心衰症状表现有哪些 心衰症状表现有哪些怎么治疗
关于心衰症状表现有哪些的问题,下面有几个最新心衰症状表现有哪些怎么治疗的观点,这里鱼胶宝妈希望能帮您找到想要的心衰症状表现有哪些答案。
文章内容目录:
1、心衰症状表现有哪些?
2、心衰的症状有哪些表现?
3、心衰的表现症状有哪些?
4、心衰都有什么症状?
5、心衰的症状有哪些?
6、心衰表现有哪些症状?
详细内容:
1.心衰症状表现有哪些?
心衰的患者首先感觉到的是体力下降,疲劳乏力,但没什么特征性,经常被忽视,典型症状常见呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等,但出现时病情已经较重。心衰并不是心脏衰竭完全不能用了,心功能下降就是心衰,很多心衰患者在药物等方法的控制下,能获得很好的生活质量。治疗用中成药不错如麝香保心丸具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用,还能减少心脏耗氧量。,典型心衰的症状有哪些?——体力下降(呼吸困难)。,当心脏力气下降,不能向全身输送足够的动脉血,显而易见会产生全身供血供氧不足的表现,如感到没有力气、运动能力下降,走路爬楼气喘吁吁和少尿(肾脏供血减少)等(身体在缺血时会把有限的血液优先供应大脑、心脏等重要器官,减少对骨骼肌、皮肤和肾脏等的供血)。,根据体力下降的程度,可以将心脏功能分为Ⅰ~Ⅳ级:Ⅰ级为正常心功能;Ⅱ级是在低于正常活动的运动量时就感到气急(如上二层楼);Ⅲ级为稍活动即感到气急(如走平路);Ⅳ级为休息(如坐着或平卧)时亦感到气急,此时多需住院治疗。,典型心衰的症状有哪些?——端坐呼吸(夜间憋醒)。,除了全身供血不足,另外,心衰后,静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气,会出现血液淤积,产生相应的症状。就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样,假如体内聚集了大量的滞留血液,表示心脏的能力已经不足。,哪些地方最容易看出“血液滞留”呢?一个是肺,一个是脚。,心衰的症状有哪些?假如是左心室衰竭,不能把来自肺的血液发送到全身各处,肺就会出现淤血,出现咳嗽、夜里不能平卧睡觉、夜里憋醒、必须坐起来抬高肺部减轻肺部淤血才能顺畅呼吸(端坐呼吸)的症状。,,典型心衰的症状有哪些?——脚肿腿肿。,假如右心室衰竭,全身静脉血不能顺利回到心脏,受重力影响,最容易发现血液淤积的就是脚肿。脚肿不严重时,用肉眼看并不容易看出来,此时可以用手指重重地按压一下脚脖子或脚面,如果没有水肿,此处的皮肤会迅速复原,若是出现一个不易复原的坑,这就是下肢水肿的证据。,,淤血严重时,内脏腹腔也会淤血,出现肝脏肿大、食欲差、消化不良等,容易误以为是消化的毛病。,其实,出现上述三个心衰的典型症状,已经说明心衰到了比较严重的程度了,更早期的心衰的症状有哪些?可能呼吸困难仅仅表现为咳嗽,睡觉时阵发性干咳尤其明显,有时还可以咳出白色粘痰。白天尿少可能不那么明显,而表现为夜里尿多,也有不少患者,完全没有症状!,无症状心衰可以通过心电图和胸片、及血液生化指标利钠肽(BNP)的水平来筛查。心衰是各种心脏病恶化发展的必然阶段,心脏不好的朋友,建议定期通过上述检查来早发现早治疗心衰。
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2.心衰的症状有哪些表现?
