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不能通过乳房涨与不涨来判断奶量多少，乳房不涨并不说明奶少。在2-3个月左右，妈妈和孩子之间已经达成默契，身体知道该生产多少奶，不象刚刚开始喂奶时，那么慌里慌张拼命产奶了。孩子吃的奶，大部分是现吃现产的，所以涨不涨没有什么关系，和乳房的大小也没有关系。你漏出去的奶是多余的，宝宝吃的时候，你还有无穷无尽的奶给他，他一边吃，你一边产，源源不断，取之不竭，用之不尽。这时没有必要给孩子添奶粉，如果你这个沉不住气加奶粉会让你的奶越来越少。要让奶多，只有一个办法，就是让宝宝多多地吃、吃、吃！哺乳是一个综合的过程，影响奶水的因素也是多方面的，包括饮食方面、精神情绪、休息睡眠、吸吮刺激、母乳排空等等方面都要多多注意。遇到奶量受影响减少的情况，

催乳对于新妈妈们来说并不陌生，为了能让宝宝吃上安全的“口粮”，越来越多的产妇甘当“奶牛”崇尚母乳喂养。可是当宝宝的“饭碗”一旦出现问题时，新妈妈们便首先想到了“催乳”。尽管可能需要承受巨大的疼痛，但她们也无所畏惧。近日，记者从徐州市妇幼保健院了解到，不少产妇因乳汁分泌不足或乳汁淤积，经非正规或不当推拿按摩后，被“催”成了急性乳腺炎，严重的甚至需要手术治疗。

催奶催出了急性乳腺炎

采访当日，徐州市妇幼保健院康复科李晓辉主任刚刚接诊了一位因患有急性乳腺炎而导致精神高度紧张、情绪低落、失眠的患者。这位妈妈产后6个月。之前因为乳房出现胀痛，乳汁分泌减少，她怀疑自己是分泌的乳汁堵塞了乳腺，便在当地的产后修复机构找催乳师进行催乳。经过“高强度”乳房按摩及乳头挑刺之外，乳房肿胀的症状非但没有减轻，反而加重。

“前段时间，我每天都要到修复机构跑两次，不仅花了上万块钱，而且受了很多罪。”这位妈妈说，到后来她非常焦虑，情绪紧张，晚上失眠，睡不好觉，感觉自己快崩溃了，产生了给孩子断乳的念头。

经朋友介绍，她找到李晓辉主任就医，被诊断为患上了急性乳腺炎。“其实患者的情况不算严重，乳头有所凸起，这是由于不规范的按摩和挑刺造成的。”李主任安抚了患者的情绪，让她放松心情，并指导其如何正确给孩子哺乳。

“其实很多哺乳期急性乳腺炎都是由于因为最初按摩手法不当，再加上治疗不及时，乳汁堆积时间长了，产生了细菌、水肿而导致的。”李主任表示，在很多的年轻妈妈都青睐月嫂、催乳师，一旦乳房有肿块、母乳少，就会联系催乳师。而现在市面上有很多所谓的催乳师，很多人并没有受过正规的培训，手法不得当反而适得其反。

通乳不是简单的按摩

在李主任接诊的患者中，很多产妇因为哺乳期乳汁分泌和乳腺肿胀的问题前来咨询。据其介绍，哺乳期最常见的乳房肿块是由于泌乳孔的堵塞造成的乳汁淤积，俗称 “拒奶”，是属于病理性的乳房肿胀。哺乳期妇女中有80%左右会发生乳腺管堵塞，造成乳房胀痛，乳汁分泌的减少，严重的还会引发乳腺炎。

“不能简单地把通乳理解为按摩，发生乳房胀痛乳汁分泌不通畅时，一般只要让宝宝多吸吮多吃奶就能够解决。”李主任表示，哺乳中常见的问题有乳房硬块、乳房疼痛、乳腺不通等，通常是由乳汁淤积导致的，多因宝宝没有及时有效吸吮乳头。常见的原因有两种：一种是宝宝吸吮的方式不正确，不能够充分的吃到妈妈的奶水，导致奶汁淤积于乳房，出现乳房肿块。此外，妈妈不能够做到按需哺乳，涨奶时才喂宝宝，也是成因之一。要让宝宝多吸吮，及时排空乳汁，才能避免乳汁淤积，并产生更多的乳汁满足孩子的需要。

