1-2周的时间才能出结果，所以建议您在不用的时间完成术前检查：

抽血化验、分泌物检查、胸片、心电图、腹部超声可以在准备手术前1周完成；

宫颈刮片、肿瘤标志物检查提前一个月完成（如果您近1年检查过宫颈，就不需要查了）。

入院当天

住院当天，医生会详细询问病史、做体格检查、向您和家属交代病情，告诉您需要做的手术，确定手术日期。

有时还需要补充做一些门诊没有做的辅助检查。

术前一天

医生会让您和家属签署手术同意书，麻醉医生也会来访视，签署麻醉同意书。

只有您和家属都同意手术后，才会开始做术前准备：

皮肤准备也就是将腹部及会阴部的毛刮干净，专业术语称为“备皮”。如果您是做腹腔镜手术，护士还会专门做肚脐的清洁。

您需要做的是：护士备皮完成后，需要自己用温水清洗一下，有条件的话洗个澡更好，还有，您需要修剪指甲，去除指甲油。

术前的肠道准备也非常重要，进食清淡易消化流食，不要吃大鱼大肉（千万别想着手术前猛吃一顿补补），晚餐应进粥、面等，还要吃灌肠的药，最常用的就是聚乙二醇电解质散。晚上12点以后就不要吃不要喝了。

然后，就好好睡觉吧，实在紧张得睡不着，就让值班医生给点镇静剂（安定）吧。

温馨提示：

不同的手术术前准备的时间和项目不完全相同：

经阴道或者需要辅助阴道操作的手术，术前三天就要进行阴道准备（冲洗或者上药）；

可能涉及肠道比如恶性肿瘤的手术，术前2-3天就要开始半流食，并口服肠道抗生素，术前1天进流食，术前一天晚上和手术当天还要清洁灌肠。

手术当日

留置导尿，建立静脉通道，目的是使用抗生素预防感染，然后您应该穿上病号服，脱去内衣内裤，安静地在病房等着手术室的护士来接......

当然，有些医院是在进入手术室，麻醉后再留置导尿的，也有些手术不需要术前插尿管，是术中导尿，术后留置尿管，比如阴式手术。

护士会核对您的信息包括姓名、床号、住院号等，核对无误后会让您取下所有的首饰和饰物，包括手表，最后给您带上一个小蓝帽，就送您去手术室了。

好了，术前的事儿就这些。

最后，提醒家属：

手术过程中一定要在等候区等待，别跑远了，万一术中发生什么情况，医生需要及时跟您沟通。

妇科手术前的准备，大致都需要经过上述的步骤，但每个医院会有点不同，不同的手术也会有些不同，建议您咨询手术医院获得更加准确的信息。