早期心力衰竭的表现一般不明显。如果心功能受损,进一步加重的情况下,身体就会出现一系列的症状。有的患者会在活动后出现气促、胸闷;有的入睡后憋醒、胸闷、需要垫高上半身睡觉;还有的双下肢水肿、乏力、头晕等等,心力衰竭的症状会随着病情加重而变化。心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭、以及全心衰竭。左心衰竭常见症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、头晕、心慌、运动量减低、少尿及肾功能损害症状。右心衰竭包括颈部静脉血管充盈、怒张、消化道症状、呼吸困难、水肿、胸水和腹水症状。全心衰竭可同时具有左、右心衰的临床表现。
3.心衰的表现症状有哪些?
答:指导意见:心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭主要表现为疲倦乏力呼吸困难初起为劳力性呼吸困难终而演变为休息时呼吸困难只能端坐呼吸.阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现多于熟睡之中发作有胸闷气急咳嗽哮鸣特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘端坐呼吸极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)紫绀等肺部淤血症状.右心衰竭主要表现为下肢水肿颈静脉怒张食欲不振恶心呕吐尿少夜尿饮水与排尿分离现象等.主要是应用强心药和利尿药.建议尽快就诊.YDF
4.心衰都有什么症状?
心衰是一种综合征,不是单一的一种疾病,它是各种各样的心脏疾病最后导致出现的一组特殊的临床综合征。从关口前移的角度来说,你如果出现了高血压病,糖尿病,冠心病,就已经可以诊断了你是心衰病人。 就认为你有心衰的可能,就应该从心衰的防治上入手。 如果是典型的心衰就会有典型的症状,最典型的是劳力性呼吸困难。打个比方,比如你平时能扛一袋50斤的面上三楼,上了三楼心不慌气不短。最近一段时间,扛50斤面只能上到一楼或者二楼,一上到二楼拐角的时候就气短,感觉气上不来,心跳要跳出嗓子眼了,劳动耐力下降,我们把它叫做劳力性呼吸困难,干活的能力下降了,这是一个标志性的症状。但当坐在这里谈话的时候,可能一点都不气短。这就是典型的劳力性呼吸困难。 还有一个夜间阵发性呼吸困难,是指夜间睡觉的时候突然感觉气憋,要喘半天,可能还有咳嗽几声,没有咳痰,只是白白的清痰,但是需要坐几分钟才能舒服,这一般是睡了三四个小时之后病人出现的症状。白天病人觉得还可以,没什么大问题,这是一个典型症状。 还有一些特殊情况,比如病人原本就枕一个枕头,现在必须枕两三个枕头,靠高一点才能觉得气不短,觉得喘气顺了、匀了,这都是比较早期的一些病。严重的病人可能会出现夜间干咳,一躺下就要干咳,这也是出现心力衰竭的一些比较早的症状之一。这些表现都是左侧心脏不好的一些症状。 还会有一些右侧心脏不好的症状,比如以往食欲不错,最近老感觉疲乏,吃不下饭,一吃就感觉胃里顶得慌,总感觉饭窝在心窝子里,实际上是右心功能不好以后瘀血造成消化不好的表现,这些病人会消化不良。 还有可能会出现双下肢的水肿,就是腿上一按一个坑,严重的每天都是这样,轻一点的睡觉前水肿,早晨缓解,老太太见到的比较多一些,一到睡觉前就水肿,睡一夜就消了,这是右心功能不好,如果发现这种情况可以到医院看一下,需要拍一个胸片,如果看肺部有瘀血,可能就是心衰。 如果心脏正常的排血功能下降了,左心室应该是50%的排血率,如果低于50%就说明有问题。还有一些虽然射血分数是正常的,但是上面说的症状依然存在,这些病人就是心脏弹性不好。 心衰的症状是各种心血管疾病发展的最后阶段,心衰症状也是导致老年人猝死的“杀手”。而老年人心衰症状有很多,所以表现因人而异,也很难察觉。 