甲状腺胶质结节
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你好,不用担心,甲状腺胶质结节属于良性病变,多是滤泡增生引起的,对身体一般没有多大影响。指导意见:建议,从以上数据看都不大,暂时可以不用治疗,做好定期复查,半年至一年可以复查一次。
甲状腺是人体的重要腺体,位于喉下部气管上部的前侧,形状像蝴蝶,在吞咽的时候,甲状腺会随着喉部上下移动。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节人体的新陈代谢。因为甲状腺的位置相对浅表,有些人就会自己触到,或在体检时被告知发现了甲状腺结节。
甲状腺结节是什么?
“结节”文字意思是指生物体表面或内部组织中圆形的小突起,说白了,就像绳子打了结一样,不再柔顺丝滑。
甲状腺结节,无非也就是甲状腺表面或内部,一个个结构异常的团块!
在过去,医生在检查甲状腺结节的时候受到科技的限制,只能用手识别出1厘米以上的结节,但如今随着科技越发进步,超声检查甚至可以识别出1mm的结节,所以这些隐藏极深的结节,就暴露在大众的目光下!在中医上,甲状腺结节,被称为瘿瘤,是由于肝郁气滞、体质变化引起人体气血瘀滞、致病物凝滞于颈前形成的疾病。
为什么会出现甲状腺结节呢?
1、碘
甲状腺是人体碘元素的代谢组织,碘也是合成各种甲状腺激素的重要物质。碘的摄入对甲状腺的功能影响很大,碘缺乏会引起甲状腺细胞不均质增生,导致结节发生,相信很多人都知道缺碘会引起“大脖子病”,但碘过多摄入会导致甲状腺激素合成紊乱,也会引起结节生成。因此,保持适当的碘摄入对预防甲状腺结节很关键,爱吃海鲜、口重的朋友要当心了。
2、个人情绪
在中医里,甲状腺属于肝经的管理范围,如果一个人经常郁闷、生气、焦虑,沉浸在负面情绪当中,那么很容引起肝气郁滞,导致肝经不通畅,出现甲状腺、乳腺等疾病。很多女性月经期间,乳房胀痛、脾气烦躁,其实都与肝气郁滞有很大关系。所以保持好情绪是避免得此类疾病的重要方法之一。
3、放射物质
有些人生活中会接触一些放射源,诸如放射治疗用的放射线、自然界天然的放射源、高压电线的辐射线等,放射源所发射的放射射线对甲状腺来说无疑是核弹于日本,只要想想被核弹查毒过的地区,你就能理解为什么甲状腺非常畏惧放射线了!
4、遗传因素
甲状腺结节与遗传有关,原因不明,父母等直系亲属有甲状腺结节的人群,发现甲状腺结节的概率也会比较高。
发现甲状腺结节该怎么办呢?
近年来,随着人们健康意识增强,给甲状腺做个超声检查的体检项目被更多人重视,甲状腺结节患者自然“增多”起来。 超声检查中,甲状腺结节检出率高达89%。从一开始的忽视,到症状逐渐明显,严重影响到患者的健康和生活,甚至还要面临恶化的风险,心里惴惴不安,那么发现了甲状腺结节该怎么办呢?现在将甲状腺结节的常见几个问题给大家说明一下。
问题1、为什么不同的医院检查的结节大小不一样?
测量甲状腺结节大小,是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容。但由于大部分甲状腺结节都不是圆形,不同的医生测量的角度和方向有所差别,可能会在不同的医院出现差异。患者不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别,间隔几个月后在同一家医院复查一次B超,观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。
问题2、什么叫甲状腺结节边界不清?
所谓边界清与不清,是对结节有无包膜的一个判断。
所谓边界不清,就像是一滴墨滴在宣纸上的效果,往往提示结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势,这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比,边界不清的结节恶性可能更高,需要密切关注。
问题3、什么是钙化?
钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。过去的证据常提示粗大钙化是良性结节的特征,但近年也有和多B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此,合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。
问题4、什么是胶质潴留?
常有报告提出胶质潴留的情况,这是甲状腺激素合成过程中,出现的一种“水泡泡”,根本不是肿瘤。因此,即使有25px左右的胶质潴留,长期随访即可,不需进一步处理。
问题5、什么是囊实性结节?
囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速,瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身,囊性部分是液化的血液。一般来讲,囊实性结节大部分是良性的,即使迅速增大,也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术,只有较大的囊实性结节(50px以上)才需要处理。
问题6、什么是甲状腺回声不均?
这是对甲状腺信号的一种描述,表现的是甲状腺组织质地的均匀与否以及有无局部水肿。这往往与甲状腺炎症相关联,本身不是大问题。
在临床上,有5%到15%的甲状腺结节是恶性的,结节的大小并不是鉴别良性与恶性的标准,有些3到4毫米的结节也可能是甲状腺癌,良性与恶性的判断也与是否可触及、单发还是多发、是否合并囊性变等无关。从检查角度看,彩超是否发现结节有砂砾状钙化、界限是否清晰、周围血管是否丰富等才是判断结节良性或恶性的重要参考,甲状腺结节细针穿刺检查是最有价值的诊断方法。
甲状腺结节有着严格的手术适应症,对多数的甲状腺结节,手术并不是首选或唯一的治疗方法,手术有术后出血、喉返神经及喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等可能风险,如果手术切除范围不够彻底,有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留病变的影响有限,因此会带来较高的复发率。再次手术,相关风险会增加5到10倍。所以,是否选择手术,要听从医生按实际病情提出的建议,慎重选择。
甲状腺结节、甲状腺肿物(肿块)、甲状腺占位等描述都是B超医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构。这些只是一些形态描述,也就是说只是发现了甲状腺上长了个“小东西”,至于它是什么,可不必紧张,因为大多数所谓的结节都是良性的。不必因为甲状腺上长了个“结节”就忧心忡忡,医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。
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