甲状腺结节伴胶质沉着(甲状腺结节钙化是怎么回事?)

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甲状腺结节钙化是怎么回事?
甲状腺结节伴胶质沉着(甲状腺结节钙化是怎么回事?)
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甲状腺

甲状腺是位于颈前部气管上端的两侧,甲状软骨下方,可分为左、右两叶,中间有一狭窄的峡部相连。甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,形成甲状腺结节,甲状腺结节初期症状不太明显,很容易与甲状腺囊肿相混肴,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。

甲状腺结节:

甲状腺结节是甲状腺疾病之一,是指甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内,细胞含有量明显超过正常值,在超声下可见强光点、强光斑或强光环。这种疾病主要的发病人群20-50岁的成年女性。

意义概括

一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化.一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好.其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:

①粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现.

②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大.

③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合.

④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊.

1.如果强光斑较大,建议做穿刺查病理。

2.可以不手术,采用中药保守治疗,一段时间后复查,如果强光斑减小即见效, 可以继续治疗至痊愈。

如何预防

饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因,高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐煮菜,沿海地区人群则应控制碘的摄入。

中医认为,甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。

过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。

饮食调节

临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。下面是甲状腺结节饮食方面应注意的问题:

1、碘 :一定要控制碘的食用量,自己把握不准,可以咨询就近医生。

2、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。

3、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。

4、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。

5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。

除了饮食方面的问题以外,甲状腺结节患者也应注意日常生活问题,多加休息,保持积极心态,另外注意适量运动也是必不可少的。

如何治疗

甲状腺医生对结节钙化的提出处理意见:

1、如果亮点较大,建议做穿刺检查,以确定结节病理、物理性能。

2、如果是多发性甲状腺结节,结节小于3厘米的情况下,建议保守治疗手段

3、看结节钙化的病情的严重性,病情较轻可以用中医保守治疗消除,一段时间后复查,如果强光斑不扩大即是有效的治疗,可以继续恢复治疗及痊愈。

4、如果检伴有桥本氏病,检查结果抗体明显升高,根据桥本病的中医药治疗,活血化瘀,软坚散结,疏肝理气辩入手,增加了脏器机能调节、饮食调节、以及环境调节

甲状腺结节钙化是指甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内,细胞含有量明显超过正常值,在超声下可见强光点、强光斑或强光环。


那么甲状腺结节钙化是癌吗?

由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化,而只有大约25%的良性结节内才有钙化,因此钙化是甲状腺癌的重谊识。如果甲状腺结节钙化是以下几种情况,应高度警惕癌变,应尽早去正规医院就诊,必要时及时手术。


1、微钙化(针尖样、砂粒样、点状样):

目前普遍认为,微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标,出现微钙化则有83%~90.3%的可能性为癌,乳头状癌的可能性则可达93%~95%。南昌大学四附院临床以来,经手术、病理组织学确诊的320例甲状腺癌中262例有钙化灶,占81.9%,且均为乳头状癌,40%~50%乳头状癌有砂粒体,砂粒样钙化是乳头状癌的特征性表现。

因此如果出现微钙化多考虑甲状腺癌。


2、单发钙化结节:单发的钙化结节50%为恶性。

3、小于45岁的年轻患者有甲状腺钙化结节时应高度警惕恶性可能。

4、甲状腺肿瘤边界不清晰并且有钙化应警惕恶性肿瘤。

5、低回声结节钙化、实性结节钙化都应警惕恶性!

甲状腺疾病是临床上常见疾病,患有甲状腺疾病是非常困扰的,这对人们的生活和身体健康都造成了很大的影响,甲状腺结节是很多甲状腺疾病所表现的一种病症,临床上对于甲状腺结节的定义也有良性和恶性之分,当检查发现甲状腺结节出现钙化的时候我们就要引起重视了。

甲状腺结节的钙化阴影一般会预示着癌变的可能性,这种情况说明甲状腺疾病的病情正在加重,当然钙化阴影的特点和癌变性质的分类也有关系,一般这种情况要注意根据钙化的情况治疗,不要盲目用药。

最重要的甲状腺结节的性质还是要检查以后才能确诊,如果严重的话可能还要通过手术切除才能治疗,如果是粒样钙化,则说明这是乳头状腺癌的可能性极大。

甲状腺结节钙化提示很可能会癌变,这种情况建议尽快到医院检查治疗,不要耽搁病情,耽搁治疗很容易导致病情进一步恶化,甚至可能会加大治疗难度,另外要注意的就是生活和饮食方面的调理,多做运动提高自身的免疫力。