心脏病也会引发呼吸困难 任何心脏病,一旦发生心衰,都会导致患者出现呼吸困难、气喘、咳嗽等。但是,很多人不了解这一点,有了气喘、咳嗽只到呼吸科就诊,甚至拒绝心脏方面的检查。事实上,心和肺的关系十分密切,心脏病到晚期时,由于长期存在的心肌病变或心脏负荷过重,最终均可导致心脏舒张和收缩功能障碍,出现心力衰竭,引起心搏量减少,肺静脉压升高,患者就会出现呼吸困难、气喘、咳嗽、咳粉红色泡沫痰或白色泡沫痰,而且还有在活动后和平卧时上述症状加重的特点。这种情况属急性左心衰竭引起的肺水肿,必须住院治疗。 心衰容易漏诊误诊 心衰的症状轻重取决于个人心脏功能状况,除了介绍过的类似气管炎、哮喘病的呼吸道症状外,还有的症状类似胃肠炎,患者会出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,而这些症状很容易被患者忽视,认为只是吃坏东西了,去医院检查容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病;同时,心衰患者由于心排血量降低,体循环淤血,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多,与肾脏疾病相似。另外,心衰时由于心输出量下降,脑缺血症状进一步加重,如不注意鉴别,很容易被误以为是老年性精神病、脑中风、脑肿瘤等。 对于心脏功能不好的老人来说,应采用高营养、易消化、低盐饮食,少吃多餐,生活要规律,可常吃些新鲜蔬菜瓜果、禽肉、鱼虾、食用菌、豆制品等,不吃过于油腻、过咸、过辣的食物,不喝浓茶、咖啡,戒烟戒酒。运动后出汗多,血液易黏稠,因此,要注意补充水分,每天喝1500~2000毫升白开水,以稀释血液。若发生心衰,则要限制饮水量,以免饮水过多增加血容量,使心衰加重。 右心衰症状的老年人控制好自己的情绪是很重要的,同时还要保证充足的睡眠,不要熬夜,适量运动,避免过与劳累,药物治疗一定要严格按照医嘱,坚持服用药物,切不可自行停药、换药,以防心脏病突然加重,导致心衰。
5.心衰的症状有哪些?
上午门诊来了一位胸闷憋气的患者,男性,49岁,一位干警,高血压10多年,偶尔会吃降压药,但忙了就忘了,后来几乎不吃了,也没啥不舒服。最近一个月总是觉得不舒服,走路快一点就会胸闷憋气,而且越来越严重,之前上3楼会喘,现在上2楼还得休息两次,更严重的是昨天晚上睡觉的时候,睡着了憋醒来好几天。这才想起来来看病。王医生问完情况,再看了看警官的双腿,也有点浮肿,告诉他目前症状考虑心衰,建议他住院,可是警官说都没做检查就让住院,太不负责任了!于是打电话找熟人,过了5分钟,副院长打电话给我说警官是他朋友,问啥情况,能不能不住院,先检查。王医生汇报完毕,副院长还是说先在门诊查吧,查完再说,于是王医生开了一张心电图、胸片、心脏超声、抽血BNP等等相关检查。快到中午的时候,特诊科打电话,说赶紧来看一个病人,喘的特别厉害,带着抢救车。我们科的医生赶到,警官呼吸困难,全身大汗,不能平卧,医生迅速判断为急性左心衰,马上抢救,抢救持续20分钟,患者逐渐缓解,后送回我科心内科。本来如果按照当初安排,先办理住院,住院后按部就班一边治疗一边检查,应该就不会发生这么危险的急性左心衰。到病房后家属找到我一方面表示不好意思,当初没有听我的安排,另一方面想再问问情况,到底什么是心衰,到底怎么回事。其实心衰并不是一个疾病名,心衰是一个综合结果,是很多心脏病都可能发生这样的结果,任何导致心脏扩大的结果,都可能发生心衰。比如长期高血压不控制,就可能会导致心脏扩大;长期心肌缺血会导致心脏扩大;心肌梗死跟容易发生心脏扩大;风湿性心脏病会导致心脏扩大;心肌病会导致心脏扩大;瓣膜心脏病会导致心脏扩大;心律失常会导致心脏扩大。这些心脏病都可能会导致心脏扩大,心脏扩大后,就会导致心脏原有的功能衰退,所以叫心衰。心衰分为急性心衰、慢性心衰,急性心衰就是发病急剧,会有生命危险,慢性心衰就是起病缓慢,相对缓慢,相对没有那么危重;心衰按照左右心,又分为左心衰和又心衰及全心衰。