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精索静脉曲张：是指精索内蔓状静脉丛的扩张、增粗和纤曲。

精索‬静脉曲张多‬见‬于‬青‬少年，在‬普通‬人群‬中‬发病率‬约‬为‬15%，青春期‬前‬及‬老年人‬很‬少‬发生‬，且‬78%—93%的‬人‬发生‬于‬左侧‬。

病因‬（精索‬静脉曲张的病因‬并‬不‬完全‬清楚‬）

精索静脉曲张主要有三种

（1）静脉压的增高

（2）侧支纡回循环，它是胚胎静脉分化异常所致。

（3）近端精索静脉内静脉静脉瓣缺乏或功能不全，而左侧静脉压又高，致使精索静脉曲张发生，且好发于左侧。

精索静脉曲张与男性不育

大多数治疗男性不育症的专家认为精索静脉曲张是男性不育的一个主要致病因素，曲张静脉纠正后能改善生育功能，但是也有很多医生对此持怀疑态度。

对生育的影响

1、营养障碍：因静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环遭受影响，其所需的营养和氧气缺少，从而会影响精子产生。

2、阴囊温度升高：精索静脉曲张后，因精索静脉内血流郁滞，会使阴囊内温度渐渐升高，平均比正常高0.6℃，从而影响精子生成。

3、睾丸内分泌功能障碍：因阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不充足，势必会影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而影响精子的生成。

4、氧自由基的破坏作用：研究表明，当出现精索静脉曲张时，睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。

5、毒素作用：因精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，当出现精索静脉曲张后，导致血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，在未解毒前即流入双侧睾丸，导致精子生成受到干扰，形成不同程度的精子过少、形态异常及运动障碍等。

精索静脉曲张的临床表现

青少年精索静脉曲张大多是无症状的,常常在体检时发现,不明原因的阴囊团块多半是曲张的静脉,但是应与腹股沟斜疝、精索鞘膜积液、附睾囊肿及睾丸鞘膜积液相鉴别。少数情况下是以腹股沟或阴囊疼痛不适,平卧后缓解就诊。

体检应在温暖的房间内进行,取仰卧位及站立位,站立位检查时，还应进行Valsalva试验。未取站立位体检或未进行Valsalva试验,可能导致漏诊。体检通常发现睾丸上方,有些为睾丸周围无痛、可触及的团块。典型的描述是,像“一袋虫”样的实性团块,平卧后消失。根据体检特征分为三度:I度(通过Valsalva试验才能扪及)、Ⅱ度(不进行Valsalva试验就可扪及)、Ⅲ度(通过阴囊皮肤就可见到)。可扪及的双侧精索静脉曲张不足2%。

体格检查时重要一步是准确评估睾丸体积及质地,虽然质地评估非常主观,但睾丸体积可用睾丸测量器准确测量,并可重复。

精索静脉曲张的护理

对于轻微精索静脉曲的患者，生活护理很重要。严重需要做手术的患者，术前术后护理是也很重要的，这样不但可以有效的辅助治疗，同样也可以大大的增加手术成功率。那么在术前术后，对精索静脉曲张应该怎样护理?下面就来看一下由‬小‬蜜蜂给‬大家‬介绍。

症状较轻的患者无需手术，只需定期到医院进行体检，并在生活中积极预防病症。那么应该注意哪几点呢?

1、注意饮食调节：轻度精索静脉曲张患者可采用饮食调节的防止治疗疾病，如经常食用鱼胶糯米粥，具有良好补肾填精功效。

2、控制性生活频率：轻度精索静脉曲张患者在日常生活中要积极控制性生活频率，每周1次-2次的规律性生活为宜，以有效减少局部充血对精索静脉造成不良影响。

3、及时治疗泌尿生殖系统感染：有泌尿生殖系统感染疾病史的男性要及时进行治疗，以防止炎症迁延导致精索静脉的曲张病情加重，进而诱发男性不育。

4、做好阴囊托高措施：轻度精索静脉曲张患者额日常生活中可使用阴囊托等防护措施将阴囊有效提高，可在一定程度上改善局部静脉的血液回流现象，以减轻睾丸功能的损伤，防止精索静脉曲张的病情迁延。

相对病情严重的需要进行手术的，应该要怎样注意术前术后的护理呢?

术前护理：精索静脉曲张患者手术前的护理工作主要包括3个方面，

（1）做好术前的各项常规检查，如精液分析、生殖内分泌检查、抗精子抗体检查等，以充分了解患者是否存在生精抑制现象，以及有无其他因素导致的精液异常；

（2）清洁患者手术视野的皮肤及‬备‬皮‬，以保证术中手术的清晰度;

（3）常规术前‬禁食禁饮，以防止患者术中麻醉后出现呕吐等不良反应。

术后护理：

精索静脉曲张患者术后的护理工作很重要，可以有效防止术后并发症等不良反应，大大提高手术成功率，利于患者尽早康复。

（1）防止阴囊下坠的措施，如经常穿紧身内裤、正确使用阴囊托等;

（2）饮食护理‬：患者应忌食辛辣刺激性食物，并保证食物多样化，多食新鲜的蔬菜和水果，多饮水，戒烟忌酒，

（3）防止劳累，注意劳逸结合，避免剧烈运动和重体力劳动。

以上就是小‬蜜蜂‬对生活中或者术前术后护理的详细介绍了，希望大家通过以上的介绍可以更好的预防和增加手术成功率有所帮助。随着生活节奏的加快，很多人忽视了平时的锻炼，锻炼身体可以增强自身的免疫功能，所以希望大家可以多做运动。

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