甲状腺胶质潴留要治吗

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甲状腺疾病临床上较为常见，尤其是女性，那么该如何预防呢？得了甲状腺疾病又该在饮食方面注意哪些呢？这就需要我们从病因开始说起：

1、 地方性甲状腺肿，这是缺碘所引起的，既往多见于山区，但自从我国普及碘盐以来，该病的发生率逐渐降低。WHO推荐成人每日碘摄入量为150ug。尿碘是监测碘营养水平公认指标，尿碘中位数100-200ug/L是最适当的碘营养状态。此外对于一些特定人群（如妊娠期、哺乳期、青春期等），对于碘的需求量增大，也会出现碘的轻度缺乏。对于上述病因，通过积极补充碘，即刻显著降低患病率。

2、 散发性甲状腺肿。这类患者病因较为复杂，如长期摄入高碘，尽管机体的适应可使得激素代谢维持正常，但由于胶质合成过多而潴留，高碘又抑制蛋白脱碘，最终导致滤泡腔扩大而形成甲状腺肿。口服药物（包括硫脲类、高氯酸盐、锂盐等），这些药物均能通过阻碍甲状腺激素合成，继发甲状腺功能减退，导致甲状腺肿。此外，还要部分患者先天性甲状腺激素合成障碍（包括碘转运障碍，过氧化物酶活性缺乏等）。因此，对于散发性甲状腺肿的患者，应先明确诊断，其血清中TT3、TT4水平可能正常，但甲状腺球蛋白水平常增高。若尿碘水平增高，考虑高碘饮食，需注意避免海鲜之类饮食，此外某些日常蔬菜（如大白菜、山药均含碘较高）。而对于口服药物患者，应避免药物摄入，注意监测血清中TSH水平，必要时服用左旋甲状腺素片。日常生活中，有一些饮食配伍禁忌，如萝卜和一些水果不宜同时吃，这是因为萝卜会产生一种叫硫酸盐的物质，并很快代谢产生一种抗甲状腺物质硫氰酸，若同时服用橘子、葡萄等水果，其内的类黄酮物质会被肠道分解，转化成羟苯甲酸，它可以加强硫氰酸抑制甲状腺的作用，从而诱发甲状腺肿。

3、 甲状腺功能亢进。甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。其中，Graves病是临床上甲状腺功能亢进最为常见的病因。其发病机制主要有遗传和自身免疫。主要表现为：甲状腺毒症，弥漫性甲状腺肿，突眼征及胫前粘液水肿。实验室检查表现为：FT3 、FT4增高，是诊断临床甲状腺功能亢进的首选指标。TSH也是反映甲状腺功能的敏感指标（尤其是超敏TSH测定），在甲状腺功能亢进时，TSH水平降低。此外，TSH受体抗体（TRAb）用于鉴别及诊断甲亢，明确其病因。治疗方面：通过口服硫脲类或者咪唑类药物；I131治疗或者手术治疗。饮食方面需要忌碘饮食（不吃海产品以及含碘盐）。同时要注意含碘药物的摄入。减少咖啡、浓茶等兴奋性饮品。清淡饮食。

高碘食物表：

海产品：海带、紫菜、带鱼、干贝、淡菜、虾皮、海参、海蜇、龙虾等。

蔬菜类：大白菜、马铃薯、山药、甘蓝、菜花。

水果类：葡萄、桔子、樱桃等。

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