左心衰最常见的症状,发作性胸闷憋气,尤其是活动后出现胸闷憋气,呼吸困难,是左心衰常见表现,如果在夜间不能平卧休息,或睡眠中憋醒,就像这位警官这样,就属于急性心衰的前兆。所以当然王医生初步判断这位警官属于心衰,建议住院。目前我们常用的心功能的判断,有一个心功能分级,一般分为4级:I级:一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。II级(轻度心衰):休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。III级(中度心衰):休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。 IV级(重度心衰):休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。心功能级别越高,病情越重。目前还有一种6分钟步行测试心功能:在平坦的地面划出一段长达30米的直线距离,两端各置一椅作为标志。患者在期间往返运动,速度由自己决定,在旁的检测人员每2分钟报时一次,并记录患者可能发生的不适(气促、胸闷、胸痛)。如患者不能坚持可暂停试验或中止试验。6分钟结束后计算其步行距离。1级:小于300米;2级:300-374.9米;3级:375- 449.5米;4级:大于450米。3级4级比较正常。右心衰,常见的症状是下肢浮肿、腹胀、食欲不振等等不适。心衰目前的治疗,仍是药物为主,但药物的发展并没有明显的进展,仍停留在金三角:洛尔+螺内酯+普利;即使有了新药诺新妥,但仍不能逆转扩大的心脏;对于终末期心衰,即使能通过三腔起搏器治疗或心脏移植,但这基本上是花费昂贵、心脏源少、效果一般等等原因没有办法普及,或者说都是没有办法的办法。心衰一旦出现症状,一旦查出心衰,大部分都是不可逆转的,所以心衰唯有预防才是上策!大部分心衰都是高血压不控制或急性心肌梗死发生面积大,或没有及时就诊导致的。所以预防心衰就是积极正规控制血压,积极正规治疗冠心病,发现胸痛及时就诊。【心血管王医生版权,侵权必究!】
6.心衰表现有哪些症状?
临床主要表现为呼吸困难、乏力,液体潴留包括肺淤血和外周水肿。心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。
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3、心衰的表现症状有哪些?
4、心衰都有什么症状?
5、心衰的症状有哪些?
6、心衰表现有哪些症状?
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1.心衰症状表现有哪些?
心衰的患者首先感觉到的是体力下降,疲劳乏力,但没什么特征性,经常被忽视,典型症状常见呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等,但出现时病情已经较重。心衰并不是心脏衰竭完全不能用了,心功能下降就是心衰,很多心衰患者在药物等方法的控制下,能获得很好的生活质量。治疗用中成药不错如麝香保心丸具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用,还能减少心脏耗氧量。,典型心衰的症状有哪些?——体力下降(呼吸困难)。,当心脏力气下降,不能向全身输送足够的动脉血,显而易见会产生全身供血供氧不足的表现,如感到没有力气、运动能力下降,走路爬楼气喘吁吁和少尿(肾脏供血减少)等(身体在缺血时会把有限的血液优先供应大脑、心脏等重要器官,减少对骨骼肌、皮肤和肾脏等的供血)。,根据体力下降的程度,可以将心脏功能分为Ⅰ~Ⅳ级:Ⅰ级为正常心功能;Ⅱ级是在低于正常活动的运动量时就感到气急(如上二层楼);Ⅲ级为稍活动即感到气急(如走平路);Ⅳ级为休息(如坐着或平卧)时亦感到气急,此时多需住院治疗。