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甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

很多人体检之后,被告知有甲状腺结节,然后就慌了,不禁会问甲状腺结节是什么?是怎样形成的?会引发甲状腺癌吗?今天就来给大家打开甲状腺结节这个“心结”,教你如何保护它。

甲状腺在哪?什么是甲状腺结节?

甲状腺位于脖颈前方正中部喉结的下缘,形状像一只蝴蝶,两翅伸展,覆盖气管的前外侧面。主要的生理功能是合成、分泌和储存一种非常重要的激素——甲状腺素,甲状腺素在人体的生长发育、新陈代谢等各方面都发挥重要作用。

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甲状腺结节,是对甲状腺内部肿块的统称,简单说就是出现在甲状腺内部异常增生的细胞团块。根据病因,甲状腺结节可大致分为:增生性结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、炎性甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌。

甲状腺结节与甲状腺癌

甲状腺结节的发现率很高,其中约85%~95%为良性,大部分不需要治疗;但并不是说良性就绝对安全,它有10%以上的可能会发生癌变,因此同样需要重视。

甲状腺结节的自检及检查方法

1、自检:

甲状腺结节可通过摸颈部自检:

1)颈部出现圆形肿块

2)肿块直径超过2厘米

3)单个结节肿大且表面不光滑

4)肿块增长速度快,可在十几天或一两个月内明显更大

如果出现以上4种情况,要引起重视及时就医,根据具体情况遵医嘱治疗。

2、就医检查:

甲状腺癌没有特别典型的早期症状,是体检中最常被发现的癌之一。通常就诊时会行以下检查:

1)触诊甲状腺和颈部淋巴结

2)高分辨率颈部超声检查,推荐所有甲状腺结节的患者均进行。

3)超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)可进一步确定甲状腺结节良恶性。

甲状腺结节的分类治疗

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1. 增生性结节性甲状腺肿:若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入;一般无需特殊治疗;但对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。

2. 毒性结节性甲状腺肿,即高功能腺瘤:若长期存在会发生自主性分泌功能紊乱,患者通常还同时伴有甲亢,多采用放射性碘或手术治疗。

3. 炎性甲状腺结节:亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理,药物可选择非甾体类消炎药或糖皮质激素。

4. 甲状腺囊肿:穿刺抽液并注射硬化剂治疗。

5. 甲状腺癌:以手术为主,辅以内分泌治疗等。

另外,良性的甲状腺结节超声检查高度可疑者以及增生性结节性甲状腺肿患者,建议每隔 6~12个月到医院复查一次。

甲状腺结节十之八九都是良性的,无需手术,手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险;术后要长期药物治疗,剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢,且术后两三年仍有复发风险。既然如此,无需立即手术治疗,防止甲状腺结节进一步癌变就显得尤其关键。建议患者平时忌食紫菜、狗肉、羊肉等发物以及燥性食物,这些食物不利于免疫功能的恢复;建议多食用牛奶、酸奶等蛋白质丰富的时候,可增加组织蛋白的修复;还可服用益生菌,更加有利于丰富肠道菌群中的有益菌占比,有利于肠道免疫功能的恢复,防止甲状腺结节发生癌变及恶化。

肠道不但是消化器官,还是免疫力的首道防线,更是整个身体的健康中心。我们的肠道与居住在其中的数万亿微生物和谐共生,让我们保持良好的健康状态。但是过度清洁、充满毒素、滥用药物、压力过载的现代生活方式,让我们的肠壁产生许多极小的孔洞,让未消化的食物颗粒、细菌和毒素渗入到血流当中,导致免疫系统失常,进而产生各种疾病,这种情况被称为“肠漏症”。肠漏症也是甲状腺功能减退致使的问题之一。

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