母儿血型不合 母儿血型不合什么意思

半岛全媒体记者 齐娟 实习生 温光凯

近日，一名RH阴性血第三次怀孕的产妇发生宫内溶血，情况紧急。海慈医疗集团产科与输血科、儿科多学科协作，成功救治了产妇，目前母亲与孩子已平安健康出院。

2011年陈女士第一胎妊娠时因胎盘早剥在海慈医疗集团急诊剖宫产分娩，输血时发现为稀有的O型RH阴性。2018年第二次怀孕，于38周剖宫产分娩一女婴。2020年9月11日，30岁的孕妇陈女士因停经11周，于到产科门诊产检。据产科解梅琳主任介绍，随着RH阴性孕妇孕育RH阳性胎儿次数增加，孕妇机体内的免疫抗体会增加，对下次的妊娠不利，一般不建议孕育二胎，或在第一次分娩后肌肉注射IGg抗D免疫球蛋白，以中和所产生的抗体，保护生育力。

陈女士本次妊娠于中孕期即发现血型抗体异常升高，在综合分析后，专家认为妊娠结局可能不良，建议终止妊娠。陈女士坚持妊娠，并积极配合治疗。产科团队对陈女士整个孕期采取综合检测、治疗。为降低孕妇血液循环中的抗体、降低抗体通过胎盘在胎儿体内产生的血管外溶血，产科联合输血科，先后4次进行孕妇血浆去除，输注丙种球蛋白。期间超声检测胎儿宫内生长良好，未发生贫血。

2021年3月5日，陈女士孕龄已达36+2周，再次复查超声，提示轻度贫血，产科团队征得患者及家属同意后立即实施剖宫产，娩出新生儿2.82Kg，出生后即刻转入新生儿监护室，并给予输注丙种球蛋白、间断蓝光照射，患儿血红蛋白稳定，未继续发生溶血，住院6天后康复出院。

母儿血型不合妊娠期血浆去除，是青岛市海慈医疗集团产科在妊娠期首次实施的新技术，也是青岛市首例。联合丙球输注，避免了宫内严重溶血，保障产妇妊娠维持到近足月，新生儿平安健康出院，极大提升了危重孕产妇救治能力。