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“百年欧洲科技，健康呵护传奇”

“免疫抗感冒，肠道不能少”

“母乳般的菌株，母爱的呵护”

有没有觉得这些广告词很熟悉。近年，打着“提高免疫力，呵护肠道”的旗号，衍生出了不少益生菌的产品。

门诊中也常常会遇见不少宝妈会问关于补充益生菌的问题：便秘可以吃益生菌？腹泻可以吃益生菌？经常生病吃益生菌提高抵抗力？日常保健吃点益生菌？

是不是因为被广告洗脑，感觉“菌治百病”。有啥问题，找益生菌。

先说总结：没有什么神药是能治百病的，日常补充也不能预防疾病。除了饭菜，没啥可以天天吃。

什么是益生菌？

益生菌是一种活的、有益肠道健康的微生物。

正常人肠道有三种菌：有益菌（益生菌）、有害菌和条件致病菌，他们以一定的比例存在于人体肠道，维持人体动态平衡。

益生菌这么有“益”，那是不是多多益善？

当然不是。

再好的东西，都要保持平衡。就好比，我们常常说孩子出生14天后就要开始补充维生素AD或维生素D3，常常就有家长问：补充维生素A，听说会中毒。

罗医生讲你知：撇开剂量说中毒，那都是耍流氓。

同样道理，我们每天的使用能量都需要从食物中摄取，难道吃的越多愈好吗？

什么时候需要补充益生菌？

明确指示：对于健康人群，不论成人还是儿童，都没有必要额外补充益生菌。因此，那些把益生菌当成保健品的宝妈们，请放下你们手中的益生菌。

临床常见的使用使用益生菌的情况，黄疸、腹泻、肠炎、便秘、过敏疾病、提高免疫力等。

对此我也查阅些资料，对于以上情况是否适合使用益生菌，仍存在争议，以下观点，结合查阅的资料和我的个人临床经验，给出的建议，供各位家长参考：

• 益生菌治疗新生儿黄疸：新生儿黄疸分生理性和病理性。生理性黄疸一般在7-14天褪去，可通过测经皮黄疸值监测，不需要干预，也没必要使用药物预防。

胆红素清除依赖肝脏的代谢能力和肠道排泄能力，多吃多拉才是王道，但当新生儿因肠道功能紊乱导致的排泄障碍引起的黄疸，使用益生菌可能有效。

罗医生讲你知：使用益生菌预防新生儿黄疸没用必要；当出现黄疸时是否使用益生菌，请在咨询专业医生。

• 益生菌治疗腹泻：有学者研究后表明，对于急性水样性腹泻，使用布拉氏酵母菌和鼠李糖乳杆菌具有疗效，尤其是对病毒感染导致的水样性腹泻疗效更显著。

大部分儿童使用抗生素后会不同程度出现腹泻，使用抗生素的同时使用益生菌，可减低抗生素副作用，但以布拉酵母菌和罗伊斯乳杆菌，证据更高。

罗医生讲你知：当孩子出血腹泻时或使用抗生素同时，可酌适当使用以上三种益生菌，可能会有疗效，但使用时间不要超过7天。

•益生菌治疗便秘：目前并没有研究明确指示益生菌可以治疗儿童便秘，但不排除有些家长说自家娃便秘时使用益生菌后的确有效果，主要以乳双歧杆菌常见，这可能是因为益生菌改善粪便运输增强肠道蠕动，促使排便的可能。

罗医生讲你知：家有便秘娃，可适当使用益生菌，但如果没有效果，就不要再用了。即使有效也不能长期使用。长期便秘可能是孩子脾胃不和引起，益生菌治标不治本，主要还是应该从根本出发，调理脾胃是重中之重。

• 益生菌治疗肠绞痛：欧洲指南指出，对治疗母乳喂养的肠绞痛婴儿，推荐使用罗伊氏乳酸杆菌，但对于奶粉娃，却没有相关证据。

罗医生讲你知：肠绞痛、肠胀气的娃门诊其实不少见，追溯起源大部分都有喂养不当，这类婴儿常伴有湿疹、大便异常（几天一次或是一天几次但是大便奶瓣多），说到底还是吃太多了，细问乳母，天天汤水不断，甚则猪手花胶等各种补品，这么看来妈妈的补了不少，乳汁也更“丰富”，但是孩子消化不了了啊；同样追问奶粉娃，追问下也都会发现每天喂养次数密集，每次的量也不少。其实只要调整饮食，症状基本缓解，哪需考虑要不要补充益生菌呢。

• 益生菌治疗过敏性疾病：目前明确明确表明益生菌可治疗和预防过敏性疾病的证据不足。

• 益生菌日常保健提高抵抗力：任何东西过量都不好，如果人体需要长期靠某些物质太能保持身体正常运作，那本身也是个问题。目前没有临床证据证明使用益生菌能预防疾病或提高抵抗力。

罗医生讲你知：抵抗力即是中医讲的正气、阳气，正气充足取决于我们的营养，而营养又由脾胃吸收。脾胃好了，吸收营养的功能佳，则营养充足，生长发育正常，抗病能力自然就好了。所以想要提高抵抗力，归根到底还是调脾胃。

益生菌的使用和保存方法

1、任何益生菌，超过40℃，都有灭活可能。但日常家里也没必要一定存放在冰箱，常温下即可。

2、益生菌属厌氧菌，意思就是遇见空气即灭活。因此平时一定要密封储存，平时使用益生菌，如果剩下一半就不要放到明天或者下次使用了，灭活的益生菌没什么效果。

3、冲服益生菌的水温不要超过37°，一般室内温度即可，保证了活性也不会太凉。

4、抗生素和益生菌一起使用时，应先服用抗生素，2小时后再吃益生菌。

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我是罗医生

国家执业中医师

在临床打滚多年

门诊见过太多育儿观念朦胧的家长

希望通过平台和你一起科学带娃

(本文部分图片来源网上）

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