我的更年期比年轻的时候还幸福，啥药也不吃，幸福的心态，是最好的保健品。50岁的年龄，走过孩子的叛逆期，走过艰辛的创业期，夫妻之间的磨合期。我很知足，很幸福。更年期对我没有影响

我48岁那年。最后一次来月经量大的吓人，而后再没有来了，时隔已经两年了，我的更年期症状就是心慌，大汗淋漓的，睡眠还可以，也没有情绪不稳定、浑身疼的感觉，中医大夫开了中药调理了一段时间。一切平稳度过了，现在基本上过了。很开心！[微笑][微笑][微笑]

我今年49岁，也是到更年期了吧。月经己经有四个月没有来了，最近除了睌上睡眠不好，其他没有任何症状。我曾经去看过中医，这个中医挺负责的，把脉后说我脉象很好，不需要进行调理，平常吃些酸枣仁之类助睡眠的食品就可以了，也沒有给我开药。现在感觉也挺好的。其实更年期只要没有重大的影响生活的症状，不用吃药，调整心态，适当运动最好。

你好，我是一名妇产科医生，我来回答你的问题

更年期用药主要分为两大类，非激素类药物和激素补充治疗（HRT）

非激素类用药

镇静药：易失眠或者睡眠质量不好的女性可以选择，可以在睡前服用艾司唑仑2.5mg。

自主神经药物：能调节头痛、耳鸣、心悸、眩晕等自主神经功能，可以口服谷维素20mg，每日3次。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：有效改善潮热、出汗等血管舒缩症状及抑郁、易怒等精神神经症状

钙剂：可以减缓骨质丢失，例如每日口服一粒氨基酸螯合钙胶囊。

维生素D：适用于围绝经期妇女缺少户外运动者，每日口服400-500U，与钙剂合用有利于钙的吸收完全。

激素补充治疗（HRT）

HRT是针对绝经相关健康问题而采取的一种医疗措施，可以有效的缓解绝经相关症状，从而改善生活质量，但并不是每个人都适用，一定要在专科医生的指导下进行。

接下来，我就重点的跟大家分享一下有关于HRT的具体应用

一、适应证

1. 绝经相关症状：潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或者情绪低落等。

2. 泌尿生殖道萎缩相关的问题：阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急。

3. 低骨量及骨质疏松症：

二、禁忌证

已知或者可以妊娠、原因不明的阴道流血、已知或者可疑患有乳腺癌、已知或者可疑有性激素依赖性恶性肿瘤、最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重的肝肾功能障碍、血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。

三、慎用情况

慎用情况并不是禁忌症，但在应用前和应用的过程中，应该咨询相关专业的医师，共同确定应用的时机和方式，并要采取比常规随诊更为严密的措施，监测病情的进展。

慎用的情况包括：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史、及已完全缓解的部分性激素依赖性妇科恶性肿瘤，如子宫内膜癌、卵巢上皮癌等。

四、制剂及剂量选择

主要的药物为雌激素，辅以孕激素。

单用雌激素治疗仅适用于子宫已切除者，单用孕激素适用于绝境过渡期功能失调性子宫出血。

剂量和方案要个体化，以最小剂量且有效为佳。

五、用药途径及方案

1. 口服：主要优点是血药浓度稳定，但对肝脏有一定的损害。

2. 胃肠道外途径：能缓解潮热、防止骨质疏松，能避免肝脏首过效应，对血脂的影响较小。

常用的是经阴道给药和经皮肤给药。

六、用药剂量与时间

选择最小剂量和与治疗目的相一致的最短时期，在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可开始使用。

需定期评估，明确受益大于风险方可继续应用。

停止雌激素治疗时，一般主张应缓慢减量或间歇用药，逐步停药，防止症状复发。

七、副作用及危险性

1. 子宫出血：必须高度重视、查明原因，必要时诊断性刮宫。

2. 性激素副作用：

雌激素：剂量过大可以引起乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着等，应酌情减量，或者改用雌三醇。

孕激素：副作用包括抑郁、易怒、乳房痛和水肿，患者常不易耐受。

雄激素：有发生高血脂、动脉粥样硬化、血栓栓塞性疾病危险，大量应用出现体重增加、多毛及痤疮，口服时影响肝功能。

3. 子宫内膜癌：长期单用雌激素，可使其危险增加。联合应用雌孕激素，不增加子宫内膜癌的风险。

4. 乳腺癌：应用天然或者接近天然的雌孕激素可使增加乳腺癌的发病风险减小，但乳腺癌仍然是HRT的禁忌症。

5. 心血管疾病及血栓性疾病：

绝经对心血管疾病的发生有负面影响，HRT对降低心血管疾病发生有益，但一般不主张HRT作为心血管疾病的二级预防。

没有证据证明天然雌孕激素会增加血栓风险，但对于有血栓疾病者尽量选择经皮给药。

6. 糖尿病：HRT能通过改善胰岛素抵抗而明显降低糖尿病风险。

希望我的回答能够对您有所帮助！

营养海贼船调酒师~任洪叶（从业十余年的妇产科医生、爱下厨的营养师、王兴国营养特训班四期学员、辽宁省十佳营养师、心理咨询师、体重管理师、儿童食育推广计划志愿者、九维健康学院二级讲师、亲历母乳喂养24个月的80后辣妈）

谢邀，

更年期啊，其实也是因人而异的，不是每一位朋友都会脾气暴躁，点火就着的～

身体保养比较好的女性朋友呢，一般更年期反应是不太大的～

以前生活不规律，或者不知道冷热的女性朋友呢，更年期的时候就会突然大汗，失眠，心悸，脾气暴躁，甚至会有人患上抑郁症（毕竟这个年代，女性50岁左右，孩子也要成家了，哪里也都需要钱，想的比较多，睡不着觉。）

更年期综合症不厉害的朋友，我一般会叫吃六味地黄丸！

我的母亲，就是属于这一类，会晚上突然冒汗，别的症状还好，所以，吃的这个药，效果还不错