甲状腺结节4a可以保守治疗吗 甲状腺结节多少mm以上建议手术

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你好！发现甲状腺结节首先需判断其良恶性，方法有三种：1，可以每个月（或稍长时间）随访复查甲状腺彩超，比较结节大小来确定良恶性。2、甲状腺静态显像检查。3、针吸甲状腺结节组织病理活检。若是良性的，只需随访甲状腺彩超。若是偏恶性的，建议近期内手术。若是合并有甲亢症状（食量增加，消瘦，怕热，眼突，手抖等）的，建议食用无碘盐，禁食海产品直到甲亢治愈。

人们往往听到4类及4类以上的甲状腺结节都会产生惶恐感，主要原因在于4a类的甲状腺结节有恶化的可能，虽然可能性较小，但为了避免百分之五左右的可能性发生，所以很多医生都会建议手术切除治疗，但有些患者对于手术自身都存在着恐惧或因各种因素而不能够做手术，这时候很多患者就会进行保守治疗，而保守治疗的最佳方式就是中医疗法，避免了手术的动刀。

记得今年的8月份，门诊来了一位35岁的患者王女士，患者说话柔声细语的，说自己平时有着咽部不适的症状，说话多时会加重，也不能大声说话，偶尔有颈部不适，时常伴有乏力，在单位的一次体检中检查出了甲状腺结节，当时那边的医生建议做手术治疗，但由于之前身边有亲戚在手术的过程中不幸离世，所以至今王女士对手术都存在着阴影，所以果断的选择了保守治疗，又在朋友那里听说我用中药调理的比较好，就想用中药调理看看有没有效果，就来我这里提前挂了号，8月初就上门诊来看病了。

看了患者的彩超报告显示左叶中下部见一个实性等回声结节，大小约0.51cmx0.43cmx0.39cm，水平位，界清；双侧叶见多个囊性结节，大者位于右叶中上部，大小约0.53cmx0.40cmx0.25cm，界清，透声可。报告诊断结果为甲状腺左叶实性等回声结节，C-TIRADS 4a类，甲状腺双侧叶美性结节，C-TIRADS 2类。在面诊的过程中发现王女士不仅有自己所说的症状，而且还有气短的现象。舌诊可看出患者舌质红绛，舌体颤，浅齿痕，苔薄白，舌下络脉瘀滞；脉弦细。

根据王女士的情况可辨证为阴虚火旺，气虚痰阻型。所以在第一个疗程用药以滋阴降火，益气化痰，软坚散结为主治疗，一个疗程后王女士前来复查，王女士自述服药后咽部不适，颈部不适感減轻，乏力、气短较前好转，舌质红暗，舌体颤，浅齿痕，苔薄白，舌下络脉瘀滞；脉弦细滑。于是给王女士开了第二个疗程的药进行调理，上周再次复诊，患者自述诸症状减轻，现偶有颈部不适，咽部不适，乏力、气短改善，而且报告显示结节降为3类，开了第三个疗程的中药，现阶段王女士仍在坚持治疗。

中医治疗有着自己独特的优点，它能根据病人不同的性状做出改变，变化不是很大，但是效果不同，而且还能从根本上解决患者的痛苦和疾病，治疗甲状腺结节中医药调理也是一个不错的选择。

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