甲状腺囊性结节2类怎么回事 甲状腺囊性结节二类严重吗

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甲状腺多发结节：1、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。2、毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。甲状腺单个结节：1、热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。2、冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。

一般甲状腺结节分为6类。

1类：一般无需处理；

2类：恶性程度为0%，一般为囊性结节，如过大可以超声引导下进行囊液抽吸；

3类：恶性程度<2%，无需活检处理，如果结节过大导致压迫或出现美容问题时，在活检证实为良性的前提下，可考虑外科处理；

4A类：恶性程度2-10%，如果结节>15mm建议超声引导性穿刺活检，<10mm的单灶结节，如不临近被膜、气管或喉返神经，可选择随访；

4B类：恶性程度10-50%，>10mm，建议超声引导性穿刺活检，如临近被膜、气管、喉返神经，或多灶性，则>5mm可考虑超声引导下穿刺活检；<5mm的紧邻被膜、气管或喉返神经的结节需结合临床进一步判定，<10mm的单灶结节，如不紧邻被膜、气管或喉返神经，在充分知情同意的情况下可以选择积极监控策略；

5类：恶性程度50-90%，处理等同于4B类结节；

6类：为粗针活检证实为恶性结节。 拿到超声报告不要紧张，首先应咨询外科医生积极处理，并不是所有结节预后都是不良的，大部分结节经过严密的观察，积极地处理预后还是不错的。 （来源：首都医科大学附属北京朝阳医院）

来源： 北京12320在聆听

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