快速发烧的十个小妙招 成人快速发烧的十个小妙招
血液病的病人,经常一言不合就血象下降,需要输血维持身体血液系统功能正常运转。所以在治疗过程中,各种红细胞、血小板、血浆都没少输。就经常会发现有病人出现输血反应,轻则皮肤瘙痒起皮疹、恶心呕吐带发烧,重的甚至可能出现急性溶血、败血症,那护士发现以后,都是怎么护理病人的呢?
大家讲解一个案例!
小A, 是一位身患白血病的病人,今年才19岁,由于白血病细胞在身体里作祟,影响了他正常的造血功能,所以得进仓移植,但是他已经19岁了,这个年纪移植仓里是不允许有家属陪护的,避免增加感染。在预处理期间,血红蛋白降到只有51g/L,血小板12*19^9/L,所以医生告诉他需要输血。刚开始输的时候还没什么事,一边听歌一边打游戏,也算是轻松。
可是玩着游戏大概10分钟以后,身上就开始觉得冷,他还只以为是空调问题,并没怎么在意。心想“今天这空调还真是敬业啊”。慢慢地,小A发现事情不对劲了,他越来越冷,而且开始不停地打摆子(医学上叫:寒战,就是身体止不住的颤抖),觉得前胸和后背越来越不舒服。赶紧按了床边的呼叫铃,找护士过来。
护士听到铃声以后就过来了,这时候小A的身体比刚才还抖得厉害,上下牙齿都在打架。
护士到了一看他在打寒战,而且还在输血呢。当即判断,应该是输血出现副作用了,有可能是溶血了,还好平时在医院有做培训,护士迅速抬头看了一下墙上挂的时间,记在了心里!
说时迟那时快,护士立刻把小A的输血管路给关闭了,问他:“现在感觉怎么样,除了冷还有没有什么不舒服?”,能想到要问其他的并发症帮助医生判断,这护士一看就是经验丰富了!
小A颤抖着回答说:“暂时还没有,就是有点想小便”;然后又紧张的问护士:“我不会有什么事吧?”
护士淡定地说:“没事儿,你这种情况虽然不多见,但是我遇到的已经不是一次两次了,你放心吧!”,小A这才安心了很多,乖乖地配合着护士一顿操作。
在病房的护士一边安抚小A的情绪、一边迅速按铃叫其他护士来配合着帮忙,帮小A测上体温、把被子盖好,确认了没有输错血(医嘱、血型、用血人、有效期等等),医嘱单没问题、输的血没问题,输血的人也没错。
另一名护士赶到以后,了解了情况也是立马抬头看了墙上的时间,然后迅速去告诉护士站的同事,打电话把小A的情况告诉护士长和医生。顺便去拿了新的输液管,连接上0.9%生理盐水,让小A旁边的护士给换上了,把输血器和血袋撤下来保存到旁边,自己去把抢救车推到了病房门口,预防情况加重,好第一时间用上药。
换好管路以后,护士就开始给小A测生命体征(体温、呼吸、脉搏、血压、血氧)都测了一个遍,看了一下小A 的体温,好家伙!一下烧到了39.2℃!不过小A已经见怪不怪了,自己生病以来,可真是没少发烧。
反倒是憋尿真是要憋不住了!犹豫了几秒钟还是和护士说:“护士姐姐,我小便有点憋不住了”,护士一听立刻给他把旁边的尿壶提过来,帮他扶着尿壶让他侧躺着开始小便。小便完以后护士发现小便颜色特别深,问了一下小A喝水也正常,更加确认有可能是出现溶血反应了。
这时候护士长和医生也很快地赶到了现场,再次详细地了解情况,立刻对症给小A 开了退烧药和一些其他补液的液体,还开了利尿剂。
护士接到医嘱就一刻不敢耽搁地给小A处理,抽血连同输血器一起让人送检验科,照顾他的护士把药按医嘱给用上。要知道,如果处理不及时,小A随时可能会出现休克的危险。
几乎是半小时测一次全套的生命体征,直到小A的尿色开始变正常,各项体征开始逐渐稳定,才将观察时间延长。
整个过程中间,护士还不断地在和小A聊天,询问他的感受。本来一开始挺紧张的,担心自己的安全,但是在护士的安抚和有条不紊的专业操作下,也没那么紧张了。
小A渐渐没有什么不舒服后,忍不住问到:“护士姐姐,为什么你们一来就听到我有不舒服就去看墙上的挂钟啊?那上面有护理的方法吗?”
护士一听,噗嗤一声笑了!告诉他:“每次病人出现特殊情况处理了以后,护士都必须写详细记录的,每个时间点发生了什么症状,给了什么护理措施,用了什么药等,都必须精确到分钟,所以每次给处理的时候,大家就会条件反射地看一下时间,要不忙来忙去的不记住时间还真没办法准确的去做记录”。
这时小A才真正地体会到,原来抢救生命真的是争分夺秒的事情啊!
最后和大家说,白血病治疗过程中,哪怕是提前做了预防措施,还是可能会出现各种意料之外的事情。但是只要我们能及时发现并且第一时间通知医护人员,配合好他们的用药和护理,还是能转危为安的!
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