关于胃萎缩性糜烂怎么治疗的问题，下面有几个最新胃萎缩性糜烂怎么治疗好得快的观点，这里爱上滋补养生希望能帮您找到想要的胃萎缩性糜烂怎么治疗答案，了解更多糜烂性萎缩性胃炎怎么治疗？的相关详细知识。
相关胃萎缩性糜烂怎么治疗的扩展： 糜烂性萎缩性胃炎怎么治疗？
先说饮食，总体原则是柔软易消化饮食，饮食要规律，一日三餐要保证，别饱一顿饥一顿，不饮酒，不喝茶，咖啡，不饮牛奶，不吸烟，不食刺激的东西，如辣椒，蒜等，不吃过酸，过咸的食物。药物治疗：抑制胃酸分泌：有H2受体拮抗剂：如 西米替丁，雷尼替丁，法莫替丁等，现在不常用了，常用的是质子泵抑制剂，如奥美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小时前口服，或兰索拉唑片15mg,每日早晚餐前半小时前口服，保护胃粘膜：果胶铋胶囊3粒每日3餐前半小时前口服，或胃疡灵口服液10ml每日3餐前半小时前口服,选以上两种药物，疗程一个月，根除幽门螺杆菌：克拉霉素片2片一日3次口服，甲硝唑片2片一日3次口服（饭后），疗程半个月。可以用四连疗法：兰索拉唑片，果胶铋胶囊，甲硝唑片，克拉霉素片。(如幽门螺杆菌阴性，就不用甲硝唑片，克拉霉素片）

在日常消化科的诊疗过程中，经常会有患者非常紧张的拿着胃镜和病理活检结果来问我，这报告上写着“中度萎缩性胃炎伴有肠上皮化生”该怎么办？会癌变吗？网上看过了，这个萎缩性胃炎或者肠化会癌变，该怎么治疗吃什么药，怎样才能逆转呢？真的是这样的吗？我们今天这篇文章就详细谈一谈萎缩性胃炎和肠上皮化生是什么，会癌变吗，又应该如何进行治疗，其中医和西医的治疗方法分别有哪些？

一、什么是萎缩性胃炎？其又有哪些症状呢？

1、西医怎样解释萎缩性胃炎？

萎缩性胃炎其实也是属于慢性胃炎的一种，而慢性胃炎是一种非常常见的消化系统疾病，可以说是胃病中发病率的NO.1，其主要是胃黏膜上皮遇到各种致病因子，即致病因素所导致的，例如微生物（尤其是幽门螺杆菌）、药物、胆汁反流、有害化学因素（例如过酸的食物等）等导致的持续性炎症导致的，而慢性胃炎又可以分为慢性萎缩性胃炎及慢性非萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎指的是因为致病因子的反复刺激破坏胃黏膜的腺体和上皮细胞，导致胃黏膜上皮细胞及腺体在反复修复中出现萎缩、数量减少，从外观上可见看到胃黏膜变薄，血管显露，其经常伴有幽门腺化生、肠上皮化生（即肠化）或者非典型增生（又称为异型增生，不典型增生及上皮内瘤变等），其中肠上皮化生是慢性萎缩性胃炎中最常见的合并化生症状，大约6成以上的慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生。

注：萎缩性胃炎可以分为A型和B型两种，具体如下：

A型萎缩性胃炎属于自身免疫性疾病，因自身壁细胞抗体导致胃黏膜被破坏，其病变主要发生于胃体处，所以又称为胃体胃炎，此类萎缩性胃炎在国内较少见。

B型萎缩性胃炎的病变主要在胃窦，所以又称为胃窦胃炎，此类萎缩性胃炎在国内多见，也是咱们最经常说的一类萎缩性胃炎。

2、中医怎么解释萎缩性胃炎？

中医中并无萎缩性胃炎的说法，根据其症状来说其可以归于中医中的“胃痞”、“痞满”或者“胃痛”等症状，慢性萎缩性胃炎从中医的角度来看其发病关键在于人之中气盛衰，如果中气不足则会至纳运失常，生化之源缺乏，使得气机舒展不畅，积而久之会导致脉络自痹，血气运行受阻，从而导致胃失濡养，从而导致西医上所说的胃黏膜萎缩，形成此疾病。

