阿胶的功效与作用 和用法 阿胶的功效与作用 和用法用量
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阿胶 【性味】味甘;性平 【归经】肝;肺;肾经 【功能主治】补血;止血;滋阴;润燥。主血虚证;虚劳咯血;吐血;尿血;便血;血痢;妊娠下血;崩漏;阴虚心烦失眠;肺虚澡咳;虚风内动之痉厥抽搐。 【用法用量】内服:烊化兑服,5-10g;炒阿胶可入汤剂或丸、散。滋阴补血多生用,清肺化痰蛤粉炒,止血蒲黄炒。 【注意】脾胃虚弱、消化不良者慎服。 【各家论述】 1.《汤液本草》:阿胶益肺气,肺虚极损,咳嗽唾脓血,非阿胶不补。仲景猪苓汤用阿胶,滑以利水道。《活人书》四物汤加减例,妊娠下血者加阿胶。 2.(阿胶)久嗽久痢,虚劳失血者宜用。若邪胜初发者,用之强闭其邪而生他证。 3.《本草纲目》:阿胶,大要只是补血与液,故能清肺益阴而治诸证。按陈自明云:补虚用牛皮胶,去风用驴皮胶。成无己云:阴不足者,补之以味,阿胶之甘,以补阴血。杨士瀛云:凡治喘嗽,不论肺虚、肺实,可下可温,须用阿胶以安肺润肺,其性和平,为肺经要药。小儿惊风后瞳人不正者,以阿胶倍人参煎服最良,阿胶育神,人参益气也。又痢疾多因伤署伏热而成,阿胶乃大肠之要药,有热毒留滞者,则能疏导,无热毒留滞者,则能平安。数说足以发明阿胶之蕴矣。 4.《本草经疏》:阿胶,主女子下血,腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,胎不安及丈夫少腹痛,虚劳赢瘦,阴气不足,脚酸不能久立等证,皆由于精血虚,肝肾不足,法当补肝益血。《经》曰:精不足者,补之以味。味者阴也,此药具补阴之味,俾入二经而得所养,故能疗如上诸证也。血虚则肝无以养,益阴补血,故能养肝气。入肺肾,补不足,故又能益气,以肺主气,肾纳气也。今世以之疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风下血、血痢、女子血气痛、血枯、崩中、带下、胎前产后诸疾,及虚劳咳嗽、肺痿、肺痈脓血杂出等证者,皆取其入肺、入肾,益阴滋水、补血清热之功也。 5.《本草述》:阿胶,其言化痰,即阴气润下,能逐炎上之火所化者,非概治湿滞之痰也。其言治喘,即治炎上之火,属阴气不守之喘,非概治风寒之外束,湿滞之上壅者也。其言治血痢,如伤暑热痢之血,非概治湿盛化热之痢也。其言治四肢酸痛,乃血涸血污之痛,非概治外淫所伤之痛也。即治吐衄,可徐徐奏功于虚损,而暴热为患者,或外感抑郁为患者,或怒气初盛为患者,亦当审用。 6.《神农本草经》:主心腹内崩,劳极洒洒如疟状、腰腹痛,四肢酸疼,女子下血。安胎。久服益气。7.《名医别录》:丈夫小腹痛,虚劳赢瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。 8.《药性论》:主坚筋骨,益气止痢。 9.《千金·食治》:治大风。 10.孟诜:治一切风毒骨节痛,呻吟不止者,消和酒服。 11.《日华子本草》:治一切风,并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下。 12.《本草纲目》:疗吐血、衄血、血淋、尿血,肠风,下痢。女人血痛、血枯、经水不调,无子,崩中,带下,胎前产后诸疾。男女一切风病,骨节疼痛,水气浮肿,虚劳咳嗽喘急,肺痿唾脓血,及痈疽肿毒。和血滋阴,除风润燥,化痰清肺,利小便,调大肠。 13.《本草纲目拾遗》:治内伤腰痛,强力伸筋,添精固肾。 【摘录】《中华本草》 只要对症,不分男女老幼皆可服用。但须注意的是脾胃虚弱者,消化不良者不宜服用。阴盛阳虚者慎用。 《本草经疏》:"性粘腻,胃弱作呕吐者勿服;脾胃虚,食不消者亦忌之。" 《本草汇言》:"胃弱呕吐有寒痰留饮者当忌之。" 仅供参考,希望对你有所帮助。 ⑤《本草备要》:"泻者忌用。"
地黄与阿胶配伍,是补血养阴的经典药对。今天一起来学习这个药对的临床用法。
