什么是蛋白尿

尿常规检查有蛋白尿阳性。那么，出现蛋白尿是怎么回事呢？蛋白尿阳性代表身体发生了什么病症吗？很多人一听尿里有蛋白就开始担心自己血里的蛋白是不是都尿出去了呢？

要说清这个问题，须从肾脏的结构和功能说起。

大家知道，人体有两个对称的肾脏，而每个肾脏有100万个肾单位，肾单位主要由肾小球、肾小囊、肾小管组成。肾小球有一层过滤膜，具有良好的通透滤过功能。人体的血液在循环过程中都会流经肾脏。肾小球将血浆内的水和中、小分子物质滤过，形成原尿。但是，由于肾小球滤过膜带有负电荷，血浆中的蛋白质也带有负电荷。根据同斥性的原理，血浆蛋白就会留在血浆 不易被滤过。仅有极少量血浆蛋白会“漏网”，但它们混在原尿中流经各段肾小管时，又会被重吸收，回到循环的血液。从肾小球滤过的原尿每日达180升之多，但经过肾小管重吸收、分泌，最后浓缩排出的每日仅有1.5升左右。其中含蛋白约为40-100毫克，用尿蛋白定性方法测不出来的。

蛋白尿并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白质，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿，多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。

那么对蛋白尿的患者平时注意避免过高蛋白饮食。定期体检，如有蛋白尿尽早发现。糖尿病和高血压、痛风5～10年以上者应至少每半至1年化验一次尿常规。如果存在严重低蛋白引起的并发症需要及时到医院就诊进行血液化验评估并及时输注白蛋白改善病情。注意尽量避免可能导致肾损害的药物：如解热镇痛药、部分抗生素和不明成分中药。如必要使用，需在医生指导下应用。

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