甲减是内分泌科非常常见的甲状腺疾病，甲减的主要症状包括嗜睡、乏力、少汗、怕冷、精神不振等症状，主要是由于疾病或者药物原因导致体内甲状腺素缺乏所致。甲减的治疗其实是比较简单的，就是缺多少补多少，给病人补充适量的甲状腺素，是患者甲状腺维持正常的运转，但是在具体的应用上仍然有许多细节问题要注意。

1、同是补钾药，甲状腺篇与坐甲状腺素钠有什么区别？

甲状腺片是将动物的甲状腺烘干，碾压成粉，用粉压制而成的药片，其内含有T3、T4，由于其内含有的甲状腺素使不稳定的，T3、T4的含量又高有底，因此已经被逐渐淘汰。

左甲状腺素钠是化学合成的甲状腺素，成粉稳定，半衰期长、血药浓度也比较平稳，疗效也比较确切，每天只需服用1次药，就可以维持甲状腺素的水平。并且做甲状腺素篇的副作用小，是目前临床上治疗甲减的主要用药。

2、左甲状腺素钠片孕妇服用安全吗？有何风险？

有些甲减的女性比较担心的就是左甲状腺素钠片的副作用，因此在怀孕后很多人会擅自停药。其实这种做法是非常作物的，左甲状腺素钠片篇的主要成分就是左甲状腺素，进入人体后会转化为T3，从而发挥生理作用，这与人体自身分泌的甲状腺素是同样的东西，只要剂量合适，是不会出现不良反应的，因此即便是孕妇或者是哺乳期的甲减患者，也可以放心服用。

比较值得注意的是，如果服用的剂量过大，就会出现类似甲亢的生理反应，导致心血管损害，或者骨质疏松的风险。

提醒：孕妇在怀孕期间，对甲状腺素的需求是增加的，如果补充不足，会影响胎儿的生长发育。

3、如何服用左甲状腺素钠的效果最佳？

左甲状腺素钠的吸收会受到食物的影响，为了保证药物的疗效，建议左甲状腺素钠在每天早餐前1小时顿服。如果服用后出现心悸或者不能耐受等反应，也可于早餐前与晚上睡前分次来服用。

4、药物服用过量后怎么办？

甲减患者如果在治疗中过量服用药物，特别是在开始治疗时，剂量增加的过快，患者可能会出现甲亢的症状，如焦虑、颤抖、新冠、失眠等等不适症状，严重的情况还有可能会诱发心绞痛、心衰等严重的心血管事件。

如果发生用药过量的情况，应该暂停用药或者减量用药，同时服用β受体阻滞剂，缓解上述症状。待甲亢症状消失后，再从小剂量开始用药。

5、甲减患者需要终身服药吗？

甲减患者是否需要终身服药，需要根据病人的病情而定的，导致甲减的原因非常多，比如先天性的、手术原因或者疾病原因，其中如药源性甲减或碘缺乏甲减、亚急性甲状腺炎是暂时性的，在疾病治愈后，甲减也会随之痊愈，无需终身用药。

但是大多数的甲减，是永久性的，这些疾病需要终身用药，如果擅自停药，甲减的症状会再次出现。