3、慢性萎缩性胃炎有哪些症状？

萎缩性胃炎通常临床症状并不是特别典型，即没有特异性，而且其症状和腺体萎缩的程度及肠化的程度病非成正比，即并非萎缩或者肠化程度越重，其症状越重，所以并不需要因为症状过重而担心萎缩、肠化加重。

萎缩性胃炎大多数患者都有消化不良的症状，这是其实是消化酶分泌不足以及动力不足所导致的，如果伴有胃黏膜糜烂的话其腹痛症状更较为明显，个别患者会有贫血、消瘦等症状。

（1）、腹痛：主要是上腹部疼痛为主，且此疼痛并不规律，与饮食关系关系并不大，一般表现为弥散上腹部的灼痛、隐痛或者胀痛。

（2）、腹胀：表现为上腹部的胀痛，进食后更加明显，部分人表现为胸闷，感觉有物体堵塞于胸部，从而出现恶心甚至呕吐

（3）、嗳气：这个主要是因为胃动力不足加上胃酸分泌不足所导致食物在胃肠道停留时间过长，无法消化从而发酵，所产生的气体导致。

（4）、食欲：一般表现为食欲缺乏、进食即饱。

（5）、贫血，消瘦：这主要是因为胃酸分泌不足导致的内因子缺乏及铁吸收障碍所导致的，而且本身食欲不佳导致营养不良亦会导致贫血及消瘦的发生。

二、胃黏膜肠上皮化生（肠化）是什么？

1、西医怎么看胃黏膜肠上皮化生？

肠上皮化生经常与慢性萎缩性胃炎同时发生，正如上文所说，大约6成的慢性萎缩性胃炎患者伴有肠上皮化生，但是有肠上皮化生并不一定有萎缩性胃炎，肠上皮化生主要是指正常胃黏膜被肠腺或者假幽门腺所代替。肠化其实也是一种机体对于胃内环境改变的一种主动适应方式，因为肠化黏膜的局部免疫能力比正常的胃黏膜要强，且其能分泌正常胃黏膜不能分泌的分泌型IgA,这种免疫球蛋白可以抵抗和中和细菌菌体（主要是指幽门螺杆菌）的毒素，而且肠化粘膜幽门螺杆菌并不能在其上定植。这也就是为什么有了肠化医生会让查幽门螺杆菌，然后根除幽门螺杆菌，这也是避免幽门螺杆菌的进一步破坏而导致肠化和萎缩性胃炎加重。

胃黏膜肠上皮化生在西医中根据组织学分类可以分为两种类型，即小肠型肠化和大肠型肠化，下面将详细谈一下

（1）、小肠型肠化：这种肠化最常见，其上皮分化较好，在很多良性的慢性胃炎中都可以发现，这种肠化癌变率较之于大肠型肠化癌变几率要小的多，其可以根据炎症的加重从而化生程度逐渐加重。

（2）、大肠型肠化：这种肠化与胃癌发生关系密切，其上皮分化差，经常可在癌变周围黏膜被发现。

2、中医怎么看胃黏膜肠上皮化生？

中医根据此疾病的症状，可以归为中医中的“痞满”、“胃痞”等病症，其病因较为复杂，常因感受外邪、饮食内伤、情志失调、久病体虚损伤脾胃，导致脾胃失和，从而引起中焦气机不畅，湿毒郁结、胃络损伤，进而引起胃黏膜失之容养，进而导致肠化发生。