,典型心衰的症状有哪些?——端坐呼吸(夜间憋醒)。,除了全身供血不足,另外,心衰后,静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气,会出现血液淤积,产生相应的症状。就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样,假如体内聚集了大量的滞留血液,表示心脏的能力已经不足。,哪些地方最容易看出“血液滞留”呢?一个是肺,一个是脚。,心衰的症状有哪些?假如是左心室衰竭,不能把来自肺的血液发送到全身各处,肺就会出现淤血,出现咳嗽、夜里不能平卧睡觉、夜里憋醒、必须坐起来抬高肺部减轻肺部淤血才能顺畅呼吸(端坐呼吸)的症状。,,典型心衰的症状有哪些?——脚肿腿肿。,假如右心室衰竭,全身静脉血不能顺利回到心脏,受重力影响,最容易发现血液淤积的就是脚肿。脚肿不严重时,用肉眼看并不容易看出来,此时可以用手指重重地按压一下脚脖子或脚面,如果没有水肿,此处的皮肤会迅速复原,若是出现一个不易复原的坑,这就是下肢水肿的证据。,,淤血严重时,内脏腹腔也会淤血,出现肝脏肿大、食欲差、消化不良等,容易误以为是消化的毛病。,其实,出现上述三个心衰的典型症状,已经说明心衰到了比较严重的程度了,更早期的心衰的症状有哪些?可能呼吸困难仅仅表现为咳嗽,睡觉时阵发性干咳尤其明显,有时还可以咳出白色粘痰。白天尿少可能不那么明显,而表现为夜里尿多,也有不少患者,完全没有症状!,无症状心衰可以通过心电图和胸片、及血液生化指标利钠肽(BNP)的水平来筛查。心衰是各种心脏病恶化发展的必然阶段,心脏不好的朋友,建议定期通过上述检查来早发现早治疗心衰。
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2.心衰的症状有哪些表现?
早期心力衰竭的表现一般不明显。如果心功能受损,进一步加重的情况下,身体就会出现一系列的症状。有的患者会在活动后出现气促、胸闷;有的入睡后憋醒、胸闷、需要垫高上半身睡觉;还有的双下肢水肿、乏力、头晕等等,心力衰竭的症状会随着病情加重而变化。心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭、以及全心衰竭。左心衰竭常见症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、头晕、心慌、运动量减低、少尿及肾功能损害症状。右心衰竭包括颈部静脉血管充盈、怒张、消化道症状、呼吸困难、水肿、胸水和腹水症状。全心衰竭可同时具有左、右心衰的临床表现。
3.心衰的表现症状有哪些?
答:指导意见:心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭主要表现为疲倦乏力呼吸困难初起为劳力性呼吸困难终而演变为休息时呼吸困难只能端坐呼吸.阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现多于熟睡之中发作有胸闷气急咳嗽哮鸣特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘端坐呼吸极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)紫绀等肺部淤血症状.右心衰竭主要表现为下肢水肿颈静脉怒张食欲不振恶心呕吐尿少夜尿饮水与排尿分离现象等.主要是应用强心药和利尿药.建议尽快就诊.YDF
4.心衰都有什么症状?
