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病情分析:你好,鼻咽癌的患者化疗后如果有贫血现象的,是可以考虑服用阿胶的,但是不易用一些大补的东西,如胎盘、海参等,因为癌细胞比正常人体细胞吸收营养要高的。,意见建议:建议化疗后用一些中草药来调理,因为中草药相对平和,患者都可以接受的。
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鼻咽癌那些事,你知道多少?

医学指导:肿瘤中心 曹洋教授

文/肿瘤中心 朱泳、陈壮忠


鼻咽癌是容易被轻视的地区性高发癌症,在沿海地区尤其是广东、广西两个地区为高发区域。鼻咽癌容易发生于35-50岁的男性患者,但近年来,发病年龄越来越年轻化,女性患者也有所增加。


鼻咽癌患者早期表现为回吸涕血,肿瘤增大堵塞后鼻孔会有鼻塞,发展到晚期会产生神经系统损伤症状,如视物模糊、视力下降、头痛、面麻、伸舌偏斜、吞咽困难、复视等,且多伴发颈部肿块。不典型症状则包括单侧性耳闷、耳鸣(多见于肿瘤起自鼻咽咽隐窝、鼻咽侧壁肿瘤压迫咽鼓管引起)。少数患者就诊时合并皮肌炎,以颜面部、前胸后背、四肢皮肤常见。

哪一些人好发鼻咽癌呢?

曹洋教授指出,目前研究认为,鼻咽癌的发病是多因素、多步骤引起的,其具体发病机制还不明确,但有下列因素,患上鼻咽癌的可能性可能会增加。


(1)EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关。


(2)有鼻咽癌家族史者鼻咽癌发病风险增加。


(3)经常或大量吸烟的人群。


(4)爱吃咸鱼及咸菜等腌制类食物的人群发病风险增加。


(5)居住在鼻咽癌高发区的人群发病风险增加。

鼻咽癌的早期筛查重要性与早期筛查的方式?

鼻咽癌是中国高发癌,目前的数据显示,早期发现鼻咽癌,其临床5年的生存率高达95%以上,而晚期患者的5年生存率较低,只有50%左右。所以鼻咽癌的早期筛查尤为重要。其早期筛查方式包括:EB病毒血清学检测、电子鼻咽喉镜检查。


中医药能治疗鼻咽癌吗?

答案是肯定。《灵枢·经脉》曰:“肝足厥阴之脉……,上入颃颡,连目系”,“颃颡”即鼻咽部。曹洋教授认为,鼻咽部为足厥阴肝经所过之处,鼻咽虽属肺气所主,但与肝脏关系密切,在治疗上重视宣肺清热、疏肝理气,可考虑以清气化痰丸清肺热,逍遥散加减疏肝气。


对于接受放化疗的患者,则需要根据患者的症状,进行辨证论治,才能全面减轻患者的症状,提高生活质量,减毒增效。


如何为鼻咽癌患者选择合适的饮食?

鼻咽癌是最常见的头颈部肿瘤之一,目前最常用的治疗方法是放化疗,必要时可以加上靶向药物和免疫药物。尤其是放疗,这是早期鼻咽癌根治的方法。但放化疗存在一些不良反应,可配合中医药治疗来减轻症状,减毒增效。


此外,营养支持对接受放化疗的患者也显得格外重要,中医药食疗可以在这时派上用场。


那么,放化疗患者该如何进行饮食选择呢?为此,曹洋教授为放化疗的患者提供了以下饮食选择,供病人参考。


(1)化疗患者的饮食选择

化疗患者多出现不同程度的脾肾受损,气血两伤的症状。


化疗后的病人脾胃功能受到损伤,消化吸收功能下降,处于“虚不受补”的状态,此时不宜大量食用滋腻性补品,如甲鱼、乌龟、花胶等比较滋腻的食物,以免造成病者的消化吸收功能受到影响,饮食营养更加难以吸收。


这个阶段应以易消化、易吸收食物为主,少量多餐。可选用家禽、鲜鱼、瘦猪肉、蛋类、奶类等,食欲欠佳时,宜选用半流质食物,如粥类或面食类食物。


(2)放疗患者的饮食选择

放疗时,由于放射线的作用,患者常出现局部热盛伤阴的症状,如口干舌燥、皮肤黏膜灼热疼痛、咳嗽胸痛、舌红少苔等,属于中医辨证中的“热盛伤阴”。


因此,放疗患者的饮食应避免选用辛热、香燥伤阴的药物和食品,应选用有滋阴、清凉功效的食物和中药,如乌龟、甲鱼、百合、银耳、海参、玉竹、石斛等,水果如杏、梨、李子、葡萄、杨梅、橙子、橘子、柚子等。


有些食物少吃为妙,放疗期间,鼻咽癌患者应避免食用热性食品,如鹿茸、高丽参、羊肉、虾等以及咸鱼、腌制霉变的这类致癌性食物。


专家简介

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曹洋,教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师,博士后合作导师。现任广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任、肿瘤学教研室主任。擅长肺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌等恶性肿瘤的中西医结合治疗。


出诊安排:周二、四上午(肿瘤科门诊)。


作者简介

朱泳,师从曹洋教授,广州中医药大学第一临床医学院2022级硕士研究生,致力于肿瘤的中医、中西医防治及基础研究。


温馨提示


编辑:黎子苗
复核:陈小波、黄桃
责编:刘庆钧

审定:池思晓

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