三、萎缩性胃炎以及胃黏膜肠上皮化生的胃镜及病理报告如何看？

很多人可能拿到胃镜及病例报告的时候一头雾水，看不懂，那么这里就给大家说一下如何查看是否有萎缩性胃炎以及肠化。

萎缩性胃炎和胃黏膜肠化的诊断主要依靠胃镜及胃镜下的病理活检来诊断，首先我们先谈一下萎缩性胃炎、胃黏膜肠化和非萎缩性胃炎的内镜下表现分别是什么吧。

1、萎缩性胃炎：胃镜下的描述一般是可见黏膜红白相间、以白色为主，黏膜皱襞变平或者消失，黏膜下血管纹理显露，黏膜呈颗粒状或结节状。

2、胃黏膜肠上皮化生（胃黏膜肠化）：内镜下描述一般为可见散在白色扁平状隆起，且此疾病一般分布于胃窦处。

3、非萎缩性性胃炎（又称浅表性胃炎、红斑渗出性胃炎等）：胃镜下描述一般为，可见黏膜红斑相间，以红为主；或者可见红斑（条状、片状、点状等不同形态），有时候会伴有黏膜粗糙、出血点、出血斑、水肿等情况。

病理结果如何看？

所谓病理活检就是在胃镜下以活检钳取出几块胃黏膜组织，然后通过一系列流程制成病理切片后在显微镜下观察其组织学变化，可以对慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠上皮化生、非典型增生（又称不典型增生、异型增生及上皮内瘤变）进行区别，然后根据其病变程度的不同可以分为轻度、中度以及重度，有时候也会以“+”、“++”以及“+++”来区分轻、中、重度。

四、萎缩性胃炎和胃黏膜肠上皮化生是否会癌变？

因为萎缩性胃炎和肠化与胃癌的关系，这个是一个大家最关心的问题，也是一个老生常谈的问题。根据科雷亚教授提出的慢性胃炎演变成胃癌的规律模式（即Correa级联反应）我们可以知道“正常胃黏膜→慢性非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→非典型增生→胃癌”。

从这个规律模式中我们可以看出萎缩性胃炎及肠化确实与胃癌关系密切，但是我们也可以看出来一个问题，其最终发展为胃癌还要经过一个过程，即非典型增生（又称不典型增生、异型增生或上皮内瘤变）。所以最需要担心的是这个非典型增生。非典型增生，可以又可以分为轻、中、重度，其中轻、中度非典型增生可以被称为低级别上皮内瘤变，而重度以及原位癌可以被称为高级别上皮内瘤变，我们需要重视的是重度非典型增生或者说高级别上皮内瘤变。

注：其实萎缩性胃炎并非癌前病变，其仅仅是癌前疾病，打个比方这个就是在一个叫做癌症大门前，癌前疾病是站在大门前准备去开门了，癌前病变是指已经打开大门半个腿以及踏进去了的状态。所以只有胃黏膜肠化以及非典型增生才是癌前病变。

那么问题来了，萎缩性胃炎到底会癌变吗？其实单纯的萎缩性胃炎不伴有非典型增生的话大多数终生没有进展到胃癌的程度，根据一些报道来看，萎缩性胃炎每年癌变率仅仅只有0.5%~1%。且萎缩性胃炎和肠化在65岁以上老年人中非常常见，所以单纯的萎缩性胃炎以及轻度肠化（主要指小肠型肠化）并不需要特别担心，甚至一些轻度的肠化在根除幽门螺杆菌后甚至会逆转或者消失。

五、萎缩性胃炎及胃黏膜肠上皮化生应该如何治疗，中医和西医的治疗方法都有哪些？

1、西医治疗

目前关于萎缩性胃炎以及胃黏膜肠化并没有特别有效的治疗方法，在没有明显症状的时候以定期复查和去除病因为主，以防治进一步进展，做到早发现早治疗。其中根除幽门螺杆菌是十分必要的，以避免幽门螺杆菌（Hp）进一步侵蚀胃黏膜，导致萎缩及肠化加重。