指导专家:孙伟,主治医师,六安市人民医院肿瘤外科。

擅长:甲状腺癌,食管癌,肺癌等各种良恶性肿瘤的手术,化疗,放疗及癌症止痛治疗等。

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甲状腺结节钙化是一种甲状腺常见的病变,超声下可见到甲状腺组织出现强光点、强光斑或是强光环。甲状腺钙化常见于甲状腺结节患者和甲状腺癌患者,不过两者有明显的区别。在甲状腺良性肿瘤中,钙化边缘会比较清楚,影像比较致密,而恶性肿瘤则阴影很淡而且比较模糊,钙化颗粒越粗大,恶性程度越高,比如粒样钙化,是乳头状腺癌的特征性表现。临床上大部分甲状腺钙化都是良性病变,通过手术就可以治疗,不会危及到生命安全的,患者也不需要过分担忧。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,其中在甲状腺结节中,部分人会出现甲状腺结节有钙化,对此有些人会担心是否意味着即将发展为甲状腺癌,或者意味着危害性更大。

事实上,甲状腺结节钙化的确与甲状腺癌有一定的关系,但也不必过于紧张与担心。甲状腺结节钙化,其中钙化是一种常见的病理改变,是指病变组织内有钙盐的沉积,在超声检查下可看到有强光点或强光斑、强光环等现象。

发现甲状腺结节有钙化,不一定就是甲状腺癌,不过有些类型的结节钙化与甲状腺癌有着密切的关系。例如之前有一些研究发现甲状腺结节钙化可存在于各种病理类型中,如存在于良性的甲状腺结节中或恶性结节即甲状腺癌中,但恶性甲状腺结节中出现钙化的几率远远高于良性甲状腺结节。并且研究发现在钙化类型中,微钙化常发生在恶性肿瘤中,而粗钙化则多发生在甲状腺良性病变中,也就是说如果出现甲状腺结节微钙化,则提示着甲状腺恶性肿瘤的可能性较大,如果是粗钙化则提示着甲状腺良性病变的可能性较大,这是需要注意的。此外,也有一些研究发现如果超声检查有甲状腺结节钙化,并且结节的边界模糊、形态不规则、低回声及血流信号丰富时,提示为恶性的可能性也较大,应该积极进行治疗。

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甲状腺结节钙化又称甲状腺结节伴钙化,是甲状腺结节出现后,没有及时接受治疗,导致患者甲状腺组织内细胞急剧增多,结节出现病变钙化的现象。

如果甲状腺结节出现钙化现象,说明病情加剧。

早期甲状腺结节钙化症状不明显,只是甲状腺腺体内出现肿块,该肿块质地硬,但是没有疼痛感,表面粗糙,形状不规则,在短时期内便可迅速增大,很难随着吞咽上下移动。

后期,肿块会快速生长,症状表现为声音嘶哑、吞咽和呼吸困难,还有局部的淋巴结会肿大并向远处转移。

甲状腺结节钙化是癌变了吗?

甲状腺结节伴钙化,不一定是恶性的,可能有些良性结节也会伴钙化,恶性结节伴钙化了,一般是微小钙化比较多见,也就是说如果一个结节伴有一个微小钙化,那你要查一下引起警惕,看看是不是恶性的。

如果是一个带有粗大钙化,那么可能是一个良性的。当然这些真相的只是一个片面的,要结合结节,边界是否清晰,形态是否规则,是否有血流信号等等多个方向来判断这个结节的恶性概率,那是大还是小。

那么超声总体来讲对结节这个病性那么准确性在70-80%的可以达到90%,所以也不是一个绝对的,需要一个定期的观察。

甲状腺结节钙化需要多注意

甲状腺钙化是甲状腺结节的一种发展变化,主要表现为超声检查中甲状腺结节内出现的强回声。钙化既可发生于恶性结节(几率26%-54%),也可存在于良性结节(几率8%-32%),因此有钙化的结节临床上特别引起医生及患者的重视。