心衰是一种综合征,不是单一的一种疾病,它是各种各样的心脏疾病最后导致出现的一组特殊的临床综合征。从关口前移的角度来说,你如果出现了高血压病,糖尿病,冠心病,就已经可以诊断了你是心衰病人。 就认为你有心衰的可能,就应该从心衰的防治上入手。 如果是典型的心衰就会有典型的症状,最典型的是劳力性呼吸困难。打个比方,比如你平时能扛一袋50斤的面上三楼,上了三楼心不慌气不短。最近一段时间,扛50斤面只能上到一楼或者二楼,一上到二楼拐角的时候就气短,感觉气上不来,心跳要跳出嗓子眼了,劳动耐力下降,我们把它叫做劳力性呼吸困难,干活的能力下降了,这是一个标志性的症状。但当坐在这里谈话的时候,可能一点都不气短。这就是典型的劳力性呼吸困难。 还有一个夜间阵发性呼吸困难,是指夜间睡觉的时候突然感觉气憋,要喘半天,可能还有咳嗽几声,没有咳痰,只是白白的清痰,但是需要坐几分钟才能舒服,这一般是睡了三四个小时之后病人出现的症状。白天病人觉得还可以,没什么大问题,这是一个典型症状。 还有一些特殊情况,比如病人原本就枕一个枕头,现在必须枕两三个枕头,靠高一点才能觉得气不短,觉得喘气顺了、匀了,这都是比较早期的一些病。严重的病人可能会出现夜间干咳,一躺下就要干咳,这也是出现心力衰竭的一些比较早的症状之一。这些表现都是左侧心脏不好的一些症状。 还会有一些右侧心脏不好的症状,比如以往食欲不错,最近老感觉疲乏,吃不下饭,一吃就感觉胃里顶得慌,总感觉饭窝在心窝子里,实际上是右心功能不好以后瘀血造成消化不好的表现,这些病人会消化不良。 还有可能会出现双下肢的水肿,就是腿上一按一个坑,严重的每天都是这样,轻一点的睡觉前水肿,早晨缓解,老太太见到的比较多一些,一到睡觉前就水肿,睡一夜就消了,这是右心功能不好,如果发现这种情况可以到医院看一下,需要拍一个胸片,如果看肺部有瘀血,可能就是心衰。 如果心脏正常的排血功能下降了,左心室应该是50%的排血率,如果低于50%就说明有问题。还有一些虽然射血分数是正常的,但是上面说的症状依然存在,这些病人就是心脏弹性不好。 心衰的症状是各种心血管疾病发展的最后阶段,心衰症状也是导致老年人猝死的“杀手”。而老年人心衰症状有很多,所以表现因人而异,也很难察觉。 心脏病也会引发呼吸困难 任何心脏病,一旦发生心衰,都会导致患者出现呼吸困难、气喘、咳嗽等。但是,很多人不了解这一点,有了气喘、咳嗽只到呼吸科就诊,甚至拒绝心脏方面的检查。事实上,心和肺的关系十分密切,心脏病到晚期时,由于长期存在的心肌病变或心脏负荷过重,最终均可导致心脏舒张和收缩功能障碍,出现心力衰竭,引起心搏量减少,肺静脉压升高,患者就会出现呼吸困难、气喘、咳嗽、咳粉红色泡沫痰或白色泡沫痰,而且还有在活动后和平卧时上述症状加重的特点。这种情况属急性左心衰竭引起的肺水肿,必须住院治疗。 心衰容易漏诊误诊 心衰的症状轻重取决于个人心脏功能状况,除了介绍过的类似气管炎、哮喘病的呼吸道症状外,还有的症状类似胃肠炎,患者会出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,而这些症状很容易被患者忽视,认为只是吃坏东西了,去医院检查容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病;同时,心衰患者由于心排血量降低,体循环淤血,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多,与肾脏疾病相似。另外,心衰时由于心输出量下降,脑缺血症状进一步加重,如不注意鉴别,很容易被误以为是老年性精神病、脑中风、脑肿瘤等。 对于心脏功能不好的老人来说,应采用高营养、易消化、低盐饮食,少吃多餐,生活要规律,可常吃些新鲜蔬菜瓜果、禽肉、鱼虾、食用菌、豆制品等,不吃过于油腻、过咸、过辣的食物,不喝浓茶、咖啡,戒烟戒酒。运动后出汗多,血液易黏稠,因此,要注意补充水分,每天喝1500~2000毫升白开水,以稀释血液。若发生心衰,则要限制饮水量,以免饮水过多增加血容量,使心衰加重。 右心衰症状的老年人控制好自己的情绪是很重要的,同时还要保证充足的睡眠,不要熬夜,适量运动,避免过与劳累,药物治疗一定要严格按照医嘱,坚持服用药物,切不可自行停药、换药,以防心脏病突然加重,导致心衰。
5.心衰的症状有哪些?