对于有相关症状的患者应给予对症治疗，例如消化不良的患者应当加强胃动力、保护胃黏膜、适当补充消化酶制剂。

定期复查的时候如果发现有局限性的可以病灶，例如重度非典型增生（高级别上皮内瘤变）应该及时给予内镜下治疗，例如ESD、EMR等。

关于定期复查的时间：

（1）、不伴有肠化及非典型增生的患者，应当每1~2年复查一次胃镜及病理活检。

（2）、中重度萎缩且伴有肠化的萎缩性胃炎患者，当每年复查一次胃镜及病理活检。

（3）、萎缩性胃炎伴有轻度非典型增生的患者，应当每半年~1年复查一次胃镜及病理活检（注：大约70%的轻度非典型增生的患者可以在合理治疗以及去除病因后出现逆转。）

（4）、萎缩性胃炎伴有重度非典型增生（高级别上皮内瘤变）的患者，应当及时进行内镜下治疗（ESD、EMR等）或者外科手术治疗。

2、中医治疗

萎缩性胃炎及胃黏膜肠化的中医治疗一定要辨证论治，而且辨证论治也是一个基本原则。萎缩性胃炎的症型可以分为以下几个类型；

（1）、脾胃不和型

症状表现：胃脘灼热胀痛，痛窜协肋，心烦易怒，气怒症重，嘈杂泛酸，便干尿黄，口苦咽干。

舌苔脉相：舌红苔黄，脉细弦。

治疗原则：补中益气，疏肝和胃。

治疗方剂：香附六君子汤合四逆散加减。

（2）、脾胃虚寒型（此症型的人群最为常见）

症状表现：胃痞胀闷，胃痛喜按，纳呆，便溏，疲倦乏力，舌淡或有齿痕。

舌苔脉相：苔薄白，脉弱无力。

治疗原则：温中散寒，健脾和胃。

治疗方剂：黄芪建中汤合理中汤加减

（3）、胃阴亏虚型

症状表现：胃灼隐痛，纳呆痞满，嘈杂灼热，口干咽燥，五心烦热，纳少无味，倦怠消廋，大便不调。

舌苔脉相：舌绛无苔，脉细弦涩。

治疗原则：养阴益胃，清化湿热。

常用方剂：益胃汤合黄朴饮加减。

（4）、瘀阻脉络型

症状表现：胃如针刺，或如刀割，痛有定处，拒按，夜间更甚，饥不欲食，食后痛增，有时可见呕吐、黑便。

舌苔脉相：舌质暗红，脉沉涩。

治疗原则：活血化瘀，理气和胃。

治疗方剂：桃仁四物汤加减。

（5）、浊毒内蕴型

症状表现：胃脘灼热疼痛，有时伴痞闷、嘈杂，或口干喜冷饮，口臭，或牙龈肿痛，口舌生疮，心烦不寐，大便秘结，小便短赤。

舌苔脉相：舌暗红苔黄厚腻，脉滑或滑数。

治疗原则：化浊解毒，健脾和胃。

治疗方剂：止痛4号方加减。

当然中医治疗除了以上的方剂治疗，亦可以辅以针灸、推拿、膏药等进行治疗，另外需要说明的是中医中药治疗的同时亦应当定期复查，具体复查时间与方法参考上文内容，这里就不细谈了。

3、日常生活调理

除了中医或者西医的治疗方法以外，日常生活亦需要注意，要生活规律，劳逸结合，戒烟忌酒，饮食应当以清淡易消化食物为主，调整心情，保持乐观健康的心态对于并且的进展以及治疗都是十分重要的。

总结，萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生只要有科学的治疗方案，以及健康的生活方式，是完全可以避免癌变的，中西医结合辅以日常生活调理才是最好的治疗方案。

如果大家喜欢我的文章，欢迎大家关注我，我会给大家带来更多的健康科普文章，如果有什么想问的或者意见，可以留言私信我，我会尽量回复大家，谢谢大家。

@青云计划 #青云计划# #健康科普排位赛#

今天胃萎缩性糜烂怎么治疗的内容先分享到这里了，读完本文后，是否找到相关胃萎缩性糜烂怎么治疗好得快的答案，想了解更多，请关注www.yujiaowang.com鱼胶网。