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你好，甲状腺结节分为0一6级，1一2级属良性病变，根据你提供的图片，甲状腺右叶见4.2×2.7mm囊性结节，形态规则，边界清，甲状腺结节2级，属良性病变。甲状腺良性结节不用过度担心，可注意观察，定期复查，生活中保持心情舒畅，生活规律，避免熬夜，养成良好的生活习惯。

甲状腺结节到底是个什么“劫”? 很多人拿到体检报告后开始纠结，主要也是因为看不明白，那么甲状腺结节分类有哪些?哪种甲状腺结节最可怕呢?

在拿到甲状腺彩超报告，一般会看到“TI-RADS分级”的字眼。TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统，超声医生根据这个系统对所发现的结节进行分级诊断。级别越高，恶性结节(即甲状腺癌)的可能性越大。

主要表现如下：

TI-RADS 1级：正常甲状腺;

TI-RADS 2级：良性结节(恶性风险0%) 低或无回声结节，结节内点状强回声;

TI-RADS 3级：可能良性结节(恶性风险<5%) 混合性回声结节，结节边缘完整;

TI-RADS 4级：可疑恶性结节(恶性风险5%~80%) 可再细分为4a、4b、4c亚型，实性或混合性回声结节，粗/微小钙化，结节内血流丰富，形态不规则;

TI-RADS 5级：高度可疑恶性结节(恶性风险>80%) 等或低回声结节，无明显包膜，多发微小钙化灶，结节内血流丰富;

TI-RADS 6级：活检证实的恶性结节 极低回声结节，无包膜，边缘不规整，呈浸润性生长，伴微小钙化灶或周边型粗钙化，结节内血流丰富，伴颈部淋巴结转移。

TI-RADS分级的优点在于把纷繁复杂的超声描述转化为清晰明确的定性判断，受检者不需要学习超声专业知识就可以直接对号入座，大致了解结节的风险程度。

5步读懂彩超报告

1、确定位置

正常的甲状腺位于脖子前面的中下部，如果在正常位置没找到甲状腺，就是“异位甲状腺”，或者做过手术切除。

2、测量大小

正常的甲状腺由左叶、右页和峡部组成，形似蝴蝶。左/右叶正常大小为高45~60mm，宽15~25mm，厚15~20mm。峡部正常大小为厚2~6mm。甲状腺肿大常见于各种甲状腺疾病，甲状腺缩小常见于甲减后期。

3、探测回声

一般看两方面，首先看回声是否均匀。正常情况是回声均匀，若回声不均匀，则提示甲状腺弥漫性病变，比如甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。

其次看回声强度。回声强度减低的话，可能存在桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病。回声强度增高比较少见，可见于甲状腺结节。

4、捕捉血流

正常情况下血流信号应该不多不少。异常情况如血流丰富呈“火海征”，常见于甲亢患者;血流信号丰富，常见于桥本甲状腺炎、甲减早期;血流信号减少常见于甲减后期。

5、寻找结节

正常情况是无结节。出现结节即异常情况，但结节有良恶性之分。恶性结节的特点有：实性低回声、边界不清、纵横比>1、内部血流丰富、砂粒样微小钙化、颈部淋巴结异常。

报告中提示恶性可能的关键词有

低回声/极低回声/不均匀回声

实性/形态不规整/边界模糊

微钙化(点状钙化)

纵横比大于等于1

无晕/被膜连续性中断/血流稳乱、丰富等

报告中提示良性可能的关键词有

边缘清晰/边界完整

囊性／囊性为主

峰窝状结构

高回声/均匀回声/结节后方回声增强

粗钙化/环行钙化

浓缩胶质（彗星尾征）

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