1、钙化原因

甲状腺恶性肿瘤由于癌细胞生长迅速,肿瘤中血管及纤维组织增生,易出现钙盐沉积而导致钙化。另外,钙化也可是肿瘤本身分泌的一些物质,如糖蛋白和粘多糖等。

2、钙化分类

粗大钙化:超声检查中钙化结节直径>2mm,超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。

微小钙化:多个强回声光点,钙化结节的直径<2mm,超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。

3、钙化与良恶性结节的关系

微小钙化被认为是超声诊断甲状腺癌的重要指标,甲状腺乳头状癌含有砂粒体,超声表现为细小钙化,是乳头状癌特征性表。其他钙化分型如周边钙化、粗钙化、孤立钙化,一般认为是甲状腺良性肿瘤指标,多见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等良性疾病中,但也可发生于恶性结节。

有些胶质小结节由于所含胶质粘稠,超声也可表现为强回声点,易被误判断为钙化,此时超声医生的经验就起到重要作用。

总之,钙化不等于恶性,恶性结节也可以无钙化。含钙化灶的结节良恶性质,最终可通过细针穿刺细胞学检查在术前明确诊断

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甲状腺结节钙化有良性和恶性的。人体中的钙化点是因为人体组织代谢的堆积和沉积,或组织器官感染、感染坏死的结果。

如果超声检查,甲状腺结节出现钙化点,甲状腺结节的包膜欠完整,边界欠清楚,形态无规则或出现低回声区,结节内有丰富的血流等。提示甲状腺结节的钙化点是恶性的。甲状腺结节的钙化,一般为良性的钙化点。边界较清楚,斑片状,密度均匀。如恶性甲状腺肿瘤的钙化点,呈颗粒状,边界欠规则,需要做活检确诊。

钙化是结节内的硬性聚集,往往是钙盐、糖蛋白、粘多糖沉积,或者是结节在增生时出现了纤维组织的增生导致。

如果结节内有钙化,B超单上会标注为强回声。这种回声就来自于超声波遇到了结节的钙化部分反射回的高回声。

钙化不同型,恶性风险不同

根据钙化灶的大小、形态,钙化可以分为微小钙化、粗大钙化和边缘环形钙化。

微钙化:形态上可以是沙砾样、颗粒样、针尖样,特点是比较小,直径在2毫米以内。

粗钙化:形态可以是斑片、斑点、弧形或其他不规则形态,是伴有声影的强回声光团,直径在2毫米以上。

边缘环形钙化:蛋壳样或外周呈曲线型的一种钙化。

其中,微钙化往往提示恶性风险比较高,通常认为是恶性病变的典型特征之一。

而粗钙化和边缘钙化,虽然同样在一定程度上增加了恶性几率,但代表的风险相对小些,更多的意味着结节是良性的。

甲状腺结节点状微钙化

在临床里,会有粗大钙化和微小钙化并存的情况。其中,良性结节钙化的颗粒大,微小钙化少;而恶性结节,则微小钙化为主。

钙化不能完全定义结节的良恶性

虽然微钙化是结节恶性的特征之一,但钙化也只是表述结节性质的其中一个指标而已,不能只用钙化一项就一锤子给结节下结论,是良性还是恶性。

更准确的判断还需要结合结节的其他特征,如形态是否规则、边界是否清晰、回声是强还是弱、血流分布等情况综合考虑。

可以想象成,结节其实原本是好组织的一部分,只是后来“起义”,有的样子变了但本质没变,就是良性结节;有的样子和本质都变了,变成了恶性结节。

本质是好的结节,它的组织形态都和原本的好组织相似,所以描述良性结节的词一般有:等回声、边缘光整、边界清晰等

描述恶性结节的词汇一般有:低回声、极低回声、边界不清晰、边缘不光整、点状钙化、纵横比大于一等。

但是,现实临床当中表述结节的词语,一般不会完全是良性或恶性的这些表现,有些是良性恶性的特征都有的。

医生会综合这些特征给结节按照风险的大小分级,而钙化只是其中的一个参考部分。

不用见到钙化字样就害怕,虽然钙化一定程度上,会让结节变得不那么让人放心,但不同类型的钙化,风险不同。

看不懂的时候,不要自己吓自己,也不要自己觉得没事就不管了,找专业医生帮忙看下B超单,分析风险大小,以及是否需要进一步治疗或随访观察就好。

甲状腺结节钙化指的是甲状腺结节内出现大小不一的钙化组织,通常是由超声检查、CT检查发现。

甲状腺结节钙化根据大小不同可以分为:

微钙化、粗钙化、环状钙化等。结节内如果出现微钙化,其是恶性的概率比没有钙化的提高4倍;如果出现粗钙化,恶性概率是2倍;环状钙化大多数情况下是良性钙化。因此,如果发现甲状腺结节合并钙化,应当提高警惕,及时到医院就诊。

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