上午门诊来了一位胸闷憋气的患者,男性,49岁,一位干警,高血压10多年,偶尔会吃降压药,但忙了就忘了,后来几乎不吃了,也没啥不舒服。最近一个月总是觉得不舒服,走路快一点就会胸闷憋气,而且越来越严重,之前上3楼会喘,现在上2楼还得休息两次,更严重的是昨天晚上睡觉的时候,睡着了憋醒来好几天。这才想起来来看病。王医生问完情况,再看了看警官的双腿,也有点浮肿,告诉他目前症状考虑心衰,建议他住院,可是警官说都没做检查就让住院,太不负责任了!于是打电话找熟人,过了5分钟,副院长打电话给我说警官是他朋友,问啥情况,能不能不住院,先检查。王医生汇报完毕,副院长还是说先在门诊查吧,查完再说,于是王医生开了一张心电图、胸片、心脏超声、抽血BNP等等相关检查。快到中午的时候,特诊科打电话,说赶紧来看一个病人,喘的特别厉害,带着抢救车。我们科的医生赶到,警官呼吸困难,全身大汗,不能平卧,医生迅速判断为急性左心衰,马上抢救,抢救持续20分钟,患者逐渐缓解,后送回我科心内科。本来如果按照当初安排,先办理住院,住院后按部就班一边治疗一边检查,应该就不会发生这么危险的急性左心衰。到病房后家属找到我一方面表示不好意思,当初没有听我的安排,另一方面想再问问情况,到底什么是心衰,到底怎么回事。其实心衰并不是一个疾病名,心衰是一个综合结果,是很多心脏病都可能发生这样的结果,任何导致心脏扩大的结果,都可能发生心衰。比如长期高血压不控制,就可能会导致心脏扩大;长期心肌缺血会导致心脏扩大;心肌梗死跟容易发生心脏扩大;风湿性心脏病会导致心脏扩大;心肌病会导致心脏扩大;瓣膜心脏病会导致心脏扩大;心律失常会导致心脏扩大。这些心脏病都可能会导致心脏扩大,心脏扩大后,就会导致心脏原有的功能衰退,所以叫心衰。心衰分为急性心衰、慢性心衰,急性心衰就是发病急剧,会有生命危险,慢性心衰就是起病缓慢,相对缓慢,相对没有那么危重;心衰按照左右心,又分为左心衰和又心衰及全心衰。左心衰最常见的症状,发作性胸闷憋气,尤其是活动后出现胸闷憋气,呼吸困难,是左心衰常见表现,如果在夜间不能平卧休息,或睡眠中憋醒,就像这位警官这样,就属于急性心衰的前兆。所以当然王医生初步判断这位警官属于心衰,建议住院。目前我们常用的心功能的判断,有一个心功能分级,一般分为4级:I级:一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。II级(轻度心衰):休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。III级(中度心衰):休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。 IV级(重度心衰):休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。心功能级别越高,病情越重。目前还有一种6分钟步行测试心功能:在平坦的地面划出一段长达30米的直线距离,两端各置一椅作为标志。患者在期间往返运动,速度由自己决定,在旁的检测人员每2分钟报时一次,并记录患者可能发生的不适(气促、胸闷、胸痛)。如患者不能坚持可暂停试验或中止试验。6分钟结束后计算其步行距离。1级:小于300米;2级:300-374.9米;3级:375- 449.5米;4级:大于450米。3级4级比较正常。右心衰,常见的症状是下肢浮肿、腹胀、食欲不振等等不适。心衰目前的治疗,仍是药物为主,但药物的发展并没有明显的进展,仍停留在金三角:洛尔+螺内酯+普利;即使有了新药诺新妥,但仍不能逆转扩大的心脏;对于终末期心衰,即使能通过三腔起搏器治疗或心脏移植,但这基本上是花费昂贵、心脏源少、效果一般等等原因没有办法普及,或者说都是没有办法的办法。心衰一旦出现症状,一旦查出心衰,大部分都是不可逆转的,所以心衰唯有预防才是上策!大部分心衰都是高血压不控制或急性心肌梗死发生面积大,或没有及时就诊导致的。所以预防心衰就是积极正规控制血压,积极正规治疗冠心病,发现胸痛及时就诊。【心血管王医生版权,侵权必究!】
6.心衰表现有哪些症状?
临床主要表现为呼吸困难、乏力,液体潴留包括肺淤血和外周水肿。心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。
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