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对生育及性功能的危害：女性甲状腺患者，不少人月经失调，甚至停经，性欲低下，不易孕娠。甲状腺的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，腱反射活跃和反射时间缩短。由于患者心烦易怒，声高气粗，常表现为爱发脾气，极易与人吵架，极大危害与家人及他人的关系。心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变。

越来越多人患上甲状腺结节？

这些年来，越来越多的人抱怨自己被查出患上甲状腺结节。

根据使用高分辨率超声检查普查的结果，目前一般人群中甲状腺结节患病率为20~76%。

这一数字跟一些尸检获得数据相似，说明甲状腺结节居高不下的患病率是真实的。

甲状腺结节患病率的增加实则是因为检出率的增加

但是，事实上并不是现在更多的人患上甲状腺结节，而是更多的人被查出甲状腺结节。

这是因为：

第一，健康查体的普及 。 大多数的甲状腺结节是在健康查体的超声检查中无意中发现的。在过去，健康查体还是个稀罕事，今天已经成为很多人年度的必选项目。

这样，自然有更多人被检查出甲状腺结节。

第二，超声检查的普及，及其分辨率的不断提高是更主要原因。

甲状腺结节的检出率很大程度上取决于检查使用的方法。

在过去，没有超声检查之前，甲状腺检查主要依赖于手摸（触诊）。据研究，如果依赖于触诊，一般成年人人群中甲状腺结节检出率为3~7%，其中女性约6~7%，男性1~2%。

随着超声检查的使用、普及，更主要的是超声检查分辨率的不断提高，甲状腺结节的检出率不断提升。以目前普及的高分辨率超声扫描仪，在有经验的医生手底下，几乎所有甲状腺结节无处遁形。

因此，使用高分辨率超声检查在人口中进行普查，甲状腺结节的检出率几乎就等于实际患病率。

也就是说，并不是现在的人比之前的人更多患上甲状腺结节，而是高分辨率超声检查检查出更多的甲状腺结节。

甲状腺结节的一些基本事实

甲状腺结节的发生有两个最主要的特点，一个是随着年龄增加而快速升高；另一个是女性患病率显著高于男性。

总体上来说，

年轻女性中，每12~15人就有1人患有甲状腺结节；

年轻男性中，每40人中有1人患有甲状腺结节；

到50岁时，约半数人至少有一个甲状腺结节；

60岁时，60％的人至少会有一个甲状腺结节；

70岁时，70％的人至少会有一个甲状腺结节；

有人说，食盐加碘是甲状腺结节高发的原因。事实恰恰相反，碘缺乏才是甲状腺结节发生的主要危险因素之一，食盐加碘实际上助于减少甲状腺结节的发生。

女性为什么更容易患甲状腺结节

不仅是甲状腺结节，女性患甲状腺疾病的风险明显高于男性，通常高出3~10倍。

这主要是女性的生理特征决定的。

甲状腺生理功能受下丘脑-垂体轴-甲状腺的调控。

而调控女性最主要生理特征的月经周期，其实更主要的是卵巢的生理周期的是下丘脑-垂体-卵巢轴。

这种调控既有自上而下的调节，也有自下而上的正负反馈。

问题是，下丘脑-垂体-卵巢轴和下丘脑-垂体轴-甲状腺轴之间也存在显著的相互影响。

比如，常见的甲状腺功能失调，无论是甲状腺功能亢进还是减低，都会显著影响月经周期和生育能力，正是这种影响的体现。

同样的，下丘脑-垂体-卵巢轴的激素也对甲状腺功能有明显影响。

也即是说，在女性每个月生殖系统的周期性变化，甲状腺也同样“陪绑”，同样受到生理周期的冲击。

我们知道，甲状腺结节发生的一个主要因素就是甲状腺功能性滤泡的过度增生。

这就是女性更容易发生包括甲状腺结节在内的甲状腺疾病的原因。

好消息是，超过95％的甲状腺结节是良性的

即使被检出甲状腺结节，也不需要太过担心。

但是，毕竟还有5%的甲状腺结节为甲状腺癌的可能，因而对于有疑虑者，应该到正规规医院接受规范检查，以明确诊断。

其中，细针穿刺甲状腺结节活检很大程度上可以获得明确的病理学诊断。

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