在乳腺炎急性期，他不建议立即进行催乳。因为不规范的按摩可能使乳腺炎加重，导致体温升高，加重痛苦。应该早期及时治疗，正确使用抗生素退烧药，运用中药内服外敷；一般经过3到5天症状就很快会减轻甚至痊愈。“一些妈妈得了急性乳腺炎，因为觉得吃药不能给孩子喂奶，而选择不吃药、不治疗，从而耽误了病情。还有的妈妈认为发烧不能奶，担心炎症会通过乳汁传给宝宝，从而给宝宝停奶，用配方奶粉作为替代。其实这都不是正确的做法。”李主任表示，可以选择使用哺乳期能用的药物。对于一般的急性乳腺炎，医生都会先消炎、止疼，理疗后再进行按摩处理以减少产妇的疼痛，通常2-3次按摩就可以处理好。而发烧是不影响孩子哺乳的。因为这种炎症是因为乳汁不通造成的，而最好的治疗方法就是让宝宝吃奶。

对于催乳，李主任提醒临床上运用的方法很多，要因人而异。乳腺手法疏通也有诀窍的，需要运用娴熟的技巧，有时还要处理乳头堵塞病灶，才能够手到病除。因此，如果产妇遇到乳汁分泌不足、乳房肿块、乳房红肿时，应及时到医院就诊，以免延误病情。

奶水不足有时是假象

采访中，李主任还提及有些妈妈觉得自己奶水不足，宝宝吃几口奶就空了，肯定没吃饱。于是就想尽各种办法给自己“催”乳，结果却事得其反，导致奶管堵塞，乳腺发炎。

“现在很多妈妈是假象奶水不足，并非真的乳汁不够，不能盲目催奶。”在他接诊的年轻妈妈中，有不少人总是感觉奶水不够，宝宝吃不饱。尤其是哺乳初期，乳腺还没有完全通畅，奶水显得不太充足，就认为是奶水不足，甚至错误的催奶，或者改为添加奶粉。事实上，有时候妈妈并不是真正的奶水不足，而是假象的奶水不足。

“有的是宝宝突然增加吃奶次数或者加长吃奶时间，妈妈就感觉是奶水不足了。还有的通常在产后3~4周，妈妈的乳房充盈现象的消失，胸部会变得松软，认为是奶水不足造成的，其实几乎所有妈妈都会经历。”李主任根据经验总结奶水不足的假象中，宝宝吃奶时间突然缩短，还表现出很烦躁，妈妈们会担心是不是乳汁太少，饿着宝宝了？不一定。

其实，乳房是很神奇的器官，它是根据宝宝的实际需要分泌乳汁的。宝宝频繁吸吮能增加泌乳。李主任建议，如果一开始奶少，妈妈们可多抱孩子，一有机会就喂奶。即使孩子哭闹，也不要急着加奶粉，而是换另一边乳房继续喂，一次喂奶可以更换乳房数次，乳汁会越吃越多，它天生就是宝宝的“粮仓”。一些妈妈老担心自己“没奶”、“奶不够”，其焦虑情绪也会影响泌乳。所以，新妈妈们除需摄取足够的营养外，还需要放松心情，保证睡眠。

“判断奶水少不少最简便的方法就是给宝宝量体重。如果母乳量足，宝宝吃得饱，体重是能够正常增长的；反之，如果宝宝体重增长缓慢，或者不增长，在排除疾病的情况下，可以与医生沟通找出问题症结所在，再确认是否是喂养不足导致的。”李主任说，孩子到底吃了多少母乳、是不是吃得饱，妈妈由于不能获得直观数据而显得着急。想知道宝宝有没有吃饱，只要看看宝宝在下一餐前有否排尿，就知道了。正常情况下，宝宝一天能有6~8次小便，大便2—3次，色泽金黄，呈黏糊状或成形，就说明妈妈的奶量是足够的。

通讯员 张彤

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