阿胶,味甘,性平,入肺、肝、肾经,有补血、滋阴、润肺、止血之功。
《汤液本草》曰:“阿胶益肺气,肺虚极损,咳嗽吐脓血,非阿胶不补。”
阿胶具有抗衰老作用,有显著的补血作用,阿胶为血肉有情之品,甘平滋润,入肝补血,为补血之要药,与生地黄、熟地黄均常配伍使用,可加强补阴血之功。
01
生地黄与阿胶
二者都能补血养阴止血,生地黄偏于凉血清热,治疗阴血虚有热之证;阿胶补血之中并能益阴,偏于养血润燥,治疗阴血虚以血虚为主。
二药相配,补血之中能清热,清热之中能育阴,相互为用,有养阴血、清虚热、止血的功效,善于治疗阴血虚以血虚为主,或伴有虚热之证,尤以治疗出血而致血虚,或血虚出血,或虚热出血为佳。
常相配入滋阴养血剂,用以治疗血虚或虚热之咯血、吐血、衄血、崩漏及温热病耗伤营血的证候。
如《金匮要略》芎归胶艾汤,以该配伍和当归、白芍等同用,治疗妇人冲任虚损,崩中漏下,月水过多,淋漓不止,或半产后下血不绝,或妊娠下血,腹中疼痛者。
《温病条辨》加减复脉汤,以该配伍与麦冬、白芍等滋养阴血药相配,治疗邪热伤阴、口干舌燥、神疲、脉结代者。
治疗这些病证时,生地黄的用量往往大于阿胶,因生地黄养阴血止血的同时,兼能清虚热、活血,对于阴血不足往往多伴有虚热之病机可以全面照顾,又补血而不滞血,防止阿胶腻滞之性。
生地与阿胶用量比例可用2:1至8:1。
如在芎归胶艾汤和加减复脉汤中用量比例均为2:1
在炙甘草汤中用量比例为8:1。
此外,阿胶入肺经,长于滋阴润肺,《本草纲目》引杨士瀛之言:“凡治喘嗽,不论肺虚肺实,可下可温,须用阿胶以安肺润肺,其性和平,为肺经要药。”
《本草述》曰:“阿胶,其言治喘,即治炎上之火,属阴气不守之喘。”
生地黄能清热凉血,生津润燥。二药相伍,补清并施,能养阴润肺,清热生津,常用于肺虚燥热之干咳少痰或痰中带血,或燥热、郁热伤肺之气逆而喘,干咳无痰,鼻燥咽干,可配伍麦冬加强养肺阴之力。
治疗肺痿,可再配伍天冬、桔梗、桑白皮、柏子仁同用,如《全生指迷方》阿胶丸。
治疗劳嗽,咯血吐血,可再加侧柏叶、大蓟、五味子、紫苏叶、山药、柏子仁、人参、防风同用,如《奇效良方》阿胶丸。
治疗胸中郁热,肺热喘嗽,口臭喉腥,脾瘅口甘,吐血,妇人血崩,可再加薄荷、蒲黄、人参、当归、黄芪、木通、柴胡等,如《续本事方》金宅龙脑丸。
该配伍组合治疗肺虚燥热或郁热伤肺之证时,因阿胶为“肺经要药”,剂量可相对增大,阿胶与生地用量比例可参考上述三方用1:1至2:1。
02
熟地黄与阿胶
两者均味甘,归肝、肾经,皆能补血滋阴,用治阴血亏虚诸证。
熟地黄性微温质润,善滋肾益精,滋阴之力大于阿胶,治一切肝肾不足、血虚阴亏精少之证。
阿胶甘平又入肺经,为血肉有情之品,长于润肺止血,补血之力胜于熟地黄,兼能润肠,善治吐血、衄血、咯血、便血及崩漏等多种出血证,阴虚心烦失眠或虚风内动,以及虚劳喘咳或阴虚燥咳、肠燥便秘。
两药均为味甘质润之品,一偏于滋阴,一偏于补血,合用滋补阴血之力尤强,常用于治疗阴血亏虚诸证。
二药又都入肝经补血,“女子以肝为先天”,合用善于补血调经安胎,常用于治疗妇女月经不调、崩中漏下、胎动不安等经产诸疾,见有阴血亏虚者。
常配伍当归、川芎、白芍等,如治疗妇人月经不调,久不受孕之《摄生秘剖》调经种子丸、治疗胎动不安之《医学心悟》安胎饮。
此外,熟地黄入肾滋阴补肾填精,复肾主纳气之功,可用治肾虚喘咳。阿胶甘平入肺,滋阴润肺,常用治肺阴不足之喘咳。
肾主纳气,为气之根,肺主呼气,为气之主,肺肾为母子关系,肺为水上之源,肺肾生理上关系密切,相互滋生濡养,病理上互为影响,故肺肾阴虚常同时并见。
熟地黄和阿胶相伍,滋肾润肺,肺肾同治,金水相生,复肺肾同司气之一呼一吸之功能,而共治肺肾阴虚之喘咳、劳嗽、咯血等。
可配伍天冬、麦冬、百合、百部等滋阴润肺止咳药同用,如《医学心悟》之月华丸;或合六味地黄汤、麦冬等同用,如治疗金水两脏受伤,咳嗽吐血之《冯氏锦囊·杂症》阿胶地黄丸。
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