超声雾化吸入 超声雾化吸入的目的是什么

2月19日，国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》。在“抗病毒治疗”部分，与前五版一样，保留了“可试用α-干扰素”“每日2次雾化吸入”的表述。

可能大家会好奇，干扰素是种什么药？它是如何抗击病毒的？雾化吸入又是如何开展的？

干扰素是一种什么药？

干扰素是一种糖蛋白，利用携带人白细胞干扰素α基因质粒的细菌生产，具有广谱抗病毒、提高免疫功能等作用。

干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内繁殖；同时可通过增强巨噬细胞吞噬功能，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性，从而提高免疫功能。

雾化吸入治疗如何做？

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》，抗病毒治疗可试用α-干扰素（IFNα）雾化吸入。

用法用量及优点

IFNα成人每次500万U或相当剂量，加入灭菌注射用水2mL，每日2次，雾化吸入。

雾化吸入治疗使药物直接作用于呼吸道粘膜，具有靶向性强、安全性好、操作简便的优点。IFNα的吸入疗法在国内广泛应用，国外也有报道。与肌肉注射相比，雾化吸入给药后，肺组织中的IFNα浓度更高，滞留时间长，可有较好的抗病毒效果。

雾化形式的选择

IFNα为基因重组蛋白，遇热可能发生变性，可采用射流雾化器或震动筛孔雾化器，不建议采用超声雾化。

注意事项和禁忌

雾化使用IFNα需要观察患者是否发生过敏反应，是否有哮喘等症状出现，对IFN及辅料过敏的患者禁止使用。具体注意事项和禁忌如下，供开展雾化吸入治疗的医务人员参考：

可导致严重精神疾病，考虑到患者感染新冠肺炎后精神压力大，使用此药后更需关注患者精神状态的变化，有严重的精神疾病史，主要是抑郁的患者禁用；

可引起发热，患者患病后本来就会有发热的症状，用药后需关注体温变化；

有骨髓毒性，可引起中性粒细胞、白细胞、血小板减少，需严格监测血象；

曾有心肌梗死或心律失常的患者尤其需要监护心脏情况，有严重心脏疾病的患者禁止使用；

可引起肝功能异常，有自身免疫性慢性肝炎、严重肝功能障碍或失代偿性肝硬化的患者禁用。

相互作用

新冠肺炎患者可伴有喘息加重的症状，临床可能会使用茶碱类药物进行平喘。干扰素可降低茶碱类的清除率，导致茶碱血药浓度增高，造成恶心、呕吐、便秘、癫痫发作等，在使用过程中注意监测可能出现的药物中毒症状。

在中西医结合治疗的过程中，可能会同时使用小柴胡类药物来退热及增强患者的免疫力。而干扰素与中药小柴胡汤联用时，肺浸润、局限性肺炎和肺炎的风险可能会增加。

中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布