阿胶的功效与用途

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答；阿胶的功效是滋阴补气血

阿胶是用驴皮熬制而成的胶块，也叫驴皮胶。古时以产于东阿县而得名。古时用“东阿井”水熬制的胶，实际包括驴皮胶与牛皮胶两种，都叫阿胶。但今天以区分命名，阿胶特指驴皮胶，牛皮胶则叫黄明胶。入药需打碎，或用蛤粉炒成阿胶珠用。

一、阿胶的功效：

阿胶味甘，平。归肺、肝、肾经。功效能补血止血，滋阴润肺。其特点补血中兼有止血之效，被誉为“补血止血之要药”。

常用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢痠痛，女子下血，安胎。”

《别录》：“主丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚痠不能久立，养肝气。”

《用药法象》：“止血安胎，兼除嗽痢。”

《日华子本草》：“治一切风，并鼻洪，吐血，肠风，血痢及崩中带下。”

《本草纲目》：“疗吐血，衄血，血淋，尿血，肠风下痢。女人血痛、血枯、经水不调，无子，崩中，带下，胎前产后诸疾。男女一切风病，骨节疼痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠。”

《本草纲目拾遗》：“治内伤腰痛，强力伸筋，添精固肾。”

《长沙药解》：“入厥阴肝经。养阴荣木，补血滋肝，止胞胎之阻疼，收经脉之陷漏，最清厥阴之风燥，善调乙木之疏泄。”

《本草备要》：“清肺养肝，滋肾益气，和血补阴，除风化痰，润燥定喘，利大小肠。治虚劳咳嗽，肺痿吐脓，吐血衄血，血淋血痔，肠风下痢，腰痠骨痛，血痛血枯，经水不调，崩带胎动，痈疽肿毒及一切风病。”

二、阿胶的配伍应用：

1.用于血虚眩晕、心悸等证。阿胶能补血，适用于血虚诸证。常配伍党参、黄芪、当归、熟地等补气养血之药。

若治气虚血少之心动悸、脉结代，常配伍人参、麦冬、生地、桂枝、甘草等，即炙甘草汤。

2.用于吐血、衄血、便血、崩漏、胎漏下血等诸多出血证。阿胶即能补血，又善止血，实为出血兼血虚证之要药。治阴虚血热吐血不止，可配伍蒲黄、生地等药。

若治脾气虚寒便血或吐血等证，常配伍灶心土、附子、白术、生地等，即黄土汤。

若治妇女崩漏、月经过多、妊娠下血、小便后下血不止等证，常配伍艾叶炭、当归、生地、白芍、甘草等，即胶艾汤。

若治妇人经脉陷下，滴漏墨色，常与干姜配伍，即胶姜汤。共奏温经止血之效。

若治冲任虚寒，瘀血阻滞，症见漏下不止、色暗有块、淋漓不畅，或月经紊乱、少腹里急、腹满、傍晚发热、手心烦热、唇口干燥、舌红脉数，或妇人宫冷、久不受孕者，常配伍吴茱萸、麦冬、当归、芍药、丹皮等，即温经汤。共奏温经散寒，养血祛瘀之效，临床应用范围广泛，且疗效显著。

若治肺破嗽血，常配人参、天冬、白及等，即阿胶散。

若治出血兼血虚证，即可单味服用，也可配伍于四物汤内，互增疗效，即阿胶四物汤。

《圣惠方》：“治妊娠尿血，可单味炒黄为末服。”

3.用于阴虚心烦，失眠等证。阿胶善于补血滋阴。治热病伤阴，心烦失眠，常配伍黄连、白芍、鸡子黄等，即黄连阿胶汤。共奏养血清热之效。

若治温热病后期，真阴欲竭，阴虚风动，手足瘈疭，常配伍龟甲、鸡子黄等养阴息风之药，即大、小定风珠。

4.用于虚劳喘咳或阴虚燥咳之证。阿胶有滋阴润肺之功，尤善治肺痨咳血。治肺虚火盛，喘咳咽干痰少或痰中带血，常配伍马兜铃、牛蒡子、杏仁等，即补肺阿胶汤。

若治燥邪伤肺，干咳无痰，心烦口渴，鼻燥咽干等证，常配伍生石膏、桑叶、杏仁、麦冬等，即清燥救肺汤。

若治肺结核咯血，甚则大咯血不止者，可单用阿胶，研末温开水送服，或烊化服用，有较好疗效。

若治慢性咽炎，可用黄连阿胶汤再加肉桂，有较好疗效，可供参考。

黄元御言：“阿胶息风润燥，养血滋阴，猪苓、薯蓣、黄土、温经、白头翁、炙甘草、鳖甲煎、黄连阿胶、大黄甘遂，诸方皆用之，以滋乙木风燥也。”

5.用于食疗保健。阿胶营养丰富，还适合做食疗之用。然其性滋腻，容易影响脾胃运化，所以需要必要加工。常与大枣、黑脂麻、龙眼肉、胡桃肉等补虚之品合用，再加红糖、黄酒等辅料，熬制成膏，即阿胶膏。

三、阿胶的用法用量：

阿胶可入煎剂，也适合做丸散。入煎剂常用量几克至十余克；入丸散适量。

因其性粘滞，且价格较贵，不宜与它药同煎煮，故入汤剂应烊化兑服，或用黄酒调服。

用于止血宜蒲黄炒，用于润肺宜哈粉炒（即阿胶珠）。

黄元御言：“蛤粉炒，研用。”

汪昂言：“用黑驴皮、阿井水煎成。以黑光带绿色、夏月不软者真。剉炒成珠，或面炒、蛤粉炒去痰，蒲黄炒止血。酒化、水化、童便和用。”

四、阿胶的应用注意：

阿胶性质粘腻，易有碍消化，故脾胃薄弱、不思饮食、或纳食不消，以及呕吐泄泻者均忌服。

《本草经疏》：“性黏腻，胃弱作呕吐者勿服；脾胃虚，食不消者亦忌之。”

今常有把阿胶做滋补品而乱服者，尤其女性居多，实多与脾胃理论相悖。未补气血，先伤脾胃，乃本末倒置，不可不察。

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——中医实战笔记20.9.26夜

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